臺(tái)灣高等院校身心障礙學(xué)生學(xué)習(xí)輔具服務(wù)述評(píng)

馬占剛 徐銀秀

（華東師范大學(xué)學(xué)前教育與特殊教育學(xué)院 上海 200062）

輔助技術(shù)在特殊教育中的應(yīng)用不僅使殘疾人的教育安置多樣化,而且為殘疾學(xué)生提供了更多參與教學(xué)的機(jī)會(huì)[1]。學(xué)習(xí)輔具在我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)是指提供給那些在校身心障礙學(xué)生的輔助器具，學(xué)習(xí)輔具具有增進(jìn)、維持或是改進(jìn)身心障礙者學(xué)習(xí)的能力[2]，并且學(xué)習(xí)輔具能夠提高身心障礙者生活的獨(dú)立性，改善其學(xué)習(xí)和生活的質(zhì)量，減輕其照顧者的負(fù)擔(dān)。目前我國(guó)每年有八千多名殘疾大學(xué)生進(jìn)入普通高等院校學(xué)習(xí)[3]，使殘疾大學(xué)生享有公平的接受高等教育的機(jī)會(huì)，不僅僅體現(xiàn)在普通高校要充分接納這些特殊群體，還體現(xiàn)在能為其提供提高他們學(xué)習(xí)與生活品質(zhì)的輔助器具及設(shè)備。20世紀(jì)末我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)就開始為身心障礙大學(xué)生提供專門的學(xué)習(xí)輔具服務(wù)進(jìn)行了探索，10多年過(guò)去了，臺(tái)灣在為就讀于高等院校的身心障礙者提供學(xué)習(xí)輔具服務(wù)上已經(jīng)積累了大量的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，本文通過(guò)介紹臺(tái)灣地區(qū)為在讀身心障礙大學(xué)生提供學(xué)習(xí)輔具服務(wù)的概況，以期為完善我國(guó)大陸高等院校的殘疾大學(xué)生輔具服務(wù)體系提供借鑒。

一、臺(tái)灣高校學(xué)習(xí)輔具服務(wù)的緣起

（一）學(xué)習(xí)輔具服務(wù)的立法保障

根據(jù)臺(tái)灣《特殊教育法》第二十四條的規(guī)定，就讀特殊學(xué)校（班）及一般學(xué)校普通班之身心障礙者，學(xué)校應(yīng)依據(jù)其學(xué)習(xí)及生活需要，提供無(wú)障礙環(huán)境、資源教室、錄音及報(bào)讀服務(wù)、提醒、手語(yǔ)翻譯、調(diào)頻助聽器、代抄筆記、盲用電腦、擴(kuò)視鏡、放大鏡、點(diǎn)字書籍、生活協(xié)助、復(fù)健治療、家庭支援、家長(zhǎng)咨詢等必要之教育輔助器材及相關(guān)支持服務(wù)[4]。1999年臺(tái)灣教育主管部門頒布的《大專校院輔導(dǎo)身心障礙學(xué)生實(shí)施要點(diǎn)》中規(guī)定，教育部門每年均計(jì)劃預(yù)算補(bǔ)助各大專院校購(gòu)買身心障礙學(xué)生所需學(xué)習(xí)輔具[5]。

（二）學(xué)習(xí)輔具中心的成立

1.學(xué)習(xí)輔具中心成立的緣由

1999年《大專校院輔導(dǎo)身心障礙學(xué)生實(shí)施要點(diǎn)》頒布以后，各高等院校身心障礙學(xué)生辦理學(xué)習(xí)輔具的一般流程是各校填寫申請(qǐng)補(bǔ)助購(gòu)置設(shè)備清單后，報(bào)送教育部門審查，再由教育部門補(bǔ)助各校購(gòu)置。然而，這種辦理學(xué)習(xí)輔具的流程在實(shí)施中被證實(shí)存在諸多問(wèn)題。首先，由于身心障礙者學(xué)習(xí)輔具需求的個(gè)別化差異十分明顯，而教育部門缺乏對(duì)各學(xué)校及身心障礙學(xué)生的詳細(xì)資料，所以關(guān)于審核應(yīng)補(bǔ)助學(xué)校哪些輔具、哪些類別及多少數(shù)量等問(wèn)題時(shí)，難做出合適的決定，因此容易造成學(xué)校購(gòu)買的輔具實(shí)際上并不適合學(xué)生使用。其次，如果各高校自行采購(gòu)輔具，因數(shù)量較少，相對(duì)購(gòu)買成本也提高，造成資源浪費(fèi)現(xiàn)象。

