醫(yī)學生社會主義核心價值觀的認同與吳孟超人文精神的對接

郭婷　王惠民

摘 要：吳孟超院士高尚的醫(yī)德，精湛的醫(yī)術(shù)是醫(yī)學生社會主義核心價值觀教育的典范。在分析當前醫(yī)學生核心價值觀現(xiàn)狀和影響因素的基礎(chǔ)上。重溫吳孟超人文精神的內(nèi)涵，以“中國夢”引領(lǐng)，以敬畏生命、救死扶傷的理念培養(yǎng)，用心懷仁愛、長于溝通的藝術(shù)滋養(yǎng)，用勇于實踐、敢于創(chuàng)新的精神塑造醫(yī)學生的價值觀。

關(guān)鍵詞：吳孟超；人文精神；醫(yī)學生；價值觀

中圖分類號：A 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2013）29-0368-03

中共“十八大”已從公民個人層面提出了培育和踐行“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”的社會主義核心價值觀。醫(yī)學跨界自然科學和人文科學。醫(yī)學目的是預(yù)防疾病、減輕病痛、治愈疾病、維護健康。那么，具體到將來要踐行醫(yī)學目的的醫(yī)學生，如何學有榜樣，趕有方向，在校期間便能正確地培育自己的核心價值觀，確實是一個值得醫(yī)學高校教師深入思考和不斷研討的課題。據(jù)此，筆者在調(diào)查分析西安屬地四所醫(yī)學院校醫(yī)學生關(guān)于社會主義核心價值觀認同狀況的基礎(chǔ)上，把吳孟超的人文精神視作社會主義核心價值觀的集中體現(xiàn)，提出了培育二者交會對接的具體思路，旨在努力踐行“十八大”提出的“辦好人民滿意的教育”。

1.醫(yī)學生社會主義核心價值觀認同狀況

1.1調(diào)查方法

以西安屬地四所醫(yī)學院校（西安市衛(wèi)校200名、西安醫(yī)專200名、西安醫(yī)學院600名、西安交大醫(yī)學院200名）的1200名醫(yī)學生為對象，按專業(yè)和年級，隨機整班抽樣，男女生不限。以“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”為主線，從認知認同、情感認同、行為認同分三個層面精心設(shè)計問卷。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的本校大學生組成調(diào)查組，按所抽樣班級，逐人發(fā)放問卷，依真實想法獨立答卷，然后回收、統(tǒng)計，數(shù)據(jù)分析用SPSS13.0軟件包。

1.2調(diào)查結(jié)果及特點分析

共發(fā)放問卷1200份，剔除填寫不全、涂改、字跡不清難以辨識者，回收有效問卷1186份，占總調(diào)查人數(shù)的98.8%。四所院校醫(yī)學生對社會主義核心價值觀認同度呈現(xiàn)趨同現(xiàn)象，院校間差異無統(tǒng)計學意義，故合并在一起綜合分析。

1.2.1核心價值觀主流積極、健康、向上。能夠關(guān)心國家政治大事，關(guān)注社會主義核心價值的發(fā)展，對黨的領(lǐng)導、祖國發(fā)展充滿信心。如對“必須堅持馬克思主義在我國意識形態(tài)領(lǐng)域的指導地位，走中國特色社會主義道路”、“近年來中國道路舉世矚目，國家發(fā)展前景光明”、“當前社會公民素質(zhì)和社會文明程度明顯提高”等問題，95%以上的醫(yī)學生表示贊同。對醫(yī)學職業(yè)和學業(yè)，醫(yī)學生充滿自豪和熱情。74.5%的學生報考醫(yī)學院校的初衷為“希望從救死扶傷中實現(xiàn)自我價值”或“興趣所致，醫(yī)學事業(yè)極具探索性與挑戰(zhàn)性”；有84.7%的醫(yī)學生對創(chuàng)新“很有熱情”，并且有14.7%的醫(yī)學生“正在主持或參與”課題，有39.8%的學生“很感興趣，積極準備”。尤其是，有86.4%的醫(yī)學生贊同“相對于其他行業(yè)的英模人物，對那些奮戰(zhàn)在醫(yī)療戰(zhàn)線上的模范人物和事跡更能引起我們的共鳴”；對“誰最能讓你感動和學習？，有37.2 ﹪的醫(yī)學生選擇了“感動中國人物吳孟超”。談及理想，很多醫(yī)學生將吳孟超作為自己的職業(yè)偶像。

