• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    70例關(guān)節(jié)病型銀屑病的臨床分析

    2013-12-03 10:55:46蘭菲耿龍姚放張冬霞
    關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)病銀屑病分型

    蘭菲,耿龍,姚放,張冬霞

    (中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科,沈陽 110001)

    關(guān)節(jié)病型銀屑病是指同時伴有血清學(xué)檢查陰性的關(guān)節(jié)炎性病變的銀屑病,約占銀屑病患者的5%~30%[1]。該病在臨床上有一定的特殊性,本文分析我院確診的70例關(guān)節(jié)病型銀屑病住院患者的病歷資料,旨在提高和加深對本病的認(rèn)識。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    70例關(guān)節(jié)病型銀屑病系2005年1月至2012年11月于我院風(fēng)濕免疫科和皮膚科住院患者,其中男44例,女26例,男∶女為1.69∶1,年齡15~81歲,平均(41.47±13.97)歲。

    1.2 方法

    參照Moll?Wright臨床分型標(biāo)準(zhǔn)[2]對上述70例關(guān)節(jié)病型銀屑病患者的病歷資料進(jìn)行整理、歸納、分析。僅符合1種臨床亞型者為單純型,同時符合2種或2種以上亞型者稱為重疊型,不能納入任何類型者稱為未定型[3]。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。正態(tài)分布的計量資料以±s表示。P&lt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 發(fā)病情況

    本組資料中銀屑病皮損發(fā)病年齡4~60歲,平均(30.78±12.91)歲,病程7 d~50年,平均(13.33±11.68)年;關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡7~81歲,平均(39.78±14.48)歲,病程20 d~35年,平均(4.98±6.06)年。確診為關(guān)節(jié)病型銀屑病時的年齡15~81歲,平均(41.47±13.97)歲,以皮損為首發(fā)者54例,從銀屑病皮損出現(xiàn)到出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀的間隔時間6個月~49.92年,平均(11.93±11.63)年;同時發(fā)病7例;以關(guān)節(jié)炎為首發(fā)者8例,從出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀到銀屑病皮損出現(xiàn)的間隔時間5個月~35年,平均(9.78±10.96)年。10例(14.29%)患者有銀屑病家族史,3例(4.29%)患者有關(guān)節(jié)炎家族史,有家族史和無家族史患者平均發(fā)病年齡分別為(27.58±10.27)歲和(29.46±12.58)歲,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P&gt;0.05)。

    2.2 臨床表現(xiàn)

    2.2.1 關(guān)節(jié)炎表現(xiàn):首發(fā)關(guān)節(jié):手足小關(guān)節(jié)38例(54.29%),膝關(guān)節(jié)14例(20.00%),腕關(guān)節(jié)10例(14.29%),踝及肘關(guān)節(jié)各9例(各12.86%),髖關(guān)節(jié)和腰臀及骶髂關(guān)節(jié)各8例(各11.43%),肩關(guān)節(jié)5例(7.14%),下頜關(guān)節(jié)3例(4.29%),上述統(tǒng)計包含首發(fā)關(guān)節(jié)為單個關(guān)節(jié)首發(fā)和多個關(guān)節(jié)首發(fā)兩種情況。過程中各關(guān)節(jié)受累發(fā)生的概率:遠(yuǎn)端指(趾)關(guān)節(jié)30例(42.86%),膝和脊柱關(guān)節(jié)各28例(各40.00%),腕關(guān)節(jié)27例(38.57%),踝關(guān)節(jié)17例(24.29%),肩關(guān)節(jié)16例(22.86%),肘關(guān)節(jié)14例(20.00%),胸肋關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)各12例(各17.14%),髖關(guān)節(jié)11例(15.71%),顳頜關(guān)節(jié)4例(5.71%)。關(guān)節(jié)炎不對稱發(fā)病19例(27.14%),單純四肢大關(guān)節(jié)受累者12例(17.14%);28例脊柱損害中表現(xiàn)為腰骶關(guān)節(jié)癥狀為主者23例,頸椎病變者5例。外周關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限,關(guān)節(jié)周圍軟組織紅腫疼痛,關(guān)節(jié)腔積液,關(guān)節(jié)畸形;脊柱炎主要表現(xiàn)為脊椎及椎旁壓痛,活動受限,晨僵,生理彎曲消失。皮損類型與關(guān)節(jié)炎類型關(guān)系見表1。