2.三大學(xué)習(xí)輔具中心的成立

為解決上述問(wèn)題和建身心障礙學(xué)生學(xué)習(xí)輔具需求的專業(yè)評(píng)估與集中采購(gòu)機(jī)制，2003年臺(tái)灣地區(qū)教育主管部門以“專業(yè)、鄰近、方便、快速”為指導(dǎo)方針，分別委托淡江大學(xué)成立“大專校院視障學(xué)生學(xué)習(xí)輔具中心”、高雄師范大學(xué)成立“大專校院聽語(yǔ)障學(xué)生學(xué)習(xí)輔具中心”、中山醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)復(fù)健醫(yī)院成立“大專校院肢障學(xué)生學(xué)習(xí)輔具中心”專門為各類身心障礙大學(xué)生提供學(xué)習(xí)輔具相關(guān)服務(wù)[2]。

二、學(xué)習(xí)輔具的類別

學(xué)習(xí)輔具的功能主要具有“擴(kuò)大自身殘存器官的功能”和“補(bǔ)償與替代自身缺失器官的功能”,例如：視覺(jué)障礙學(xué)生可以利用“擴(kuò)視機(jī)和放大鏡”擴(kuò)大殘存的視力，聽力障礙學(xué)生利用助聽器提高自身殘存的聽力能力；視覺(jué)障礙學(xué)生利用聽覺(jué)能力使用有聲書接收資訊來(lái)替代自身視力能力方面的障礙，肢體障礙學(xué)生使用特殊功能的電動(dòng)輪椅克服重度肢障不能在學(xué)校中長(zhǎng)距離行走的問(wèn)題[3]；目前臺(tái)灣大專校院學(xué)習(xí)輔具中心提供給身心障礙大學(xué)生的學(xué)習(xí)輔具的類型繁雜，按照服務(wù)的對(duì)象可以分為三類：視覺(jué)障礙者的學(xué)習(xí)輔具，聽覺(jué)障礙者的學(xué)習(xí)輔具，肢體障礙（多重及其他障礙）者的學(xué)習(xí)輔具。適合各類身心障礙者需求的部分常見學(xué)習(xí)輔具的名稱及功能見表1～3[2]。

（一）視覺(jué)障礙者的學(xué)習(xí)輔具

視覺(jué)障礙者的學(xué)習(xí)輔具的主要功能是幫助視覺(jué)障礙者“行動(dòng)定向”和“獲取信息”，以便幫助視覺(jué)障者熟悉周圍你的生活物理環(huán)境，補(bǔ)強(qiáng)視力的不足，獲得所需的生活信息。目前臺(tái)灣地區(qū)為在讀大學(xué)生提供的常見視障輔具包括：放大鏡、擴(kuò)視機(jī)、點(diǎn)字列表機(jī)、點(diǎn)字觸摸顯示器、電腦語(yǔ)音合成系統(tǒng)、導(dǎo)盲鼠視障資訊系統(tǒng)以及其他視障電腦資訊系統(tǒng)。[6]

表1 視覺(jué)障礙者常見學(xué)習(xí)輔具的名稱及功能

（二）聽覺(jué)障礙者的學(xué)習(xí)輔具

聽覺(jué)障礙者的學(xué)習(xí)輔具能幫助聽覺(jué)障礙者彌補(bǔ)由于聽力缺損而造成日常生活的障礙，確保聽覺(jué)障者獲得信息的道路通暢。臺(tái)灣地區(qū)聽覺(jué)障礙大學(xué)生常用的學(xué)習(xí)輔具包括各式助聽器（有線式，無(wú)線式及結(jié)合式）、各式調(diào)頻學(xué)習(xí)輔助系統(tǒng)（含發(fā)射器與接收器）以及人工電子耳等輔具；語(yǔ)言障礙學(xué)生使用的輔具類型因人而異，多半都是以協(xié)助溝通為主，常見的輔具包括手持式、掌上型、平板式電腦溝通系統(tǒng)等。[7]

