裸花紫珠膠囊在液氮冷凍術后的應用

肖桂林

（浙江省舟山醫(yī)院，舟山316000）

液氮冷凍治療是一種經濟、實用、安全的治療方法，已成為許多皮膚病治療的重要手段。但是液氮冷凍治療術后會出現(xiàn)疼痛、紅斑水腫、水皰、血皰、糜爛、出血、色素改變、慢性潰瘍、瘢痕形成等不良反應。我科于2010年1月—2012年6月對液氮冷凍術后患者應用裸花紫珠膠囊（江西杏林白馬藥業(yè)有限公司生產，批準文號：國藥準字Z20063569，規(guī)格：0.4 g/粒，每粒含干浸膏0.3 g），對于減輕液氮冷凍術后患者的不適，取得滿意療效,報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 840例患者中，男423例，女417例；年齡16～70歲；病程1個月～20年；尋常疣146例，跖疣124例，雞眼80例，扁平疣105例，尖銳濕疣95例，軟纖維瘤72例，皮脂腺痣78例，血管瘤65例，瘢痕疙瘩75例。840例患者隨機分為2組,治療組430例（其中病毒疣242例），對照組 410例（其中病毒疣228例），2組年齡、病程差別無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 2組均給予棉簽法液氮冷凍治療，根據皮損程度的不同，實施按壓法進行治療，應注意按壓的時間和力度，受損皮膚組織變白即可停止按壓，時間控制在20～60 s。以上治療方法均為1次/周，并觀察治療效果，通常1～3次即可治愈，3次治療后仍無效者視為治療方法無效。皮損數目較多或面積較大、患者不能耐受時分批分次冷凍。治療組在液氮冷凍治療基礎上，口服裸花紫珠膠囊2粒,3次/d，療程 2 周。囑 2 組患者于治療 3，5，7，10，14，21 d各記錄病情變化1次，另外病毒疣患者于治療后2個月復診1次。

1.3 療效判定標準 止皰為無新水皰出現(xiàn)，原有水皰不增大；止痛為疼痛消失、不痛或偶有痛感；結痂為水皰全部干涸；脫痂為痂皮開始脫落。創(chuàng)面感染為治療后，創(chuàng)面出現(xiàn)周圍紅腫，有膿性分泌物等。病毒疣復發(fā)為治療后在原來部位出現(xiàn)同樣類型病毒疣。

1.4 統(tǒng)計學方法 治療結果使用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計，計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療組在止皰、止痛、結痂、脫痂時間上比對照組縮短，均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。治療組創(chuàng)面感染率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=69.23，P＜0.05），見表2。另外2組病例中病毒疣在治療后的復發(fā)率，治療組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=60.36，P＜0.05），見表 3。

3 討論

裸花紫珠膠囊的主要成分為中藥裸花紫珠（Callicarpa nudiflora），系馬鞭草科植物裸花紫珠的葉，內含黃酮甙、縮合鞣酸、中性樹脂、酚類、多糖、羥基化合物及鎂、鈣、鐵鹽等，具有消炎、鎮(zhèn)痛、解毒等功能，對金黃色葡萄球菌、肺炎雙菌、鏈球菌等多種病源微生物有明顯的抑制作用，還能降低毛細血管通透性，收縮血管，對炎癥滲出、腫脹有明顯的緩解作用[1]。本研究結果表明，在液氮冷凍治療相關的皮膚疾病后使用裸花紫珠膠囊，確實能夠明顯地縮短治療后的止皰、止痛、結痂、脫痂時間，并能夠很好地減少創(chuàng)面感染率，縮短創(chuàng)面愈合時間，減少并發(fā)癥。陳穎等[2]研究結果表明，裸花紫珠能提高小鼠碳末吞噬指數和吞噬系數，提示裸花紫珠可增強小鼠非特異性免疫功能，從而增強機體免疫能力，本研究結果也表明，在病毒疣的液氮冷凍治療后使用裸花紫珠膠囊可以減少病毒疣的復發(fā)率。因此，裸花紫珠膠囊在液氮冷凍術后的應用，可以減輕患者的不適感、減少并發(fā)癥、減少病毒疣的復發(fā)率，達到更好的治療效果，值得臨床借鑒。

表1 2組液氮冷凍治療后癥狀、體征消退時間比較 （±s，d）

表1 2組液氮冷凍治療后癥狀、體征消退時間比較 （±s，d）

注：對照組與治療組比較P＜0.05。

組別 n 止皰 止痛 結痂 脫痂對照組 410 4.25±0.51 6.33±0.47 8.53±0.50 15.28±0.95治療組 430 1.81±0.56 4.03±0.66 5.88±0.67 11.85±0.68

表2 2組液氮冷凍治療后創(chuàng)面感染情況比較例（%）

表3 2組液氮冷凍治療后隨訪2個月病毒疣復發(fā)情況比較例（%）

[1]徐國鈞,何宏賢,徐珂珊,等.中國藥材學(上冊)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社，1996：917－918.

[2]陳穎,楊國才.裸花紫珠抗炎作用及增強免疫功能的實驗研究[J].廣東微量元素科學，2006，13（8）：39－41.