    2.2.2 皮損情況:累及頭皮者37人(52.86%),其中14人僅頭皮受累;軀干24人(34.29%),四肢33人(47.14%),皮損分布全身的有20人(28.57%)。46例(65.71%)有指(趾)甲損害,包括甲渾濁、頂針樣凹點(diǎn)、甲板增厚、變色、粗糙不平、碎裂和剝離。

    2.2.3 關(guān)節(jié)外表現(xiàn):本組患者中12例(17.14%)住院治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱、不適、乏力、咽部疼痛。累及腎臟(尿蛋白陽性)16例,累及肺(間質(zhì)性病變)4例,累及心臟(竇性心動過緩)及出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、高尿酸血癥、泌尿系統(tǒng)癥狀者各2例,反復(fù)雙眼角膜炎1例。

    2.3 實(shí)驗(yàn)室檢查

    本組類風(fēng)濕因子檢測57例,陽性16例(28.07%);血沉檢測58例,&gt;25 mm/h者41例(70.69%);C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)51例,升高47例(92.16%);血常規(guī)檢測56例,白細(xì)胞計數(shù)&gt;10×l09/L者11例(19.64%);抗核抗體檢測46例,5例(10.87%)陽性,滴度在1∶40~1∶320之間;免疫球蛋白、補(bǔ)體檢測50例,IgG增高15例,IgA增高11例,IgM下降7例;血清蛋白電泳檢測42例,白蛋白下降26例,α2球蛋白升高18例,β球蛋白升高5例,γ球蛋白升高23例;纖維蛋白原檢測40例,31例(77.50%)升高;組織相容性白細(xì)胞抗原HLA?B27檢測38例,13例(34.21%)陽性且均為累及脊柱者,其中8例(61.54%)累及骶髂關(guān)節(jié),25例HLA?B27(-)患者中有11例(44.00%)累及骶髂關(guān)節(jié);抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測13例,3例(23.08%)陽性;尿蛋白檢測67例,16例(23.88%)陽性,8例微量,5例(1+),3例(2+)。

    表1 銀屑病皮損類型與關(guān)節(jié)炎分型的關(guān)系(例)

    2.4 X線表現(xiàn)

    70例中共有53例接受X線檢查:手足關(guān)節(jié)30例,24例有病變;膝關(guān)節(jié)15例,12例有病變;踝關(guān)節(jié)2例,1例有病變;肩關(guān)節(jié)7例,3例有病變;脊柱32例,29例有病變;腕關(guān)節(jié)7例,6例有病變;髖關(guān)節(jié)2例,均有病變。常見X線表現(xiàn):關(guān)節(jié)面模糊、粗糙,呈鼠咬狀骨質(zhì)破壞,邊緣可見增生硬化,關(guān)節(jié)間隙寬窄不等(多數(shù)變窄)、融合及軟骨下硬化,關(guān)節(jié)骨質(zhì)輕度疏松,關(guān)節(jié)旁軟組織密度增高,輕度腫脹。脊椎改變多表現(xiàn)為各椎體退行性變或竹節(jié)樣變,骨質(zhì)增生,少數(shù)伴骨橋形成,骨小梁模糊,椎間隙狹窄,前、后縱韌帶略鈣化,2例表現(xiàn)為強(qiáng)直性脊柱炎患者脊柱呈竹節(jié)樣改變。

    3 討論

    銀屑病關(guān)節(jié)炎國外臨床研究表明男女罹患的機(jī)會相仿[4],但近年來一些國內(nèi)臨床研究表明男性發(fā)病率高于女性[5]。我們的研究中男性略高于女性,有銀屑病或關(guān)節(jié)炎家族史者與無家族史者比較發(fā)病年齡無差異。本組銀屑病皮疹的發(fā)生多早于關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀的患者易誤診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎或痛風(fēng)等疾病。因此對這部分患者的診斷應(yīng)引起足夠重視,還有很少一部分患者皮疹與關(guān)節(jié)炎同時發(fā)生。