表2 聽覺(jué)障礙者常見學(xué)習(xí)輔具的名稱及功能

（三）肢體障礙者（多重及其他障礙）的學(xué)習(xí)輔具

肢體障礙者，像腦癱學(xué)生往往受限于自身的行動(dòng)不便，在行動(dòng)、坐姿、書寫，以及閱讀上都可能產(chǎn)生困難。臺(tái)灣地區(qū)為肢體障礙大學(xué)生提供的常用學(xué)習(xí)輔具包括坐姿輔具：如合適的坐墊、人體工學(xué)背靠等；閱讀書寫輔具：粗柄握筆、捉握筆輔具及翻書器等；電腦輔具：包括替代性鍵盤、軌跡球與嘴控滑鼠/頭控滑鼠/紅外線滑鼠等；溝通輔助：擴(kuò)大式按鍵溝通板與數(shù)位溝通板；行動(dòng)輔具：手動(dòng)輪椅/運(yùn)動(dòng)型輪椅、助行器、以及電動(dòng)站立輪椅含特殊操縱介面等；開關(guān)控制輔具：包括擴(kuò)大式按鍵以及環(huán)境控制系統(tǒng)。[8]

表3 肢體障礙（多重及其他障礙）者常見學(xué)習(xí)輔具的名稱及功能

三、臺(tái)灣高校身心障礙學(xué)生學(xué)習(xí)輔具服務(wù)概況

（一）服務(wù)對(duì)象

服務(wù)對(duì)象是指就讀于臺(tái)灣大專校院且領(lǐng)有身心障礙手冊(cè)的大學(xué)生，含大學(xué)部各年級(jí)，研究所碩士班、博士班學(xué)生都可申請(qǐng)。在各大專校院就讀的大學(xué)生可以通過(guò)學(xué)校向三大輔具中心申請(qǐng)。臺(tái)灣教育部門每年于學(xué)年度開始前，都會(huì)將申請(qǐng)表格、流程等函知各校。原則上申請(qǐng)者必須有身心障礙手冊(cè)，但學(xué)生若因意外事故發(fā)生短期肢體障礙等，無(wú)領(lǐng)有身心障礙手冊(cè)者，亦可申請(qǐng)，待肢體痊愈或離校時(shí)再行歸還，但仍以領(lǐng)有手冊(cè)者優(yōu)先借用[2]。

（二）服務(wù)單位

教育主管部門經(jīng)過(guò)網(wǎng)上公開招標(biāo)，最終委托三個(gè)單位成立輔具中心為身心障礙大學(xué)生提供學(xué)習(xí)輔具相關(guān)服務(wù)，即淡江大學(xué)主辦的“大專校院視障學(xué)生學(xué)習(xí)輔具中心”專門為視障大學(xué)生提供學(xué)習(xí)輔具服務(wù)；高雄師范大學(xué)主辦的“大專校院聽語(yǔ)障學(xué)生學(xué)習(xí)輔具中心”為聽語(yǔ)障礙大學(xué)生提供學(xué)習(xí)輔具服務(wù)；中山醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)復(fù)健醫(yī)院主辦的“大專校院肢障學(xué)生學(xué)習(xí)輔具中心”為肢體障礙、多重障礙及其他類型的障礙大學(xué)生提供學(xué)習(xí)輔具服務(wù)。義務(wù)教育階段身心障礙學(xué)生學(xué)習(xí)輔具服務(wù)和身心障礙成人的生活輔具不在三大輔具中心的服務(wù)范疇內(nèi)，義務(wù)教育階段身心障礙學(xué)生學(xué)習(xí)輔具服務(wù)由各縣市政府負(fù)責(zé)，在特教資源中心評(píng)估后提供輔具。成人的生活輔具的申請(qǐng)應(yīng)向臺(tái)灣各縣區(qū)社會(huì)局申請(qǐng)補(bǔ)助。

(三)服務(wù)內(nèi)容

1.提供專業(yè)評(píng)估

負(fù)責(zé)建立身心障礙學(xué)生學(xué)習(xí)輔具需求的專業(yè)評(píng)估機(jī)制，評(píng)估身心障礙學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)輔具的需求，對(duì)每一個(gè)有需求的身心障礙者均進(jìn)行面對(duì)面專業(yè)評(píng)估。

