侗藥?kù)`芝松塔棉根湯治療慢性支氣管炎臨床療效觀察

吳國(guó)勇

(廣西三江侗族自治縣疾病預(yù)防控制中心，廣西 三江 545500)

慢性支氣管炎是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，它嚴(yán)重危害人們的身體健康，西醫(yī)治療以抗感染、止咳平喘為主，也只能達(dá)到臨時(shí)緩解癥狀，難以解除病人身心痛苦。筆者多年來(lái)自擬侗藥?kù)`芝松塔棉根湯治療慢性支氣管炎，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:全部病例均為門(mén)診病例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組80例，男46例，女34例，年齡35～76歲，平均51.573±13.181歲。對(duì)照組80例，男47例，女33例，年齡32～71歲，平均 50.975±12.493歲。病程:治療組2～38年，平均9.54±7.82年，對(duì)照組2～43年，平均9.70±8.09年。兩組在性別、年齡、病程等方面統(tǒng)計(jì)學(xué)差異無(wú)顯著性(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn):所有病例均符合全國(guó)慢支臨床專業(yè)委員會(huì)修訂的標(biāo)準(zhǔn)。①咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少3個(gè)月，并持續(xù)2年以上。②排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病，如肺結(jié)核、塵肺、肺膿腫、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、心臟病、慢性鼻咽疾病等。③根據(jù)臨床表現(xiàn)分為單純型和喘息型。單純型主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽和咳痰，喘息型除咳嗽和咳痰外伴有喘息。

零件批量生產(chǎn)的公差成本計(jì)算是按照零件特征分類(lèi)建立數(shù)學(xué)模型，由零件內(nèi)孔特征、外圓特征、平面特征和定位特征分為4類(lèi)公差成本模型[18]。這4類(lèi)特征對(duì)應(yīng)的公差成本模型的數(shù)學(xué)表達(dá)式如下：

2 治療方法

侗藥?kù)`芝松塔棉根湯處方組成:靈芝15g，球從(松塔)15g，桑美民(棉花根)15g，玉葉金花20g，把剛別(枇杷葉)10g，麥冬 10g，川貝 10g，半夏 5g，麻黃 5g。使用方法:治療組:停用其他止咳平喘藥物，給予侗藥?kù)`芝松塔棉根湯口服，每日3次。對(duì)照組:停用其他止咳平喘藥，口服消咳喘膠囊，每次2粒，每天3次。每組均治療2周為1個(gè)療程，療程結(jié)束后統(tǒng)計(jì)療效。

3 結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn):參照衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》“中藥新藥治療慢性支氣管炎的臨床研究指導(dǎo)原則”2003年制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)判定。臨床試驗(yàn)療效判定如下。臨床控制(臨控):咳嗽、喘息、咯痰癥狀基本消除，肺部哮鳴音無(wú)或顯著減少，肺干濕性啰音消除，并發(fā)阻塞性肺氣腫及肺心病患者氣短，紫紺顯著改善。顯效:咳嗽、咯痰、喘息緩解或顯著改善，肺部哮鳴音顯著減少，干啰音減少，濕啰音消除，并發(fā)肺氣腫、肺心病者氣短紫紺明顯改善。好轉(zhuǎn):咳嗽、咯痰、喘息有所改善，肺部啰音減少，哮鳴音減少，并發(fā)肺氣腫肺心病者氣短紫紺等肺功能障礙稍有改善。無(wú)效:咳嗽、喘息、咯痰癥狀無(wú)減輕，各種啰音無(wú)減少，氣短、紫紺等肺功能障礙無(wú)改善，以及哮鳴音加重。

3.2 兩組療效比較:見(jiàn)表1。

在科學(xué)史上，一些科學(xué)工作者因誠(chéng)信而導(dǎo)致了重大的科學(xué)發(fā)現(xiàn)。他們誠(chéng)實(shí)地報(bào)告自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，這些結(jié)果有的看似微不足道，有的出人意料、使人失望，有的則令人厭煩，然而，恰恰是這些實(shí)驗(yàn)結(jié)果為科學(xué)實(shí)現(xiàn)重大的突破提供了契機(jī)。

表1 兩組療效比較

4 討論

4.1 慢性支氣管炎侗醫(yī)稱謂“代喉老”［1］、“吼嗦”、“吼喘”［2］、“吼歐”等。侗醫(yī)認(rèn)為，該病是毒雷(毒氣)傷血、傷氣所致，氣血不順則咳喘、氣急，毒雷襲肺，內(nèi)郁化火，煉痰灼肺，咳嗽痰多，心煩胸悶，久咳不愈，耗氣傷血，正氣虧虛，咳嗽氣短，上氣不接下氣。治療以搜風(fēng)退火止咳，補(bǔ)血順氣平喘，補(bǔ)體排氣為原則。方中松塔、玉葉金花、枇杷葉、麥冬能搜風(fēng)退火止咳，靈芝、棉花根、麻黃、川貝、半夏補(bǔ)血順氣、平喘化痰，靈芝、棉花根補(bǔ)體排氣。

①素填土層，呈松散狀，壓縮性高，承載力較低，分布較均勻，未經(jīng)過(guò)處理，不能直接作為擬建建筑物的天然地基淺基礎(chǔ)的持力層；

4.2 慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎性變化，主要與大氣污染、吸煙、感染、過(guò)敏及氣候變化等有關(guān)，但許多因素迄今還不完全清楚，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的防治尚缺乏較理想的方法。本病屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“咳嗽”、“喘證”、“痰證”、“飲證”等范疇。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載。如《素問(wèn)·五常政大論》云:“金不及……其發(fā)咳喘，其臟肺……其病喘。”指出了咳喘之疾，其病在肺，而肺之虛實(shí)皆可導(dǎo)致咳喘。臨證見(jiàn)病人多為本虛標(biāo)實(shí)，故一般止咳平喘藥治標(biāo)而難以治本，只能臨時(shí)控制癥狀，難以達(dá)到遠(yuǎn)期療效，故反復(fù)發(fā)作，纏綿不愈。侗藥“靈芝松塔棉根湯”具有益氣養(yǎng)血、止咳平喘之功效，靈芝益氣補(bǔ)血、提高機(jī)體免疫力，棉花根益氣又能止咳平喘，松塔、川貝、杷葉、麻黃、半夏祛痰、止咳平喘，玉葉金花清熱解毒，麥冬潤(rùn)肺止咳。諸藥合用，標(biāo)本兼治，扶正祛邪，有效的預(yù)防復(fù)發(fā)逆轉(zhuǎn)病勢(shì)，從而緩解病情，減少急發(fā)次數(shù)及程度，達(dá)到改善生存質(zhì)量和壽命之目的。

［1］陸科閔.侗族醫(yī)學(xué)［M］.貴陽(yáng):貴州科技出版社，1992.87.

［2］龍運(yùn)光，袁濤忠.侗族藥物方劑學(xué)［M］.貴陽(yáng):貴州科技出版社，2009.27 －28.