    本文中關(guān)節(jié)病型銀屑病可累及全身各個大小關(guān)節(jié),以遠(yuǎn)端指(趾)關(guān)節(jié)受累最常見。首發(fā)關(guān)節(jié)以手足小關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)最多,皮損累及頭皮和四肢伸側(cè)者多見。本組患者中有遠(yuǎn)端指(趾)關(guān)節(jié)炎者占甲病者的65.22%,與Miriam等[6]報道一致。本組臨床分型中最常見的是遠(yuǎn)端指(趾)關(guān)節(jié)型和非對稱性少關(guān)節(jié)型。雖然Moll?Wright的關(guān)節(jié)炎分型標(biāo)準(zhǔn)最常用,但因關(guān)節(jié)病型銀屑病的病程為慢性進(jìn)行性,該分類方法也就有一定的局限性。McHugh等[7]通過對87例關(guān)節(jié)病型銀屑病患者5年的前瞻性研究發(fā)現(xiàn),5年后患者的分型組成百分比與研究開始時相比有很大的變化,故更恰當(dāng)?shù)姆中头椒ㄉ写_定。類風(fēng)濕因子的檢測有助于關(guān)節(jié)病型銀屑病與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷,但類風(fēng)濕因子陽性可見于約30%的普通人群,故類風(fēng)濕因子陽性并不能排除關(guān)節(jié)病型銀屑病的診斷,需結(jié)合其他臨床資料進(jìn)行判斷[8]。實(shí)驗(yàn)室檢查中,血沉與C反應(yīng)蛋白呈正相關(guān),兩者與急性關(guān)節(jié)腫痛也呈正相關(guān)。提示二者可能是判斷關(guān)節(jié)病型銀屑病病情活動情況和藥物療效的重要指標(biāo)。Dafna等[9]通過對365例患者的前瞻性研究發(fā)現(xiàn),血沉不快是關(guān)節(jié)病型銀屑病的保護(hù)性因素,入院前大量藥物濫用則是危險因素。病情活動時可伴有血清蛋白電泳中白蛋白下降、γ球蛋白及纖維蛋白原升高、抗核抗體陽性等血清學(xué)改變和尿蛋白陽性。國外有文獻(xiàn)報道關(guān)節(jié)病型銀屑病可同時合并Sj?gren′s綜合征[1],提示在關(guān)節(jié)病型銀屑病患者中可同時存在免疫異常。本組HLA?B27陽性者累及骶髂關(guān)節(jié)更多見。近十余年來出現(xiàn)了多種對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷具有重要價值的自身抗體,其中抗環(huán)瓜氨酸肽抗體具有較高的敏感性(55%~80%)和特異性(90%~98%)[10]。2001年Bizzaro等[11]提出在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中檢測出抗環(huán)瓜氨酸肽抗體比IgM型類風(fēng)濕因子有更高的特異性,所以關(guān)節(jié)病型銀屑病患者抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陰性則可以排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能。本組提示抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性不一定都可診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,還需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和其他相關(guān)檢查。