1.2.2核心價值觀取向呈現(xiàn)多元變化。如：主體意識日趨增強，更加關(guān)心自我實現(xiàn)和實際利益，更看重金錢、地位和眼前利益，其中，既有正常合理的需要，也有過度的非理性的傾向。如有19.3%的學生入黨的動機為“謀求仕途發(fā)展”和“增強就業(yè)競爭力”；高達64.6%的醫(yī)學生認為醫(yī)務(wù)工作者收受患者紅包的行為“非常理解或可以理解”；13.3%的學生報考醫(yī)學院是因為“醫(yī)生社會地位高，是不錯的生計”。同時，有41.6%的醫(yī)學生認為醫(yī)生職業(yè)“非常崇高，但不一定受人尊重”，說明醫(yī)患矛盾的頻繁發(fā)生和醫(yī)生社會地位下降的現(xiàn)實，使得很多醫(yī)學生在承認醫(yī)生職業(yè)崇高的同時，又困惑于醫(yī)生職業(yè)不受尊敬的事實。

1.2.3核心價值觀教育遭遇現(xiàn)實困惑

首先，整個社會價值觀的改變和不良社會風氣影響了醫(yī)學生核心價值觀的樹立。在當前功利和實用主義盛行的社會大環(huán)境中，醫(yī)學院校不免裹挾其中。有40.2%的醫(yī)學生認為影響醫(yī)學生社會主義核心價值培育的最大外因來自“當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不良風氣”，個別醫(yī)務(wù)人員吃拿卡要、開大處方、吃回扣、收紅包的不良風氣使得醫(yī)學生的核心價值觀教育顯得蒼白無力。隨著網(wǎng)絡(luò)信息傳媒的日益發(fā)展，多元價值觀和各種思潮在網(wǎng)絡(luò)上迅速集散、發(fā)酵，撲朔迷離。對于這些90后、價值觀正在定型期的醫(yī)學生造成了困惑和混亂，導致核心價值觀的弱化。

其次，價值觀教育形式化和繁重課業(yè)阻礙了醫(yī)學生的人文提升。醫(yī)學院校的專業(yè)性強，專業(yè)知識日益深化，人文社科資源則相對稀缺。價值觀教育設(shè)置在部分統(tǒng)編思政教材中，所舉事例缺乏針對性、典型性和感召力，加之多數(shù)思政課教師缺乏醫(yī)學專業(yè)背景，對醫(yī)學人文精神的理解不夠深刻，教育效果欠佳。同時，醫(yī)學學制長、課業(yè)繁重也是不爭事實。在問卷中，雖然有42.3%的醫(yī)學生認為學習“單調(diào)而充實，苦中有樂”，但仍有31.5%的學生感覺“沒辦法，即使艱難也要忍受”，甚至有26%的學生感到“困惑、苦悶、想放棄”。

再次，醫(yī)患信任危機影響醫(yī)學生職業(yè)理想。醫(yī)患糾紛頻發(fā)，加之某些媒體的不良誘導，使得醫(yī)學職業(yè)社會評價下降。在41.6%的醫(yī)學生心中，醫(yī)生這一職業(yè)“非常崇高，但不一定受人尊重”。 雖然相對于在校醫(yī)學生，更多實習生認為醫(yī)患矛盾“被夸大了，沒那么嚴重”，但由于醫(yī)患關(guān)系的緊張，醫(yī)患信任的缺失，使醫(yī)學生見習或?qū)嵙晻r，動手機會大不如從前，許多醫(yī)學生的“大醫(yī)”理想和探索精神在規(guī)避可能出現(xiàn)的醫(yī)療風險中磨滅。如中國青年報7月29日刊載的文章《一名醫(yī)學生的愛與惑》 [1]，形象地表現(xiàn)了醫(yī)學生對醫(yī)學職業(yè)追崇的情結(jié)和對現(xiàn)實的困惑。

