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    心理護(hù)理在老年上消化道出血康復(fù)中的護(hù)理效果

    2013-11-22 02:27:56王聰
    中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2013年10期
    關(guān)鍵詞:柏油胃底有效率

    王聰

    上消化道出血病情較急,病情變化快,容易發(fā)生出血性休克或者多器官功能衰竭。臨床上給予有效的止血措施是治療關(guān)鍵,但在治療過程中護(hù)理干預(yù)能夠改善患者心理情緒,減輕心理情緒對(duì)疾病的影響,提高預(yù)后[1,2]。本文選擇老年上消化道出血患者,觀察心理護(hù)理對(duì)此類患者的影響。現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇本院2008年10月至2012年10月上消化道出血患者共48例,均為老年患者。上述患者隨機(jī)分為兩組,觀察組和對(duì)照組。觀察組24例,男15例,女9例,年齡最小為60歲,最大為80歲,平均年齡為(69.1±4.7)歲;其中單純嘔血患者共7例,單純柏油樣便患者5例,嘔血合并柏油樣便患者12例;其中消化性潰瘍患者共9例,胃底食管靜脈破裂出血患者7例,急性胃黏膜病變出血患者3例,其他原因?qū)е鲁鲅?例。對(duì)照組24例,男14例,女10例,年齡最小為60歲,最大為79歲,平均年齡為(68.5±5.1)歲;其中單純嘔血患者共7例,單純柏油樣便患者6例,嘔血合并柏油樣便患者11例;其中消化性潰瘍患者共10例,胃底食管靜脈破裂出血患者6例,急性胃黏膜病變出血患者4例,其他原因?qū)е鲁鲅?例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 方法 兩組患者均給予相同的臨床止血治療,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),為患者選擇側(cè)臥位,頭偏向一側(cè)體位,立即給予心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)生命體征等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù):老年上消化道出血患者可能存在恐懼、緊張、焦慮、擔(dān)憂等不良情緒,護(hù)理過程中首先對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)患者的職業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度等找出引起患者不良情緒的原因,根據(jù)患者具體原因?qū)嵤┬睦砀深A(yù)。在護(hù)理干預(yù)過程中,要耐心傾聽患者訴說,鼓勵(lì)患者,讓患者樹立信心,盡快消除使患者產(chǎn)生心理波動(dòng)的誘因。讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病,囑咐患者保持樂觀情緒,使患者樹立應(yīng)對(duì)治療和生活的信心,使患者積極配合醫(yī)療操作,利于患者康復(fù),提高治療效果。

    1.3 觀察指標(biāo)和護(hù)理有效評(píng)定 記錄兩組患者的住院天數(shù);在治療過程中觀察兩組患者的再出血情況;自設(shè)問卷調(diào)查表,調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度,即護(hù)理滿意度;對(duì)護(hù)理有效性進(jìn)行評(píng)定,患者嘔血等癥狀消失或者出血消失,臨床癥狀得到顯著改善,休克癥狀得到糾正,大便潛血試驗(yàn)顯示陰性,為護(hù)理有效,否則為無效。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組患者所得臨床數(shù)據(jù)均在SPSS 14.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,率的比較采用卡方檢驗(yàn),P<0.05,表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組觀察指標(biāo)和護(hù)理有效率比較觀察組住院時(shí)間低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組再出血發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組護(hù)理有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者觀察指標(biāo)和護(hù)理有效率比較[±s%(n)]

    表1 兩組患者觀察指標(biāo)和護(hù)理有效率比較[±s%(n)]

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    3 討論

    導(dǎo)致老年上消化道出血的因素較多,如消化性潰瘍、胃底食管靜脈曲張破裂出血、急性胃黏膜損傷、腫瘤等,臨床上除了給予有效的止血治療外,同時(shí)要實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。對(duì)于老年患者來說,可能會(huì)因?yàn)槌鲅a(chǎn)生心理上恐懼、緊張或?yàn)l死感等,再者會(huì)因?yàn)橹委煻黾幼优?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而產(chǎn)生憂慮、自責(zé)等,這些不良心理情緒會(huì)影響治療效果,影響到患者積極配合治療。所以在護(hù)理過程中,除了給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)外,還要給予有力的心理支持,幫助患者緩解不良情緒,護(hù)理人員要及時(shí)掌握患者情緒改變,要找出引起不良情緒的原因[3,4]。在本文中,觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)后,觀察組住院時(shí)間低于對(duì)照組,觀察組再出血發(fā)生率低于對(duì)照組,觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,觀察組護(hù)理有效率高于對(duì)照組,說明心理護(hù)理干預(yù)在老年上消化道出血中是必要的,有助于改善患者預(yù)后和康復(fù)。

    [1]陽力清.護(hù)理干預(yù)在肝硬化門脈高壓并發(fā)上消化道出血82例中的應(yīng)用分析.中外醫(yī)療,2011,10(10):149-150.

    [2]許錦.36例老年人上消化道出血的護(hù)理.全科醫(yī)學(xué),2011,9(1OB):2655-2656.

    [3]張琳.心理干預(yù)介入上消化道出血護(hù)理效果觀察.吉林醫(yī)學(xué),2011,32(3):609.

    [4]利友瓊,鐘素雯.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)上消化道出血患者的影響.齊魯護(hù)理雜志,2011,17(24):30-31.

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