    關(guān)節(jié)病型銀屑病的治療目的是控制炎癥過程,減輕或消除皮膚損害,保持關(guān)節(jié)功能,預(yù)防和阻止關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。治療關(guān)節(jié)病型銀屑病的一線藥物主要為非甾體抗炎藥,二線藥物為緩解病情的抗風(fēng)濕藥,包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、環(huán)孢素等[11]。非甾體抗炎藥適用于輕中度活動性關(guān)節(jié)炎,對皮損和關(guān)節(jié)破壞均無效。柳氮磺吡啶和雷公藤多苷對非甾體抗炎藥治療效果不佳的病例有效。甲氨蝶呤對銀屑病皮損和關(guān)節(jié)病變均有顯著療效,臨床最常用于破壞性或嚴(yán)重性關(guān)節(jié)病型銀屑病。來氟米特作為一種新型的抗風(fēng)濕藥,可改善關(guān)節(jié)病型銀屑病患者的皮膚和關(guān)節(jié)癥狀。環(huán)孢素對關(guān)節(jié)病型銀屑病的銀屑病皮損和關(guān)節(jié)病變均有效,可用于重癥銀屑病的治療;阿維A可使銀屑病皮損消退但對關(guān)節(jié)癥狀無益;小劑量糖皮質(zhì)激素在有系統(tǒng)性損害和難以控制的發(fā)熱時可適當(dāng)應(yīng)用。新型生物制劑如腫瘤壞死因子α抑制劑可很好地改善關(guān)節(jié)病型銀屑病患者關(guān)節(jié)癥狀、關(guān)節(jié)功能和生存質(zhì)量,并顯著延緩關(guān)節(jié)的放射學(xué)進(jìn)展,應(yīng)用前景廣闊。

    [1]Toshiyuki Y,HirooY,Kiyoshi N,et al.Clinical analysis of 21 pa?tients with psoriasis arthropathy[J].J Dermatol,2005,32(2):84-90.

    [2]Moll JM,Wright V.Psoriatic arthritis[J].Semin Arthritis Rheum,1973,3(1):55-78.

    [3]屈麗娜,張福仁,田洪青,等.關(guān)節(jié)病性銀屑病臨床分型標(biāo)準(zhǔn)的初步評價[J].臨床皮膚科雜志,2008,37(12):761-762.

    [4]Mease P,Goffe BS.Diagnosis and treatment of psoriatic arthritis[J].J Am Acad Dermatol,2005,52(1):1-19.

    [5]黨育平,徐榮,李東光,等.銀屑病性關(guān)節(jié)炎36例臨床分析[J].中國麻風(fēng)皮膚病學(xué)雜志,2012,28(7):474-476.

    [6]Miriam RC,Domenic JR,Daniel OC,et al.Baseline relationships be?tween psoriasis and psoriatic arthritis[J].Rheumatol,1999,26(8):1752-1756.

    [7]McHugh NJ,Balachvishnan C,Jones SM.Progression of peripheral joint disease in psoriatic arthritis:a 5 ?yr prospective study[J].Rheumatology(Oxford),2003,42(6):778-783.

    [8]John B,Dafna G.Diagnosis and management of psoriatic arthritis[J].Drugs,2002,62(17):2447-2457.

    [9]Dafna DG,Vrenon TF.Progression in psoriatic arthritis:role of time varying clinical indicatiors[J].Rheumatol,1999,26(11):2409-2413.

    [10]Schellekens GA,Visser H,de Jong BA,et a1.The diagnostic prop?erties of rheumatoid arthritis antibodies recognizing a cyclic citrul?linated peptide[J].Arthritis Rheum,2000,43(1):155-163.

    [11]Bizzaro N,Mazzanti G,Tonutti E,et al.Diagnostic accuracy of the anti?citrulline antibody assay for rheumatoid arthritis[J].Clin Chem,2001,47(6):1089-1093.

    [12]Nash P,Clegg DO.Psoriatic arthritis therapy:NSAIDs and tradi?tional DMARDs[J].Ann Rheum Dis,2005,64(2):74-77.

