體力活動研究進展綜述

常華軍

（浙江萬里學院 體育部，浙江 寧波 315100）

1 研究目的

隨著人們健康意識的提升，更多人開始關(guān)注體力活動這一概念，對體力活動的研究也已經(jīng)非常普遍。一些發(fā)達國家針對國民體力活動不足而引起的國民素質(zhì)下降采取了積極的應(yīng)對措施。早在2000年，日本就開始推行“21世紀的國民健康增進運動（健康日本21）”計劃。這是控制以生活方式為主的慢性疾病防治對策，是日本國家健康政策。其主要目的是通過改變不良生活習慣和增加健康人數(shù)，消除或減少疾?。ㄌ貏e是慢性疾病）發(fā)病率，提高生活質(zhì)量。該計劃的提出，對日本全國的健康促進工作具有指導意義。在2006年，更特別提出了“為了增進健康的運動基準2006”，進一步強調(diào)了體力活動在健康促進中的作用和地位［1］。

2008年10 月美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部向全民發(fā)布了《2008 美國體力活動指南》，其主題是“運動、健康與幸?！?，這部指導手冊涵蓋了不同年齡范圍人群獲得健康所需體力活動的類型、負荷以及強度等方面的信息。為“科學地引導人們（6歲以上的人群）通過適當?shù)捏w力活動改善并增進健康”提供了理論參考［2］。這一指南也很好地明確了在美國國民健康促進計劃中體力活動的主導地位。

2005年我國衛(wèi)生部制定了《全國健康教育與健康促進工作規(guī)劃綱要（2005—2010年）》。綱要依據(jù)世界衛(wèi)生組織《國家健康促進行動規(guī)劃框架》，以及當前國內(nèi)健康促進與健康教育發(fā)展的需要，在組織農(nóng)村、城市社區(qū)、工作場所、公共場所、學校、醫(yī)院及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等七個方面健康促進應(yīng)用性研究的基礎(chǔ)上制定［3］，但其中并未將體力活動做為健康促進和慢性疾病改善的重要手段加以強調(diào)。

目前體力活動研究的進展，更多地受到了我國政策制定者、醫(yī)務(wù)工作者、體育工作者的關(guān)注。了解全球體力活動研究的最新進展，深入把握體力活動在健康促進方面的積極作用，在政策制定時體現(xiàn)體力活動的地位，應(yīng)當是我們關(guān)注的重點。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

研究對象為體力活動的研究進展，包括：體力活動的測量方法、體力活動的評價方法、體力活動與健康的關(guān)系、體力活動行為的相關(guān)理論研究。

2.2 研究方法

通過收集整理大量的文獻資料進行分析和提煉，最后形成綜述，其中文獻的來源有國內(nèi)外科研期刊和網(wǎng)絡(luò)數(shù)字圖書系統(tǒng)，還有通過專家訪談得到的一手資料。

3 結(jié)果與分析

3.1 體力活動的定義

體力活動這一概念最早出現(xiàn)在醫(yī)學研究中，Caspersen等（1985）將體力活動（physical activity）定義為：任何由骨骼肌收縮引起的導致能量消耗的身體運動［4］。

依據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO 的分類方法，體力活動一般包括職業(yè)有關(guān)體力活動、交通中的體力活動、閑暇時間體力活動（包括鍛煉）及家務(wù)有關(guān)體力活動四個方面［5］。長期以來，人們關(guān)注重點放在了鍛煉上，即閑暇時間特意進行的大強度的運動，但從20世紀80年代起，多項大規(guī)模的流行病學研究結(jié)果揭示了中等強度體力活動對健康的益處，體力活動的確切含義進一步得到了重視。

體力活動由以下四要素組成：①頻率（Frequency）：在指定的時間內(nèi)體力活動的次數(shù)。②持續(xù)時間（Duration）：一次體力活動的時間。③強度（Intensity）：參加體力活動的生理努力程度。體力活動量從數(shù)值上等于上述三個變量的乘積。④其他因素：體力活動類型和環(huán)境。

3.2 體力活動的測量與評價方法

3.2.1 體力活動的測量方法。目前，常用的體力活動測量技術(shù)包括：行為觀察法（method of behavior observation）、雙標水法（doubly labeled water）、間接熱量測定法（indirect calorimetry）、體力活動問卷（physical activityquestionnaires）、心率表（heart rate monitors）、運動傳感器（motion sensors）等。

表1 體力活動的測量方法

國內(nèi)研究顯示，幾種能量消耗測定方法綜合評價結(jié)果表明，間接熱量測定法結(jié)果準確、使用簡便，適于在較大樣本人群中推廣使用。在具體的研究中選擇對應(yīng)的測量方法，需要考慮到：調(diào)查目的、樣本大小、項目預算、文化和社會環(huán)境因素、目標人群的特點、統(tǒng)計（精度和準確度）等因素。在實際的測量中，單一的測試方法不可能達到測試的全部要求，為了得到高信度的測試結(jié)果一般都需要多種方法綜合進行。

3.2.2 體力活動的評價方法。Ainsworth等1993年發(fā)表的《體力活動概要——體力活動能量消耗分級》中制定了一套完整的體力活動編碼系統(tǒng)。這一系統(tǒng)按活動目的、類型和強度對體力活動進行劃分。根據(jù)能量消耗率，即活動強度，對各種體力活動進行分類編碼，給出了各種代謝當量（MET）強度水平，代謝當量（Metabolic Equivalent／MET）是指特定活動時的代謝率與標準的靜息代謝率的比值。1MET＝VO23.5ml／kg／min，也就是每公斤體重從事1分鐘活動，消耗3.5毫升的氧的活動強度定義為1MET。體力活動代謝當量小于3METS 為低強度體力活動；大于等于3METS 小于6METS為中等強度體力活動；大于6METS 為高強度體力活動［6］。