2.吳孟超人文精神概略

眾所周知，吳孟超是醫(yī)學大家、院士，已年屆91歲，擅長肝膽疾病，尤其是肝癌的各種外科手術(shù)治療，被譽為“中國肝膽外科之父”，2005年度獲國家最高科技獎，2011年度被評為感動中國人物。2011年5月，中國將17606號小行星命名為“吳孟超星”。吳老的醫(yī)學成就勿須贅言，而其人文精神，通過有限的資料，可概略如下：

2.1 矢志報國，“用實際行動為我們的國家爭光”

古人云：功崇惟志，業(yè)廣惟勤。早在1956年，吳老的一位前輩醫(yī)生談到日本的一個醫(yī)學代表團到中國訪問時，曾很傲慢地預(yù)言：“中國肝臟外科要想趕上國際水平，最少要30年的時間?！边@句話激發(fā)了他為祖國爭光、為醫(yī)學爭光的決心。從此，證明中國人能站在世界肝臟外科的最前沿便成為了吳老和他的團隊不懈奮斗的動力。矢志報國的赤子情懷，是吳老心中那團從未熄滅的火，伴隨和激勵著他在肝膽外科的醫(yī)學道路上不知疲倦、奮勇攀登。

2.2.患者至上，“任何時候都不要怠慢我的病人”

在生物-心理-社會醫(yī)學模式獲得廣泛認同的今天，要求把滿足患者的身心需求始終放在第一位，吳老就是這一模式的踐行者和推動者。衡量患者至上的客觀標準就是讓患者滿意。如何讓患者滿意，吳老認為，要有五心，即愛心、熱心、耐心、細心、責任心。[2] 他說：“醫(yī)生最重要的是學會做人，要設(shè)身處地為病人著想，真心實意地關(guān)心病人，滿腔熱情地為他們服務(wù)好?！睅资陙?，他出差前總要到病房走一遍，到了外地第一件事是打電話詢問病人情況，回家后先要查看的是病人的來信。冬天查房，他總是先把手放在口袋里捂熱，然后再去接觸病人的身體。每次為病人做完檢查，順手為他們拉好衣服，掖好被角，并把鞋子放到病人最方便穿的位置。他說：“這對醫(yī)生而言，僅是舉手之勞，卻給病人很大的溫暖?！盵3]對于看病貴的問題，他愛憎分明地說，醫(yī)生應(yīng)該用最簡單、最便宜，同時也是最有效的方法為病人治療，拿病人賺錢是可恥的。

2.3 大醫(yī)精誠，“做人要知足，做學問要不知足”

對各種榮譽，吳老淡然面對，并將所獲獎金全部用于人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)研究。面對疑惑，他說，“我現(xiàn)在的工資加上國家的補助，足可以保證三餐溫飽、衣食無憂”，“錢是身外之物，生不帶來，死不帶去，只有事業(yè)和精神是永存的?！钡珜W問，吳老精勤不倦，孜孜以求，成績輝煌。創(chuàng)立了“五葉四段”經(jīng)典肝膽解剖學理論；建立了“常溫下間歇肝門阻斷”的肝臟止血技術(shù)；發(fā)現(xiàn)了“正常和肝硬化肝臟術(shù)后生化代謝規(guī)律”等，最終攀登上了中國肝膽外科學的頂峰。

感動中國人物頒獎辭勾勒了吳老的從醫(yī)生涯：60年前，他搭建了第一張手術(shù)臺，到今天也沒有離開。手中一把刀，游刃肝膽，依然精準；心中一團火，守著誓言，從未熄滅。他是不知疲倦的老馬，要把病人一個一個馱過河。

3. 醫(yī)學生社會主義核心價值觀培育與吳孟超人文精神的對接

醫(yī)學生社會主義核心價值觀的認同現(xiàn)狀，說明了我們目前所處的經(jīng)緯度和海拔高度，而吳孟超的人文精神，則恰是太空中的“星星”——“天宮1號”，是醫(yī)學生認為可親、可信、可學的生動偶像，那么社會主義核心價值觀培育就是要將醫(yī)學生所乘的“諾亞方舟”發(fā)射、導引、助推到與“天宮1號”順利交會對接。