    猜你喜歡
    關(guān)節(jié)病銀屑病分型
    Chiari畸形伴發(fā)多部位夏科氏關(guān)節(jié)病1例
    尋常型銀屑病治驗(yàn)1則
    失眠可調(diào)養(yǎng),食補(bǔ)需分型
    便秘有多種 治療須分型
    埋頭加壓空心釘應(yīng)用于Charcot關(guān)節(jié)病中足關(guān)節(jié)融合的早期療效
    夏科關(guān)節(jié)病合并人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后復(fù)發(fā)脫位1例
    基于分型線驅(qū)動的分型面設(shè)計研究
    尋常型銀屑病合并手指Bowen病一例
    鈣泊三醇倍他米松軟膏在銀屑病治療中的應(yīng)用
    妊娠與銀屑病
    老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 午夜福利在线在线| 日韩强制内射视频| 观看美女的网站| 最新中文字幕久久久久| 日韩在线高清观看一区二区三区| 如何舔出高潮| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲精品国产成人久久av| 日韩制服骚丝袜av| 国产熟女欧美一区二区| 国产美女午夜福利| 毛片一级片免费看久久久久| 午夜亚洲福利在线播放| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 午夜福利在线在线| 成人亚洲欧美一区二区av| 天堂影院成人在线观看| 成人av在线播放网站| 国产精品女同一区二区软件| 久久久成人免费电影| 蜜臀久久99精品久久宅男| 欧美不卡视频在线免费观看| 久久久欧美国产精品| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产美女午夜福利| 亚洲精品影视一区二区三区av| 激情 狠狠 欧美| 精品国产三级普通话版| 免费在线观看影片大全网站| 欧美日韩综合久久久久久| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 欧美日韩乱码在线| 国产男人的电影天堂91| 亚洲乱码一区二区免费版| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 最好的美女福利视频网| 国产成人freesex在线 | 高清日韩中文字幕在线| av天堂在线播放| 亚洲中文字幕日韩| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 丝袜美腿在线中文| 一区二区三区四区激情视频 | 亚洲综合色惰| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 91久久精品国产一区二区三区| 少妇人妻一区二区三区视频| 日日啪夜夜撸| 亚洲国产精品合色在线| 伦精品一区二区三区| 搞女人的毛片| 国产伦在线观看视频一区| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产单亲对白刺激| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲四区av| 国产亚洲av嫩草精品影院| 欧美zozozo另类| 校园人妻丝袜中文字幕| 一级毛片电影观看 | 色播亚洲综合网| 欧美性感艳星| 国产男人的电影天堂91| 婷婷六月久久综合丁香| eeuss影院久久| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲欧美精品自产自拍| 欧美三级亚洲精品| 三级经典国产精品| 国产精品国产高清国产av| 久久久久久久久久成人| 国产乱人偷精品视频| a级毛色黄片| 久久精品综合一区二区三区| 久久中文看片网| 热99在线观看视频| 日韩欧美 国产精品| 看免费成人av毛片| 久久久久久久久久成人| 国产精品不卡视频一区二区| 日本一本二区三区精品| 真实男女啪啪啪动态图| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 成年av动漫网址| 老司机福利观看| 久久久久久久久久成人| 亚洲人成网站在线播| 人妻久久中文字幕网| 国产亚洲欧美98| aaaaa片日本免费| 亚洲国产精品成人久久小说 | 久久久久久久午夜电影| 十八禁网站免费在线| 99久久精品热视频| 91av网一区二区| 久久精品人妻少妇| 日韩av不卡免费在线播放| 精品人妻偷拍中文字幕| 老熟妇仑乱视频hdxx| 麻豆久久精品国产亚洲av| 日本成人三级电影网站| 国内精品一区二区在线观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产精品久久电影中文字幕| 欧美另类亚洲清纯唯美| 极品教师在线视频| 男人狂女人下面高潮的视频| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲国产精品成人久久小说 | 中文字幕精品亚洲无线码一区| 麻豆乱淫一区二区| 欧美另类亚洲清纯唯美| 成人美女网站在线观看视频| 久久久a久久爽久久v久久| 成人欧美大片| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产人妻一区二区三区在| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产亚洲欧美98| 国产在视频线在精品| 成人精品一区二区免费| 少妇熟女aⅴ在线视频| 全区人妻精品视频| 日韩欧美 国产精品| 男女下面进入的视频免费午夜| 日本精品一区二区三区蜜桃| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 欧美日韩乱码在线| 国内精品宾馆在线| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 午夜日韩欧美国产| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 