某防化團(tuán)官兵療養(yǎng)期間心理訓(xùn)練效果評(píng)估

陳洪艷 賈銳

(沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院，125105)

防化官兵作為部隊(duì)的一個(gè)特殊兵種，需要長(zhǎng)期與化學(xué)試劑和毒劑接觸，其心理所承受的壓力遠(yuǎn)超過普通士兵。我院嘗試采用惠誠HC-SXZ-BZ型智能身心反饋訓(xùn)練系統(tǒng)，有計(jì)劃地對(duì)療養(yǎng)期間防化官兵的心理健康狀況施以影響，使其心理狀態(tài)發(fā)生變化，達(dá)到提高心理健康水平、促進(jìn)身心健康的效果。本研究以某部隊(duì)防化官兵為研究對(duì)象，探討生物反饋放松訓(xùn)練對(duì)防化官兵心理健康的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 整群抽取2012-12—2013-01來我院療養(yǎng)的某防化團(tuán)官兵132人，隨機(jī)分為訓(xùn)練組和對(duì)照組各66人，剔除未能完整參加心理訓(xùn)練、漏答問卷者及CMMHS的掩飾分＞66分者。療養(yǎng)后有效數(shù)據(jù)為訓(xùn)練組55人，對(duì)照組62人。對(duì)照組年齡17～38歲，平均年齡(21.37±2.56)歲；訓(xùn)練組年齡17～36歲，平均年齡(21.53±2.35)歲。訓(xùn)練前后各組的性別、年齡、職級(jí)及文化程度等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。入院后兩組均給予入院體檢、景觀治療、溫泉浴、文體活動(dòng)、心理保健課等常規(guī)療養(yǎng)措施，訓(xùn)練組在進(jìn)行常規(guī)療養(yǎng)的基礎(chǔ)上實(shí)施心理訓(xùn)練方案。

1.2 方法

1.2.1 心理測(cè)評(píng) 兩組均于入院初采用中國軍人心理健康量表(CMMHS)，分批進(jìn)行團(tuán)體心理測(cè)評(píng)。該量表由張理義研制，包括強(qiáng)迫癥狀、焦慮、抑郁、恐怖、神經(jīng)衰弱、精神病性、軀體化、人際關(guān)系敏感、掩飾等9個(gè)因子及總分。根據(jù)被測(cè)者對(duì)量表每題的回答“是”或“否”分別計(jì)1分或0分，總分越高，提示心理健康狀況越差[1]。

1.2.2 心理訓(xùn)練方案 訓(xùn)練組采用惠誠智能身心反饋訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行心理放松訓(xùn)練，具體方案如下：①心理放松訓(xùn)練知識(shí)輔導(dǎo)。訓(xùn)練前組織一次集體心理放松訓(xùn)練知識(shí)輔導(dǎo)課，向防化官兵介紹有關(guān)心理放松訓(xùn)練的知識(shí)及所用儀器的性能、作用等。同時(shí)結(jié)合CMMHS結(jié)果評(píng)估防化官兵性格特點(diǎn)和心理健康狀態(tài)，給予恰當(dāng)指導(dǎo)，個(gè)性化確定心理訓(xùn)練方案。②學(xué)習(xí)心理放松方法，統(tǒng)一指導(dǎo)語。放松形式包括呼吸調(diào)整訓(xùn)練、意向放松法和漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練等，20～30 min/次，進(jìn)行訓(xùn)練10次。③心理放松訓(xùn)練實(shí)踐應(yīng)用。集中參加3～5 d心理放松訓(xùn)練，對(duì)放松較好的，囑其利用休息時(shí)間反復(fù)練習(xí)；對(duì)放松不下來的，進(jìn)行深度訪談，分析原因，預(yù)約時(shí)間反復(fù)訓(xùn)練。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 12.0 for Windows進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間差異性檢驗(yàn)分析采用t檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s)表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01為差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療養(yǎng)前后CMMHS結(jié)果與中國軍人常模比較 療養(yǎng)前兩組防化官兵的焦慮、神經(jīng)衰弱因子得分均高于中國軍人常模，療養(yǎng)后兩組焦慮、神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、恐怖因子及總分均低于中國軍人常模，訓(xùn)練組焦慮、神經(jīng)衰弱因子及總分顯著低于中國軍人常模。

2.2 兩組療養(yǎng)前后CMMHS結(jié)果比較 療養(yǎng)前兩組防化官兵各因子得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。療養(yǎng)后兩組除精神病性、軀體化、人際關(guān)系敏感及掩飾因子外，其余各因子分及總分均低于療養(yǎng)前，療養(yǎng)后訓(xùn)練組焦慮、神經(jīng)衰弱及總分得分低于對(duì)照組，余各因子分與對(duì)照組比較無明顯差異(表1)。

表1 防化官兵常規(guī)療養(yǎng)前后、心理訓(xùn)練前后CMMHS測(cè)試結(jié)果與中國軍人常模比較±s)

表1 防化官兵常規(guī)療養(yǎng)前后、心理訓(xùn)練前后CMMHS測(cè)試結(jié)果與中國軍人常模比較±s)