3.1 用實現(xiàn)“中國夢”的愛國情懷引領(lǐng)醫(yī)學生的價值觀

吳老的理想信念始于家國離亂的殘酷現(xiàn)實，發(fā)酵于對祖國強盛和先進醫(yī)學的強烈渴望。在2012年高?？茖W道德和學風建設(shè)宣講教育報告會上，他深情地說：“選擇從醫(yī)，我的追求有了奮斗的平臺；選擇跟黨走，我的人生有了崇高的信仰?！?/p>

實現(xiàn)中國夢，青年勇?lián)?。在?gòu)筑、實現(xiàn)中國夢的熱潮中，榜樣的力量是巨大的。毛澤東同志說過：“典型本身就是一種政治力量?！?吳孟超這樣德技雙馨的醫(yī)學大師為醫(yī)學生的“成才夢”提供了典范和動力，在他的一生中，夢想從未缺席。思政課及醫(yī)學倫理學等社會醫(yī)學課應(yīng)將這些事例作為素材，充分挖掘，深入解析，為抽象的價值觀教育注入生動、實在、溫情的元素。同時，根據(jù)人才培養(yǎng)的不同層次，作為培養(yǎng)西北地區(qū)高級醫(yī)學專業(yè)人才搖籃的西安交大醫(yī)學院，應(yīng)鼓勵學生學習吳孟超科研路上的孜孜以求，勇于創(chuàng)新；而對于以西安醫(yī)學院、西安醫(yī)專等以培養(yǎng)面向基層、面向農(nóng)村的應(yīng)用型人才為目標的院校，應(yīng)鼓勵這些大部分來自于基層農(nóng)村的學生投身基層，以緩解陜西省基層對醫(yī)療衛(wèi)生人才的需求和醫(yī)學人才培養(yǎng)嚴重不足的矛盾。讓夢想在服務(wù)家鄉(xiāng)、奉獻百姓中落地生根、開花結(jié)果。

3.2 用敬畏生命、救死扶傷的理念培養(yǎng)醫(yī)學生的價值觀

醫(yī)學是普救含靈之苦的仁術(shù)。在生命瀕危之時，吳老不計個人安危，不怕“闖禁區(qū)”，不怕“砸牌子”，勇闖禁區(qū)，以一顆菩提之心將病人一次次從鬼門關(guān)拽回。把“做一名患者的好醫(yī)生，這一生能倒在手術(shù)臺上”看作人生“最大的幸?！?。

生命至重，貴于千金。醫(yī)學生未來的職業(yè)以“救死扶傷”為天職，只有敬畏生命，才能對把健康乃至生命托付給醫(yī)學的患者心懷仁愛。目前，西安交大醫(yī)學院和西安醫(yī)學院都建有生命科學館，學生通過參觀可以感受到生命的奇妙和珍貴；新生入學時都會進行醫(yī)學生宣誓儀式，感受職業(yè)的神圣和責任；在5·12護士節(jié)，護生通過傳遞燭光和授帽儀式，表達畢生奉獻護理事業(yè)的決心。通過這些具有醫(yī)學特色的校園文化活動，讓醫(yī)學生將踐行醫(yī)學目的作為自己的崇高使命和神圣職責，在將來的職業(yè)生涯中，才能擺脫“技術(shù)至上”“物質(zhì)至上”的觀念束縛，樹立生命和健康至上的價值觀。把責任、敬畏、尊重的理念，作為一生的人文修養(yǎng)。

3.3 用心懷仁愛、長于溝通的藝術(shù)滋養(yǎng)醫(yī)學生的價值觀

醫(yī)學至今仍是一個“灰箱”，更不是萬能的科學，醫(yī)生特魯多博士的墓志銘上寫著：“to cure sometimes；to relieve often；to comfort always.”，即“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”。對于患者而言，除此，還要承擔醫(yī)療風險。正是基于此，醫(yī)學人文精神的體現(xiàn)就顯得尤為重要。吳老常說，醫(yī)學是一門以心靈溫暖心靈的科學，他始終以一顆悲憫之心去傾聽、安慰、鼓勵，讓病人快樂地、有尊嚴地活著。今年7月，以吳孟超為首的全國12位著名臨床專家簽署的“促進醫(yī)學人性化的十點倡議”，第一條便開宗明義地宣稱：“將病人利益置于首位?！盵4]