在现免费观看毛片| 91精品国产九色| 国产精品电影一区二区三区| 国内精品一区二区在线观看| 日本-黄色视频高清免费观看| 在线观看av片永久免费下载| 看非洲黑人一级黄片| 哪里可以看免费的av片| 综合色丁香网| 男插女下体视频免费在线播放| 国产亚洲欧美98| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 国产极品精品免费视频能看的| 人人妻人人澡欧美一区二区| 91久久精品电影网| 日本五十路高清| 日韩一本色道免费dvd| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 最近视频中文字幕2019在线8| 欧美成人a在线观看| 久久精品夜色国产| 久久人妻av系列| 内射极品少妇av片p| 成人毛片a级毛片在线播放| 亚洲国产精品sss在线观看| 99在线人妻在线中文字幕| 丰满乱子伦码专区| 性色avwww在线观看| 欧美中文日本在线观看视频| 久久久久久久久久久丰满| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产探花极品一区二区| 免费av不卡在线播放| 日韩精品青青久久久久久| 日日撸夜夜添| 18禁在线播放成人免费| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 人妻少妇偷人精品九色| 国产亚洲欧美98| 联通29元200g的流量卡| 三级经典国产精品| 久久人人精品亚洲av| 有码 亚洲区| 亚洲欧美清纯卡通| 国产精品久久久久久久久免| 国产伦精品一区二区三区四那| 黄色日韩在线| 成人毛片a级毛片在线播放| 91麻豆精品激情在线观看国产| 激情 狠狠 欧美| 黄色一级大片看看| 在线观看66精品国产| 婷婷精品国产亚洲av在线| 国产精品一及| 精品免费久久久久久久清纯| 国产精品嫩草影院av在线观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 久久久欧美国产精品| 日本成人三级电影网站| 精品人妻视频免费看| 国产精品三级大全| 一本久久中文字幕| 成年女人毛片免费观看观看9| 欧美中文日本在线观看视频| www.色视频.com| 午夜精品在线福利| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲va在线va天堂va国产| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久久久久久亚洲中文字幕| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 日本色播在线视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 久久人人爽人人片av| 亚洲人成网站在线观看播放| 12—13女人毛片做爰片一| 久久亚洲精品不卡| 亚洲五月天丁香| 免费黄网站久久成人精品| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产三级中文精品| 久久精品影院6| 久99久视频精品免费| 丝袜喷水一区| 亚洲电影在线观看av| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 不卡视频在线观看欧美| 亚洲精品成人久久久久久| 日韩欧美免费精品| 欧美色欧美亚洲另类二区| av在线亚洲专区| 午夜福利18| 欧美一区二区亚洲| 国产亚洲欧美98| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲无线在线观看| 国产人妻一区二区三区在| av专区在线播放| 免费在线观看影片大全网站| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产亚洲av嫩草精品影院| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 日韩人妻高清精品专区| 成人漫画全彩无遮挡| 欧美国产日韩亚洲一区| 一区福利在线观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲一区二区三区色噜噜| 精品欧美国产一区二区三| 久久久久国产网址| 美女内射精品一级片tv| 欧美三级亚洲精品| 国模一区二区三区四区视频| 久久欧美精品欧美久久欧美| 精品欧美国产一区二区三| 插逼视频在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国语自产精品视频在线第100页| av在线天堂中文字幕| 久久久久九九精品影院| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 久久精品国产亚洲av涩爱 | av黄色大香蕉| 久久99热这里只有精品18| 久久精品国产亚洲av天美| 婷婷精品国产亚洲av在线| 国产在视频线在精品| 成年av动漫网址| 99在线视频只有这里精品首页| 伦精品一区二区三区| 国产成人福利小说| 久久亚洲国产成人精品v| 最近中文字幕高清免费大全6| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 久久韩国三级中文字幕| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 欧美激情在线99| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 干丝袜人妻中文字幕| 欧美日韩精品成人综合77777| 中文字幕免费在线视频6| 午夜a级毛片| 九九爱精品视频在线观看| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 欧美日韩在线观看h| 国产 一区 欧美 日韩| 99热只有精品国产| 亚洲经典国产精华液单| 春色校园在线视频观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 啦啦啦啦在线视频资源| 男人舔奶头视频| 