淺議精神類藥品的濫用

賀先生在一家公司做銷售，因?yàn)槿蝿?wù)重，壓力大，整天在外奔波，恨不能把8小時(shí)掰成16個(gè)小時(shí)。即使這樣，他也是一臨近考核就開始憂心忡忡。“我現(xiàn)在是每天早上一聽到鬧鈴響就焦慮，一進(jìn)公司就緊張，一見領(lǐng)導(dǎo)便愁云滾滾……”

一次偶然的機(jī)會(huì)，賀先生陪爺爺?shù)结t(yī)院看病，爺爺睡眠不好、精神也差，于是醫(yī)生給開了一瓶黛力新，說是能讓老人精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)、提高睡眠質(zhì)量，但囑咐應(yīng)小劑量服用。賀先生看說明書上寫著：“小劑量具有抗焦慮和抗抑郁作用；低劑量應(yīng)用時(shí)，具有興奮特性?！毕氲阶约航谝蚬ぷ?、生活壓力較大，吃不好睡不好，精神疲憊，便偷偷吃了一粒，沒想到，這藥果然讓他精神振奮，不但工作效率明顯提高，晚上睡覺也比以前香了。

從此，賀先生便愛上這種小藥丸。幾次服用后，也沒有什么不適感覺。于是賀先生放心了，只要感覺某天精神不濟(jì)，就服用一粒……

如今因工作、生活壓力導(dǎo)致亞健康的人越來越多，有持續(xù)疲乏、不開心、失眠等抑郁現(xiàn)象的人也越來越多。像賀先生這樣——把黛力新、百憂解等精神類藥物當(dāng)鎮(zhèn)靜安眠、提神健腦甚至減肥、避孕的“靈丹妙藥”來服用的人，不在少數(shù)。

今天你“百憂解”了嗎

百憂解是預(yù)防和治療抑郁癥的主要藥物。目前，全世界有數(shù)億人在服用百憂解。其中有不少人并非抑郁癥患者，只是為了緩解一時(shí)的情緒低落或期望精神上更快樂。

在我國，隨著工作、生活節(jié)奏的加快和壓力的加大，加上人們對(duì)精神類藥物的特性和適應(yīng)證等認(rèn)識(shí)不足，誤用、濫用現(xiàn)象較為普遍。

外貿(mào)公司秘書曉曉是從春節(jié)前開始服用百憂解的。她在博客中寫道：“臨近春節(jié)，繁忙的工作也隨之而來，我一直自認(rèn)為心態(tài)比較好，昨晚竟然失眠了。于是我想起了姐妹們提到的百憂解。”曉曉說：“春節(jié)那段時(shí)間，‘今天你百憂解了嗎’一度成為姐妹們見面時(shí)的問候語?！?/p>

除了百憂解外，黛力新、艾司唑侖等抗抑郁、抗焦慮的精神類藥品也在一些白領(lǐng)中流行，成為都市人群藥箱中的常備藥。

精神類藥物醫(yī)生開方很謹(jǐn)慎

●沒病找藥吃，這是一種在醫(yī)生看來讓人啼笑皆非的情況，許多人碰到心情不好就說自己抑郁，有一點(diǎn)壓力就來要“解藥”，而且屢勸不聽。殊不知，焦慮和抑郁是一種正常的情緒，通過運(yùn)動(dòng)、休閑或咨詢心理醫(yī)生等途徑調(diào)節(jié)心理狀態(tài)即可。只有經(jīng)過一系列嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)檢查和評(píng)估，診斷為焦慮障礙或抑郁癥，才需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。

●是藥三分毒，任何藥都有禁忌和不良反應(yīng)。黛力新、百憂解同樣也有副作用。以百憂解為例，此藥確有抗抑郁、振奮情緒的作用，其副作用一般在服藥后1周內(nèi)出現(xiàn)，以后逐漸適應(yīng)。表現(xiàn)為胃腸道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、厭食、腹瀉。其他不良反應(yīng)為興奮、焦慮、口干、多汗、頭痛、白天嗜睡晚上失眠、便秘及性功能障礙等。肝功能不良者、。腎功能不全者、老年人應(yīng)慎用，兒童、孕婦、哺乳婦女、癲癇者及有藥物過敏史者應(yīng)禁用。對(duì)興奮或活動(dòng)過多的患者，也不主張服藥。

最近美國食品藥品管理局提醒公眾：百憂解并非絕對(duì)安全，它除了可能對(duì)人體的消化功能產(chǎn)生嚴(yán)重干擾外，還可能加大部分人群的自殺傾向。目前，歐美大多數(shù)國家已發(fā)出慎服百憂解的警告。

●藥物依賴。這類藥物容易引起藥物依賴，因此醫(yī)院一般不會(huì)輕易開這類藥，尤其是對(duì)年輕患者，一般只有確診患有抑郁癥或有明顯抑郁反應(yīng)，醫(yī)生才會(huì)謹(jǐn)慎開方。

●劑量很有講究。精神類藥品必須由?？漆t(yī)生開具處方購買，使用劑量也很有講究，患者不能自作主張決定藥物類別或劑量。由于現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，許多人能通過網(wǎng)購直接獲得，因此專家提醒，且不論藥品真假，光考慮用藥注意事項(xiàng)和用藥劑量，都請(qǐng)先到醫(yī)院診治后再謹(jǐn)慎用藥。

吃藥不可取

心理、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)效果更佳

心理問題是有梯度的——一般問題、比較嚴(yán)重問題、疾病邊緣，最后才是心理疾?。ㄉ窠?jīng)癥）。由于發(fā)病原因、表現(xiàn)等不同，治療的方法就不盡相同，有些人適合藥物治療，有些人則需要心理治療，還有些人需要聯(lián)合使用藥物和心理治療。

多數(shù)情況下，除非求助者痛苦得難以忍受，一般不需要服用藥物，只需心理治療或者輔導(dǎo)。

因此，即使吃這類藥物確能緩解失眠癥狀、提振精神，醫(yī)生仍然建議，要治療也應(yīng)優(yōu)先考慮保守治療，能心理調(diào)節(jié)的就心理調(diào)節(jié)，能不吃藥就不吃藥。藥物雖能改善癥狀但不能預(yù)防復(fù)發(fā)，通過運(yùn)動(dòng)和休閑調(diào)節(jié)心理問題其實(shí)更有益處。

百憂解

并非精神疾病萬能藥

在現(xiàn)實(shí)生活中，由于缺乏專業(yè)知識(shí)，很多人會(huì)將其他的精神和行為問題誤認(rèn)為是抑郁癥，因此長期使用抗抑郁藥治療其他精神類疾病的情況也時(shí)有發(fā)生。例如，將抗抑郁藥用于沒有抑郁癥狀的阿爾茨海默病，單用抗抑郁藥治療妄想、幻覺等精神病性癥狀，結(jié)果不但解決不了問題，反而造成了一些新的問題。

其實(shí)，抑郁癥的表現(xiàn)癥狀復(fù)雜多樣，有許多不同類型，程度有輕有重，易與其他精神和行為問題混淆。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)其他的精神和行為問題時(shí)，最好請(qǐng)精神或醫(yī)學(xué)心理?？频尼t(yī)生診治，千萬不要道聽途說，把并非抑郁癥的情況誤認(rèn)為抑郁癥，擅自長期用藥。