護理專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課連續(xù)集中教學(xué)方法的探索

周亞莉，閆建國，何群力，陳 萍，鄧保國

(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453003)

實驗教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中占有重要地位，對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系實際、動手能力、分析解決問題能力、科學(xué)思維方法以及嚴謹?shù)目茖W(xué)精神均具有重要意義，對實現(xiàn)素質(zhì)教育和創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標也有著不可替代的作用［1］。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門實驗性與應(yīng)用性很強的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科，實驗教學(xué)在該學(xué)科教學(xué)中占有很大比例，因此搞好實驗教學(xué)是本學(xué)科教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的實驗課上課方式為實驗課與理論課講授穿插進行，內(nèi)容零散缺乏連續(xù)性、系統(tǒng)性，這種教學(xué)模式嚴重禁錮了學(xué)生思想，不利于學(xué)生科學(xué)思維能力和創(chuàng)新能力的形成。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)具有一定的系統(tǒng)性和連續(xù)性，很多小的零散的實驗可以按照一定的順序給歸納整理為一個完整的系統(tǒng)的實驗。為此，我們在2010級本科護理學(xué)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)中進行了連續(xù)集中教學(xué)實驗的初步探索，取得了良好的教學(xué)效果。

一、對象與方法

1.對象選擇。隨機抽取2010級護理學(xué)專業(yè)4個班級共112名學(xué)生作為連續(xù)集中實驗教學(xué)的實施對象，將實驗課安排在理論課學(xué)習(xí)的中后期，這樣學(xué)生已經(jīng)系統(tǒng)地掌握了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的理論知識，便于開展連續(xù)集中教學(xué)實驗。

2.方法。(1)實驗內(nèi)容的整合與設(shè)置:在臨床專業(yè)實驗課內(nèi)容的基礎(chǔ)上，結(jié)合護理學(xué)專業(yè)的特點，我們對實驗內(nèi)容進行了改革和整合，將獨立的、分散的實驗整合為集中的、連續(xù)的3個系列實驗:①培養(yǎng)基的制備→細菌的接種→細菌在自然界的分布(水、空氣、皮膚、咽喉)及理化因素對細菌的影響，二者對比進行→細菌涂片標本的制備及革蘭染色法→油鏡觀察→細菌鑒定和藥敏試驗;②病原性球菌和腸道桿菌的分離與鑒定;③痘病毒的雞胚培養(yǎng)→病毒的收獲→病毒的血凝和血凝抑制實驗→病毒表面抗原的檢測;將不能納入這3個實驗體系中的一些重要實驗，如細菌的生化反應(yīng)，抗酸染色等在細菌或病毒培養(yǎng)的時間內(nèi)穿插在系列實驗中進行。(2)實驗課時的安排:傳統(tǒng)教學(xué)模式實驗課共7周，每周3個學(xué)時，共21個學(xué)時，實驗內(nèi)容分散，實驗課穿插在理論課中。連續(xù)集中教學(xué)方法將實驗課集中安排在理論課的后期進行，根據(jù)實驗內(nèi)容以及實驗中細菌、病毒等培養(yǎng)周期來調(diào)整時間，為了不與學(xué)生的其他課程時間沖突，實驗一般安排在晚上和周末進行，每個實驗大約為7個學(xué)時，實驗總學(xué)時仍然為21個，但有時會占用課余時間。

二、結(jié) 果

學(xué)生對于連續(xù)集中實驗方法的反饋信息。為調(diào)查學(xué)生對連續(xù)集中實驗教學(xué)的評價，行了問卷調(diào)查，發(fā)放自制調(diào)查問卷112份，收回有效問卷112份，收回率100%。(1)學(xué)生對開設(shè)連續(xù)集中實驗的看法見表1。(2)學(xué)生對連續(xù)集中教學(xué)的評價見表2。(3)連續(xù)集中教學(xué)方法的效果評價。①實驗報告。采用連續(xù)集中教學(xué)方法的同學(xué)們在實驗中絕大多數(shù)都表現(xiàn)出了嚴肅認真的態(tài)度和濃厚的興趣，都能遵守操作規(guī)程，認真仔細地去做、去觀察、去記錄實驗結(jié)果。與采用傳統(tǒng)教學(xué)方法的學(xué)生的千篇一律的實驗報告相比，采用連續(xù)集中教學(xué)方法的同學(xué)在實驗報告中能對實驗過程中的現(xiàn)象做出更為合理的解釋，對實驗結(jié)果得觀察、記錄、分析更具有科學(xué)性，能夠獨立發(fā)表發(fā)表自己的見解，做出更圓滿、更系統(tǒng)的的實驗報告。②考試成績。課程結(jié)束后分別對采用連續(xù)集中教學(xué)方法和傳統(tǒng)教學(xué)方法的護理專業(yè)學(xué)生進行實驗課考核，考核內(nèi)容包括基礎(chǔ)能力測試和拓展能力測試?；A(chǔ)能力測試主要是考察基本實驗操作能力和幾個重要實驗的原理、方法等。拓展能力測試是在要求掌握的實驗內(nèi)容的基礎(chǔ)上增加難度，考察學(xué)生對知識的理解和運用能力?？己私Y(jié)果表明，采用連續(xù)集中教學(xué)方法的班級學(xué)生在基礎(chǔ)能力測試中得分與采用傳統(tǒng)方法的學(xué)生不具有顯著性差異，但是在拓展能力測試中其得分遠高于采用傳統(tǒng)方法上課的學(xué)生。