极品教师在线视频| 99久久精品热视频| 淫妇啪啪啪对白视频| 麻豆av噜噜一区二区三区| 亚洲va在线va天堂va国产| 亚洲av成人av| 国产高清激情床上av| 少妇高潮的动态图| 免费人成在线观看视频色| 精品午夜福利视频在线观看一区| 内地一区二区视频在线| 国产中年淑女户外野战色| 美女内射精品一级片tv| a级毛片a级免费在线| 欧美bdsm另类| 波野结衣二区三区在线| 精品福利观看| 国语自产精品视频在线第100页| 免费无遮挡裸体视频| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 乱系列少妇在线播放| 六月丁香七月| 精品一区二区免费观看| 三级国产精品欧美在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 久久久久精品国产欧美久久久| 日韩欧美国产在线观看| 日本黄色片子视频| 欧美xxxx性猛交bbbb| 成人无遮挡网站| 在线观看美女被高潮喷水网站| avwww免费| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 国产精华一区二区三区| 男人的好看免费观看在线视频| 久久久久性生活片| 桃色一区二区三区在线观看| 免费黄网站久久成人精品| 欧美日本视频| 成年女人看的毛片在线观看| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲av成人av| 国产精品三级大全| 国产黄色小视频在线观看| 夜夜爽天天搞| 国产片特级美女逼逼视频| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲国产精品国产精品| 国产蜜桃级精品一区二区三区| av在线观看视频网站免费| 免费av毛片视频| 国产高清有码在线观看视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 成人二区视频| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 我的女老师完整版在线观看| 国产精品精品国产色婷婷| 日本一二三区视频观看| 午夜福利成人在线免费观看| 成人亚洲精品av一区二区| 一级毛片aaaaaa免费看小| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 毛片女人毛片| aaaaa片日本免费| 国产精品一区二区免费欧美| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 黄色配什么色好看| 欧美一区二区精品小视频在线| 蜜臀久久99精品久久宅男| 久久这里只有精品中国| 黑人高潮一二区| 日本免费a在线| videossex国产| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 中文字幕久久专区| 又黄又爽又免费观看的视频| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 全区人妻精品视频| 午夜福利18| 丰满乱子伦码专区| av卡一久久| 99热这里只有是精品在线观看| 级片在线观看| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 我要看日韩黄色一级片| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 久久韩国三级中文字幕| 日韩高清综合在线| 欧美丝袜亚洲另类| 91精品国产九色| 欧美国产日韩亚洲一区| 成人欧美大片| 看片在线看免费视频| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产v大片淫在线免费观看| 一区二区三区四区激情视频 | 国产亚洲av嫩草精品影院| 狠狠狠狠99中文字幕| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 亚洲av成人av| av视频在线观看入口| 搡老妇女老女人老熟妇| 成人鲁丝片一二三区免费| 淫妇啪啪啪对白视频| 成人欧美大片| 不卡一级毛片| 色噜噜av男人的天堂激情| 久久久久久大精品| 1024手机看黄色片| 99热6这里只有精品| 韩国av在线不卡| 精品久久久久久久久久免费视频| h日本视频在线播放| 国产男靠女视频免费网站| 国产精品久久久久久精品电影| 久久综合国产亚洲精品| 99在线视频只有这里精品首页| 久久人妻av系列| 插逼视频在线观看| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 97超视频在线观看视频| 国产精品无大码| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 99国产精品一区二区蜜桃av| 99riav亚洲国产免费| 中出人妻视频一区二区| 内射极品少妇av片p| 婷婷精品国产亚洲av在线| 一级毛片电影观看 | 中国国产av一级| 最近手机中文字幕大全| 日韩欧美精品免费久久| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 乱人视频在线观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产精品久久电影中文字幕| 免费av观看视频| 最好的美女福利视频网| 草草在线视频免费看| 成人午夜高清在线视频| 亚洲国产色片| 国产91av在线免费观看| h日本视频在线播放| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲精品国产成人久久av| 午夜爱爱视频在线播放| 精品久久久久久久久久免费视频| 国产一级毛片七仙女欲春2| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 成人av一区二区三区在线看| 国产精品免费一区二区三区在线| a级毛色黄片| 国产午夜福利久久久久久| 九色成人免费人妻av| 日韩欧美精品免费久久| 成人美女网站在线观看视频| 