1998年，國際體力活動問卷（IPAQ）專家組設(shè)計了包括職業(yè)有關(guān)體力活動、交通中的體力活動、閑暇時間體力活動及家務(wù)有關(guān)體力活動的評價標準，并于2004 年作了修訂。該標準將體力活動水平分為3個級別：①體力活動活躍（高強度的體力活動每周至少3天，累積達到至少1500METmins；或者，每天步行并參加中等強度或高強度的體力活動，每周累積達到3000MET-mins）。②體力活動充分，即每周至少3天，每天至少20min的高強度體力活動；或者，每周至少5天，每天至少30min的中等強度的體力活動或步行；或者，每周至少5天有步行并參加中等強度或高強度的體力活動，累積達600MET-mins。③體力活動不足，即沒有達到①和②。MET-mins是表示體力活動總量的單位指標，MET-mins＝MET 水平×活動時間（60min）×每周活動次數(shù)［7］。這一標準可以較為全面的衡量個體體力活動的水平。

3.3 體力活動與健康的關(guān)系

大量的研究表明體力活動與健康密切相關(guān)：有規(guī)律的參加體力活動可降低成年人的死亡率，預防慢性疾病如心血管疾病、糖尿病、肥胖、一些癌癥、抑郁、骨關(guān)節(jié)炎癥，增加骨密度等。國外近期的研究有考察體力活動直接與某個疾病關(guān)系的，也有考察體力活動與健康狀況的。

表2 體力活動與慢性病的關(guān)系：研究證據(jù)及等級

表2顯示了體力活動與慢性病的關(guān)系［8］，另外一些研究涉及到了體力活動與智力、與病假等方面的關(guān)系，例如Archana Singh-Manoux等對公務(wù)員人群的研究顯示低的體力活動水平對中年人來講是一個認知機能的危險因子，體力活動可以在某些因子上改變智力水平。K I Proper1等研究了荷蘭的3個大樣本的體力活動劑量和病假的關(guān)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)中度的體力活動和病假之間沒有必然聯(lián)系，但是使用了推薦的高度體力活動（每周至少3次參加體力活動）的樣本很少請病假。因此推薦量體力活動在維持身體功能方面扮演了一個重要的角色。

3.4 體力活動行為的理論研究

體力活動屬于人的行為，在體力活動的4個部分中（職業(yè)勞動、交通活動、閑暇活動、家務(wù)勞動），閑暇時間的體力活動是最活躍的變量，特別是其中的體育鍛煉行為是調(diào)控個人體力活動的主要因素。對于體力活動的研究最初都是從行為學的角度進行的，與之相關(guān)的理論有：健康信念理論、合理行為理論和計劃行為理論、自我效能理論、階段變化模式理論、行為變化跨理論模型。

表3 體力活動行為研究的相關(guān)理論模型及評述

從表3可以看到，各種研究體力活動行為的理論也有其優(yōu)勢與不足，近幾年的研究中，跨理論模型受到更多關(guān)注有幾個方面的原因：跨理論模型包括了處于不同行為變化階段的人群；該模型認為行為變化是動態(tài)的，受多種因素影響；提出有不同的過程影響個體的行為變化狀態(tài)，它為進行與行為變化狀態(tài)相適應(yīng)的鍛煉干預提供了理論上的指導；還強調(diào)除行為之外還有多種結(jié)果伴隨著行為變化而變化。跨理論模型的不足在于：對于不同階段的支持性證據(jù)太少且不一致；對于行為變化過程和變化階段關(guān)系的證據(jù)模糊；該模型描述性強而解釋性差；沒有考慮到個體差異、社會影響等調(diào)節(jié)變量的作用。但目前為止，跨理論模型還是相對全面的理論，在體力活動研究領(lǐng)域是一個較成功的理論。

4 結(jié)論與建議

4.1 國內(nèi)外關(guān)于體力活動的研究以前多集中在醫(yī)學方面，研究的主要內(nèi)容是體力活動與肥胖、身體機能和非傳染慢性疾病的關(guān)系，體力活動與身體康復治療的關(guān)系，體力活動與工作生活狀況的關(guān)系等。

4.2 在體育科研領(lǐng)域也有一些關(guān)于體力活動的測量與分類以及體力活動推薦量等的研究，各種測量方法各有優(yōu)劣。在體力活動的測量方法上隨著技術(shù)的進步，對于小樣本的測量精度越來越高，對于較大樣本的精確測量，推薦氣體代謝測量法。但是對于大樣本的測量主要還是通過體力活動問卷來完成，在研究過程中，一般都根據(jù)研究對象的特點和研究的目的采用多重測量方法，以保證最終測量結(jié)果的高信度。

4.3 在體力活動理論模型的研究上，一般都是以某一單一的理論對體力活動的行為進行研究，在具體問題的研究上，例如：如何干預和促進人群的體力活動水平向更高的階段發(fā)展的研究則更具有現(xiàn)實意義。將體力活動這種行為用跨模式理論進行分析是體力活動研究的趨勢。

4.4 發(fā)達國家對體力活動的研究已經(jīng)轉(zhuǎn)向體力活動行為的促進、干預和指導，以及體力活動處方的制定等方面。我國的政策制定者、體育工作者、醫(yī)務(wù)工作者和體力活動研究者應(yīng)當結(jié)合本國實際，制定符合本國特點的評價標準，整合資源，共同努力，推動我國的體力活動研究及指導向更高的層次發(fā)展，更應(yīng)當在政策制定的層面將體力活動做為我國居民健康促進的重要手段加以積極的推廣。

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