“醫(yī)乃仁術(shù)”是中國傳統(tǒng)醫(yī)學的核心價值觀。1988年世界醫(yī)學教育大會通過的《愛丁堡宣言》指出，“病人理當指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個專心的傾聽者，仔細的觀察者，敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)生?！盵5] 因為疾病不光是使軀體的病痛，更有心理的焦慮和緊張，醫(yī)務(wù)工作者要通過語言、行為與患者進行心與心的交流，達到與患者之間最充分的溝通與互動，真正治愈其身心疾病，實現(xiàn)身心的同步康復。在學校教育中，學?？梢蚤_設(shè)醫(yī)患溝通等相關(guān)理論課程，以第二課堂的形式指導學生進行模擬練習；醫(yī)學生進入臨床實習后，醫(yī)院負責教學的機構(gòu)應(yīng)定期舉辦醫(yī)患溝通講座和醫(yī)患座談會，針對醫(yī)學生在臨床溝通中出現(xiàn)的問題進行分析，對特殊案例進行討論。[6]

3.4 用勤于學習、勇于創(chuàng)新的精神塑造醫(yī)學生的價值觀

吳孟超曾經(jīng)說：“醫(yī)德=愛心+同情心+高超的技術(shù)”，這句話不僅體現(xiàn)了他強烈的職業(yè)責任感，也很好地詮釋了他將自己的生命全部奉獻到科學實踐和不斷創(chuàng)新的行動中。學習的目的在于掌握知識，而創(chuàng)新的魅力在于發(fā)現(xiàn)新知，是對學習的質(zhì)變和升華。

現(xiàn)代社會對醫(yī)學生的知識、能力和素質(zhì)均提出了更高的要求，迫切需要具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力的新型醫(yī)學人才。學習知識是為了運用知識，醫(yī)學生要充分發(fā)揮學習中的主體作用，發(fā)揮主動性、積極性、獨立性，充分挖掘?qū)W習的潛能，早期接觸臨床，加強臨床鍛煉，進行知識、能力、素質(zhì)三位一體的提升；在臨床實踐與知識運用相結(jié)合的基礎(chǔ)上，緊密結(jié)合社會發(fā)展、科技進步以及醫(yī)藥衛(wèi)生需求的變化，建立起有效的知識運用體系；將創(chuàng)新能力的培養(yǎng)融入到醫(yī)學專業(yè)學習的全過程，以創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新個性的養(yǎng)成作為基本價值取向。

當然，社會主義核心價值觀培育不可能畢其功于一役，況且人文修養(yǎng)更具有厚積薄發(fā)的特征，而其中榜樣的感召、人文的導引，是實現(xiàn)“飛天”的不竭動力，最終必將轉(zhuǎn)化為醫(yī)學生、乃至醫(yī)生的人文自覺：醫(yī)學執(zhí)業(yè)不僅是技術(shù)功力的積累，而更是一次次的人文修煉，通過不斷地攀升、飛躍，定能實現(xiàn)與吳老的成功對接。人文自覺有多強，人文感悟就有多深，進而人生格局就有多大！

參考文獻：

[1]魏玉姬、丁先明. 一名醫(yī)學生的愛與惑[N].中國青年報，2013-07-29 06 版.

[2]李捷瑋. 把心捧給病人/ /肝膽春秋.當代知識分子的楷模吳孟超[M ]. 上海： 上海科學技術(shù) 文獻出版社， 1996.

[3]李家容.兩位醫(yī)學泰斗的師生情[報告文學].湖北日報，2006-04-07.

[4]本刊評論員.一項深得人心的倡議：促進醫(yī)學人性化[J].醫(yī)學與哲學， 2013（8）：4.

[5]世界醫(yī)學教育聯(lián)合會.愛丁堡宣言[J].劉秉勛，林印鋼，譯.醫(yī)學教育，1990（5）：1-2

[6]黃自發(fā)、姚志文等.醫(yī)學生醫(yī)患溝通培養(yǎng)模式和考評體系探討[J].醫(yī)學與社會， 2011（2）：88.