午夜福利在线在线| 丝袜美腿在线中文| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 男人舔奶头视频| 一夜夜www| 日本在线视频免费播放| 亚洲欧美成人精品一区二区| 午夜福利18| 在线观看午夜福利视频| 久久久久免费精品人妻一区二区| av在线观看视频网站免费| 国产成年人精品一区二区| 一进一出抽搐动态| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 日本色播在线视频| 一级毛片我不卡| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产精品无大码| 午夜激情福利司机影院| 搡老熟女国产l中国老女人| 热99在线观看视频| av卡一久久| 国产精品不卡视频一区二区| 男女边吃奶边做爰视频| 又爽又黄a免费视频| 亚洲一区二区三区色噜噜| 日日干狠狠操夜夜爽| 中文字幕免费在线视频6| 人人妻人人看人人澡| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 亚洲乱码一区二区免费版| 99riav亚洲国产免费| 亚洲av二区三区四区| 国产三级在线视频| 六月丁香七月| 久久久久免费精品人妻一区二区| 亚洲av成人av| 在线a可以看的网站| 国产高清激情床上av| 内地一区二区视频在线| 亚洲真实伦在线观看| 偷拍熟女少妇极品色| 日韩大尺度精品在线看网址| 美女黄网站色视频| 国产亚洲欧美98| 亚洲色图av天堂| 亚洲国产欧美人成| 午夜精品国产一区二区电影 | 男人狂女人下面高潮的视频| 成年版毛片免费区| 久久精品综合一区二区三区| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 免费在线观看影片大全网站| 一夜夜www| 亚洲精品456在线播放app| 人妻夜夜爽99麻豆av| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 一本一本综合久久| 亚洲色图av天堂| 成人特级av手机在线观看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产爱豆传媒在线观看| 一区二区三区四区激情视频 | 简卡轻食公司| 伦理电影大哥的女人| 国产精品人妻久久久影院| 乱码一卡2卡4卡精品| 色综合亚洲欧美另类图片| 亚洲久久久久久中文字幕| 亚洲精品一区av在线观看| 欧美3d第一页| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产精品一区www在线观看| 国产精品一区二区性色av| 精品一区二区三区视频在线| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲国产精品成人久久小说 | 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 欧美又色又爽又黄视频| 少妇的逼好多水| 中文字幕久久专区| 国产精品一及| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产精品一及| 日韩大尺度精品在线看网址| 岛国在线免费视频观看| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 午夜亚洲福利在线播放| 身体一侧抽搐| 乱系列少妇在线播放| 亚洲经典国产精华液单| 久久午夜福利片| 九九在线视频观看精品| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲av免费高清在线观看| 日韩欧美 国产精品| 麻豆乱淫一区二区| 男人舔奶头视频| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 嫩草影院入口| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 丝袜美腿在线中文| 97碰自拍视频| 亚洲国产精品成人久久小说 | 一个人看视频在线观看www免费| 色吧在线观看| 老司机福利观看| 嫩草影视91久久| 日韩成人av中文字幕在线观看 | 国产精品一二三区在线看| 尾随美女入室| 国产不卡一卡二| 久久精品国产亚洲网站| 成人特级黄色片久久久久久久| 欧美激情在线99| 国产午夜精品论理片| 精品久久国产蜜桃| 亚洲国产精品国产精品| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 亚洲人成网站高清观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 搞女人的毛片| 国产精品爽爽va在线观看网站| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲精品影视一区二区三区av| 日本-黄色视频高清免费观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲综合色惰| 伦精品一区二区三区| 成人av在线播放网站| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 99久久中文字幕三级久久日本| 亚洲无线观看免费| 国产淫片久久久久久久久| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 女的被弄到高潮叫床怎么办| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲经典国产精华液单| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 亚洲自偷自拍三级| 亚洲国产精品合色在线| 久久人人爽人人片av| 黑人高潮一二区| 看十八女毛片水多多多| 日本黄色片子视频| 有码 亚洲区| 插逼视频在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产精品爽爽va在线观看网站| 不卡一级毛片| 亚洲国产精品国产精品|