2.負(fù)責(zé)購(gòu)買輔具

根據(jù)所需，由政府出資統(tǒng)一購(gòu)買所需輔具，這樣可以降低各校購(gòu)買輔具后由于大量時(shí)間閑置造成的資源浪費(fèi)（因?yàn)橐凰咝Ｓ惺褂猛瑯訉W(xué)習(xí)輔具需求的人很少）。部分經(jīng)常借用的輔具，應(yīng)該先行采購(gòu)庫(kù)存，這樣可使申請(qǐng)者縮短身心障礙者申請(qǐng)輔具的周期。

3.提供咨詢服務(wù)

為身心障礙學(xué)生提供相關(guān)學(xué)習(xí)輔具的咨詢服務(wù)，包括學(xué)生使用學(xué)習(xí)輔具的簡(jiǎn)易訓(xùn)練，使用中出現(xiàn)的問(wèn)題詢問(wèn)，并定期舉辦學(xué)習(xí)輔具相關(guān)宣傳班，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校相關(guān)人員關(guān)于身心障礙者學(xué)習(xí)輔具知識(shí)的普及與推廣。

4.建立服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系

各大學(xué)習(xí)輔具中心是某一類別身心障礙者學(xué)習(xí)輔具服務(wù)的行政聯(lián)絡(luò)總站，學(xué)生不需要親自到中心辦理相關(guān)服務(wù)業(yè)務(wù)，只需要就近到各地的評(píng)估地點(diǎn)接受評(píng)估及領(lǐng)取相應(yīng)輔具即可，如有需要，輔具中心也可派工作人員前往學(xué)習(xí)輔具需求者住處或?qū)W校提供服務(wù)。其他跨類別輔具者，受理輔具中心會(huì)自動(dòng)與其他輔具中心聯(lián)系，身心障礙學(xué)生無(wú)需分別向各類輔具中心申請(qǐng)。

5.輔具管理與維護(hù)工作

輔具中心使用網(wǎng)路數(shù)據(jù)資料庫(kù)管理學(xué)習(xí)輔具相關(guān)服務(wù)工作，準(zhǔn)確及時(shí)的掌握輔具流向。所提供輔具均屬暫時(shí)借用，學(xué)生畢業(yè)后，無(wú)其使用需求后即予歸還，建立輔具回收再利用機(jī)制，節(jié)約政府經(jīng)費(fèi)。學(xué)習(xí)輔具中心提供連貫性的服務(wù)，如學(xué)生從大學(xué)本科畢業(yè)進(jìn)入研究院攻讀碩士學(xué)位，也可繼續(xù)使用同一輔具，不會(huì)因?yàn)檗D(zhuǎn)換教育階段與學(xué)校，而需重新購(gòu)置輔具。學(xué)生在輔具使用期間，若有出現(xiàn)問(wèn)題可通知學(xué)習(xí)輔具中心進(jìn)行報(bào)修。

（四）申請(qǐng)學(xué)習(xí)輔具的流程

臺(tái)灣各高等院校身心障礙學(xué)生可自行下載“大專校院視、聽、語(yǔ)、肢障學(xué)生學(xué)習(xí)輔具需求申請(qǐng)意愿調(diào)查表”填寫基本資料與意愿，回函傳真至各負(fù)責(zé)輔具中心后，該生的學(xué)習(xí)輔具服務(wù)就開始了。不同障礙類型的學(xué)習(xí)輔具申請(qǐng)服務(wù)流程會(huì)有稍許不同，但基本的步驟是相同的，一般都包括以下幾方面[8]：

1.有輔具需求的身心障礙學(xué)生填寫“申請(qǐng)意愿調(diào)查表”向輔具中心申請(qǐng)。

2.有輔具需求的身心障礙學(xué)生填寫“自我評(píng)估表”，由所在學(xué)校統(tǒng)一提交輔具中心。

3.由輔具中心安排評(píng)估委員到校對(duì)實(shí)際輔具進(jìn)行評(píng)估。

4.輔具中心根據(jù)評(píng)估委員所核定的各校輔具需求，將輔具寄送各校資源教室。

5.各校資源教室，辦理借用程序（輔具的保管卡、輔具借用的憑證等）。

6.輔具中心定期進(jìn)行使用追蹤，輔具訓(xùn)練與相關(guān)服務(wù)。

7.學(xué)習(xí)輔具使用過(guò)程中出現(xiàn)故障可以報(bào)送到學(xué)習(xí)輔具中心進(jìn)行維修。

8.申請(qǐng)者畢業(yè)后應(yīng)歸還學(xué)習(xí)輔具到學(xué)習(xí)輔具中心。

圖1 身心障礙大學(xué)生學(xué)習(xí)輔具服務(wù)流程圖

四、臺(tái)灣高校身心障礙學(xué)生學(xué)習(xí)輔具服務(wù)簡(jiǎn)評(píng)