注：與中國軍人常模比較，①P＜0.05，②P＜0.01；訓(xùn)練前后比較，③P＜0.05

因子 中國軍人常模(n＝26 125) 心理訓(xùn)練組(n＝55)療養(yǎng)前 療養(yǎng)后 療養(yǎng)前 療養(yǎng)后強(qiáng)迫癥狀 1.15±1.18 1.17±1.01 1.09±1.34③ 1.19±1.23 1.03±1.51③焦慮 3.07±2.43 3.13±2.76① 2.79±2.86①②③ 3.14±2.65① 2.95±2.87①③抑郁 2.47±2.46 2.42±2.41 2.32±2.53③ 2.49±2.52 2.36±2.14③恐怖 2.28±1.63 2.29±1.56 2.13±1.78①③ 2.27±1.62 2.19±1.97①③精神病性 3.51±3.00 3.52±2.98 3.48±3.01 3.46±3.13 3.47±3.06神經(jīng)衰弱 1.87±1.60 1.94±1.59① 1.71±1.83①②③ 1.93±1.76① 1.79±1.92①③軀體化 2.80±2.37 2.79±2.74 2.78±2.68 2.79±2.24 2.77±2.49人際關(guān)系敏感 1.93±1.96 1.91±1.63 1.92±1.71 1.93±1.63 1.90±1.87掩飾 3.95±2.97 3.92±2.99 3.93±2.92 3.94±2.87 3.94±2.64總分 23.03±14.07 23.54±12.61 19.68±15.34①②③ 23.01±13.69 21.39±14.39①③

3 討論

現(xiàn)代生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為，個(gè)體的身心健康狀況是生物、心理和社會(huì)環(huán)境綜合作用的結(jié)果。本次研究結(jié)果顯示防化兵在焦慮、神經(jīng)衰弱得分均高于中國軍人常模，考慮與防化部隊(duì)作為一個(gè)特殊的群體，常與化學(xué)試劑和毒劑接觸，危險(xiǎn)性大，再者外出執(zhí)行任務(wù)繁多，專業(yè)性強(qiáng)，稍有不慎就有可能造成生理上的殘疾，甚至可能有生命危險(xiǎn)[2]有關(guān)。

兩組防化官兵均為身體健康的年輕人，因此在療養(yǎng)前后，兩組的軀體化因子得分無差異。經(jīng)過療養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)兩組除精神病性、軀體化、人際關(guān)系敏感及掩飾因子外，其余因子分及總分均有明顯降低。通過個(gè)別訪談，發(fā)現(xiàn)焦慮、失眠癥狀有所緩解，顯示出通過景觀治療、溫泉浴、文體活動(dòng)、心理保健課等常規(guī)療養(yǎng)措施能夠增強(qiáng)防化兵的心理健康水平，提高其心理承受能力，提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，是在一定程度上改善防化兵身心健康狀況的一個(gè)有效方法。

生物反饋放松訓(xùn)練主要運(yùn)用智能身心反饋訓(xùn)練系統(tǒng)，調(diào)控自我的生理活動(dòng)，產(chǎn)生心身放松效果。它是心理訓(xùn)練的一項(xiàng)重要內(nèi)容[3]。本研究結(jié)果表明，經(jīng)過生物反饋放松訓(xùn)練后，訓(xùn)練組焦慮、神經(jīng)衰弱及總分得分顯著低于對(duì)照組，余各因子分與對(duì)照組比較無明顯差異。說明療養(yǎng)結(jié)束后，經(jīng)過生物反饋放松訓(xùn)練的防化兵焦慮及神經(jīng)衰弱程度明顯降低，焦慮及失眠癥狀明顯改善，心理健康總分明顯降低。運(yùn)用智能身心反饋訓(xùn)練系統(tǒng)對(duì)穩(wěn)定參訓(xùn)者情緒、降低其焦慮及緊張性具有明顯的效果。因此可以認(rèn)為，心理訓(xùn)練能夠提高防化兵的心理適應(yīng)能力，對(duì)其心理健康狀態(tài)可以起到明顯的改善作用。

目前，心理訓(xùn)練已在許多領(lǐng)域進(jìn)行研究和應(yīng)用。如航天員訓(xùn)練、外科手術(shù)和體育競(jìng)賽等。在軍事領(lǐng)域方面，心理訓(xùn)練也逐漸得到各國軍隊(duì)的高度重視。據(jù)報(bào)道，各國軍隊(duì)每年心理訓(xùn)練的時(shí)間和內(nèi)容占整個(gè)軍事、政治訓(xùn)練的比例為：美軍14.0%、英軍13.0%、法軍9.0%、日軍7.8%[4]。有研究表明，良好的心理訓(xùn)練能降低軍人的戰(zhàn)斗應(yīng)激反應(yīng)，提高適應(yīng)能力[5-6]。通過指導(dǎo)防化兵學(xué)習(xí)一系列的緊張和放松動(dòng)作，體會(huì)到緊張和放松兩個(gè)極端間的差別，并通過反復(fù)練習(xí)掌握這種方法后，防化兵會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速的使自己放松下來，使情緒趨于平穩(wěn)，從而降低執(zhí)行任務(wù)時(shí)的緊張恐懼感。

總之，在常規(guī)療養(yǎng)的同時(shí)，實(shí)施有針對(duì)性的、系統(tǒng)的心理放松訓(xùn)練對(duì)于釋放心理壓力，緩解焦慮、恐懼及失眠，保證防化兵順利完成防化任務(wù)，具有重要的作用，定期進(jìn)行保健療養(yǎng)能夠促進(jìn)防化兵整體身心健康水平的提高。

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