表1 學(xué)生對開設(shè)連續(xù)集中教學(xué)的看法

表2 學(xué)生對連續(xù)集中教學(xué)的評價

三、討 論

在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)傳統(tǒng)實驗課中，實驗課與理論課講授穿插進行，這樣的安排由于實驗課時間零碎，學(xué)生在每次實驗課中不可能進行比較系統(tǒng)、完整的實驗，因而只能以看示教為主［2］。實驗內(nèi)容缺乏連續(xù)性、系統(tǒng)性，易脫離實踐，并常因?qū)嶒灂r間間隔較長，而使學(xué)生不能看到典型結(jié)果，且不能用自己的實驗結(jié)果繼續(xù)往下操作，使得許多同學(xué)幾個實驗做完了，自己卻聯(lián)系不起來，缺乏系統(tǒng)性和整體性。連續(xù)集中實驗是在相對集中地時間內(nèi)，讓幾個彼此有聯(lián)系的實驗連續(xù)進行，使學(xué)生可以用原有的實驗結(jié)果繼續(xù)往下進行，使實驗更具有系統(tǒng)性和整體性，并且刪去了重復(fù)的實驗內(nèi)容，使學(xué)生能夠在有限的時間內(nèi)嘗試更多的實驗內(nèi)容，如革蘭氏染色的菌種都是前面實驗中學(xué)生自己從自然界分離得到的，這樣就不需要實驗人員專門為學(xué)生提供染色用的菌種了，大大減少了實驗準備人員的準備工作。

從調(diào)查結(jié)果來看，學(xué)生普遍認為開展連續(xù)集中教學(xué)實驗室是非常必要的，并且對實驗內(nèi)容和實驗時間的安排也比較滿意，一致認為開展連續(xù)集中教學(xué)實驗有助于體現(xiàn)整體性、系統(tǒng)性的教學(xué)理念。學(xué)生對連續(xù)集中實驗興趣比較高，做實驗的積極性很高，多數(shù)學(xué)生愿意利用課余時間完成實驗。學(xué)生對探連續(xù)集中實驗教學(xué)方法的評價明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的實驗教學(xué)方法，認為開設(shè)連續(xù)集中教學(xué)實驗有助于形成科學(xué)思維方式，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性，有助于培養(yǎng)學(xué)生的自主實驗?zāi)芰Γ欣谔岣叻治龊徒鉀Q問題的能力，有利于掌握整體性內(nèi)容，對今后的學(xué)習(xí)和工作亦有較大的幫助。從教學(xué)效果評價來看，采用連續(xù)集中教學(xué)方法的同學(xué)實驗報告和考核成績都優(yōu)于采用傳統(tǒng)方法上課的學(xué)生，表明學(xué)生對于知識的掌握和運用能力都有一定的增強。

采用集中連續(xù)實驗無論是從學(xué)生評價還是從教學(xué)效果來看都要優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，但也存在諸多不足之處，如實驗時間受細菌和病毒的培養(yǎng)時間的限制，且集中實驗容易跟其他課程相沖突，所以在全校的推廣尚存在一定的難度，需要我們進一步的探索并且積極與學(xué)校其他相關(guān)部門和實驗室等更各方面相協(xié)調(diào)。

［1］慕宇舸，朱京慈.實驗課教學(xué)質(zhì)量評價現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006(12):46-48.

［2］李 睿，李 莉，張業(yè)霞，等.“病原生物學(xué)和免疫學(xué)”實驗課教學(xué)改革探討［J］.中國病原生物學(xué)雜志，2011，6(5):400-402.