臺(tái)灣高等院校身心障礙學(xué)生學(xué)習(xí)輔具服務(wù)計(jì)劃的實(shí)施具有重大意義，首先，學(xué)習(xí)輔具服務(wù)為身心障礙大學(xué)生更好的融入社會(huì)，回歸主流生活，提高學(xué)習(xí)生活品質(zhì)提供了物質(zhì)保障。其次，學(xué)習(xí)輔具服務(wù)依托三所大學(xué)成立了學(xué)習(xí)輔具中心，針對(duì)不同類別的身心障礙大學(xué)生提供專業(yè)的學(xué)習(xí)輔具評(píng)估與咨詢服務(wù)，提高了障礙大學(xué)生輔具申請(qǐng)的效率和質(zhì)量。最后，目前學(xué)習(xí)輔具中心已經(jīng)形成一套完整的學(xué)習(xí)輔具服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，學(xué)習(xí)輔具由輔具中心統(tǒng)一購(gòu)買及分配，學(xué)習(xí)輔具可以循環(huán)使用，這樣即提高學(xué)習(xí)輔具配制的適配性，又節(jié)約政府的開支，避免了資源浪費(fèi)。目前大陸的輔助器具服務(wù)已從早期“八五”、“九五”期間的簡(jiǎn)單輔具買賣(如輪椅、拐杖)，到“十五”期間輔具簡(jiǎn)單配發(fā)，再到“十一五”期間開始輔具適配型服務(wù)[9]，即完成了從單純的發(fā)放、配發(fā)，發(fā)展到以對(duì)殘疾人進(jìn)行一對(duì)一評(píng)估為基礎(chǔ)的適配型服務(wù)的轉(zhuǎn)型，但殘疾大學(xué)生的輔具申請(qǐng)仍就存在申請(qǐng)周期較長(zhǎng)，輔具配發(fā)不合適、管理較混亂及輔具維護(hù)不及時(shí)等諸多問(wèn)題。筆者認(rèn)為為就讀于高等院校的殘疾大學(xué)生提供專門的學(xué)習(xí)輔具服務(wù)計(jì)劃是解決目前殘疾大學(xué)生輔助器具申請(qǐng)存在的問(wèn)題的最佳途徑。

[1]杜靜,曲學(xué)利.輔助技術(shù)在特殊教育中應(yīng)用的研究[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2009（3）.

[2]臺(tái)灣身心障礙學(xué)生學(xué)習(xí)輔具管理系統(tǒng).http://www.set.edu.tw/helptool/default.asp.

[3]2011年中國(guó)殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[EB].http://www.cdpf.org.cn/sytj/content/2012-03/29/content_30385873.htm.

[4]臺(tái)灣特殊教育法[EB/0L].http://spc.tn.edu.tw/special/main01-3a.htm.

[5]臺(tái)灣大專校院輔導(dǎo)身心障礙學(xué)生實(shí)施要點(diǎn)[EB/OL].http://www.lawtw.com/.

[6]臺(tái)灣大專院校及高中職視覺(jué)障礙學(xué)生學(xué)習(xí)輔具中心[EB/0L].http://assist.batol.net/team/intro.asp.

[7]臺(tái)灣大專院校及高中職聽語(yǔ)覺(jué)障礙學(xué)習(xí)輔具中心[EB10L].http://cacd.nknu.edu.tw/cacd/default.aspx.

[8]臺(tái)灣大專院校及高中職肢體障礙學(xué)生學(xué)習(xí)輔具中心.[EB10L]http://www.eduassistech.org/.

[9]朱圖陵.輔助器具及服務(wù)模式的發(fā)展動(dòng)態(tài)[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2011（6）.