綜合護理干預對普外科減輕疼痛的效果觀察

姜欣梅

(龍游縣中醫(yī)院，浙江 衢州 324000)

目前針對普外科患者的最為有效的治療手段為手術治療，而患者進行手術治療后就不可避免的出現(xiàn)疼痛情況。疼痛是一種機體進行對自身進行有效保護的特殊機制，但疼痛劇烈時會對機體局部或整體的正常功能產生影響[1]，使患者容易產生不良情緒，影響患者的康復以及正常生活。所以為了使患者在術后可以更好的康復，我院對2009年5月一2010年7月收治的普外科術后患者進行綜合護理干預，療效可觀，報道如下:

一、資料與方法

(一)一般資料。

選擇2009年5月-2010年7月收治的84例消普外科術后患者，年齡在17-67周歲，隨機分為兩組，其中對照組42人:男31人，女11人，平均年齡39.1歲;治療組42人:男28人，女14人，平均年齡41.3歲。兩組患者性別、年齡以及手術類型比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

(二)方法。

對對照組采取常規(guī)護理，使病房環(huán)境保證良好舒適，保證護患關系良好。對治療組患者采用綜合護理干預，具體內容:(1)對患者進行疼痛方面知識的普及，使患者對疼痛有著正確的理解。加強與患者之間的交流，保證良好的護理態(tài)度，對患者提出的問題進行耐心合理的解答，盡量滿足患者提出的合理要求[2]。指導患者休息時保持合理的體位，及時詳細記錄患者的疼痛情況，當患者出現(xiàn)不能忍受且連續(xù)疼痛時，護理人員應及時向醫(yī)生進行反應并適當采用止痛藥進行治療。(2)針對在治療過程中出現(xiàn)不良情緒的患者，積極進行心理輔導，并與患者家人加強交流，幫助提高患者的康復信心。(3)對護理人員進行集中培訓，使護理人員對疼痛相關知識以及心理問題解決方法有一個更深的理解，提高護理人員的護理水平。

(三)療效評定標準[3]。

對患者術后當天至術后三天的疼痛度進行評測，根據主訴疼痛程度分級法(VRS)進行4級評價:0級(0分)為感受不到疼痛;Ⅰ級(2分)為可忍受的疼痛，對患者的正常生活以及睡眠沒有影響;Ⅱ級(4分)為患者不能忍受的嚴重疼痛，對患者的正常生活以及睡眠造成影響;Ⅲ級(6分)為不可忍受的連續(xù)劇烈疼痛，對患者的正常生活以及睡眠有嚴重的影響，患者自主神經出現(xiàn)紊亂。

(四)統(tǒng)計學方法。

采用SPSS 14.0進行統(tǒng)計學分析，使用x2檢驗，P ＜0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

二、結 果

(一)兩組患者恢復情況的比較。

治療組患者疼痛減輕速度度明顯快于對照組患者的疼痛減輕速度，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。詳細見表1。

表1 兩組患者疼痛度比較

(二)兩組患者心理問題出現(xiàn)率的比較。

對照組心理問題出現(xiàn)率為54.7%，治療組心理問題出現(xiàn)率為26.2%，心理問題包括恐懼緊張、抑郁焦慮、悲觀絕望。比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳細見表2。

表2 兩組患者治療后心理問題出現(xiàn)率比較

(三)兩組患者其他情況比較。

治療組患者護理滿意度為94.7%，明顯高于對照組的護理滿意度73.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

三、討 論

對普外科患者進行治療就需要成功的手術和合理的護理，這二者缺一不可。而護理是否科學有效，主要就是觀察患者在治療過程中疼痛的減輕速度以及患者出現(xiàn)心理問題的概率。不同普外科患者術后對疼痛感知不同的原因是多方面的，主要原因就是引流管刺激、手術創(chuàng)傷、患者對疼痛的敏感度以及患者的心理狀態(tài)等[4]。而患者術后產生的疼痛容易造成患者出現(xiàn)焦慮抑郁等不良情緒，對患者的治療制造困難，影響患者的正常生活。以往由于護理人員缺乏端正的護理態(tài)度以及護理知識不夠專業(yè)，不能夠有效的消除患者術后的疼痛，對患者的康復造成影響。

研究結果表明，治療組患者疼痛減輕速度度明顯快于對照組患者的疼痛減輕速度(P＜0.01)，說明對普外科術后患者進行綜合護理干預能夠有效減輕患者疼痛，加快了患者的康復速度，保證了患者在康復過程中的生活質量。對照組心理問題出現(xiàn)率為54.7%明顯高于治療組心理問題出現(xiàn)率26.2%(P＜0.05)，說明對普外科術后患者進行綜合護理干預，可以有效減少患者在治療過程中出現(xiàn)心理問題的概率，使治療可以更好的進行，減輕了不良情緒對患者疼痛的干擾。治療組患者護理滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)，表示對普外科術后患者進行綜合護理干預可以提升我院以及護理人員的形象。

綜上所述，對普外科術后患者進行綜合護理干預，效果令人滿意，可以有效的緩解患者的疼痛，消除患者在治療過程中出現(xiàn)的不良情緒，保證患者的生活質量，應該進行推廣實施。

[1]葉柳花.護理干預對普外科手術患者術后疼痛的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2009，16(4):768.

[2]李慧莉，張俊紅.疼痛處理中的道德問題[J].國外醫(yī)學.護理學分冊，2010，20(3):132.

[3]計惠民.心理護理臨床問答[M].北京:科學技術文獻出版社，2009:6.

[4]劉 亞.護理干預對普外科大手術后患者疼痛的影響[J].援護理實踐與研究，2011，8(14):58-59.