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    分析68例老年性神經(jīng)衰弱的臨床治療

    2013-11-22 02:27:46房淑萍
    關(guān)鍵詞:谷維素老年性病程

    房淑萍

    神經(jīng)衰弱從臨床角度來(lái)講屬于心理疾病,是一種衰弱、煩惱的神經(jīng)癥,主要是因?yàn)榛颊叩拇竽X神經(jīng)極度緊張,導(dǎo)致其大腦抑制功能以及興奮功能紊亂失調(diào)而引發(fā)神經(jīng)衰弱[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及人們生活質(zhì)量水平不斷的提高,人們所承受的心理壓力隨之逐漸增加,神經(jīng)衰弱在人群當(dāng)中的發(fā)病率逐漸上升,特別是在老年人群當(dāng)中神經(jīng)衰弱極為常見,嚴(yán)重危害著人類身體的健康。隨著醫(yī)學(xué)界醫(yī)療水平的發(fā)展與提高,治療神經(jīng)衰弱的方法也多種多樣,藥物的研發(fā)技術(shù)更是不斷的發(fā)展和完善,地西泮就是在治療老年性神經(jīng)衰弱中效果較好的藥物之一[2]。本文作者通過(guò)對(duì)地西泮和常規(guī)的舒樂安定加谷維素治療老年性神經(jīng)衰弱的臨床療效進(jìn)行分析,探討地西泮在治療老年性神經(jīng)衰弱的臨床價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2012月6月~2013年6月來(lái)本院接受治療老年性神經(jīng)衰弱的患者68例,其中所有的患者均參照《中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]進(jìn)行診斷及確認(rèn)。采取隨機(jī)方式將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組34例患者中,男性患者19例,女性患者15例,最小的年齡為55歲,最大的年齡為81歲,平均年齡為(67.32±2.18)歲。最短的病程為1年,最長(zhǎng)的病程為15年,平均病程為(6.36±2.68)年。對(duì)照組34例患者中,男性患者16例,女性患者18例,最小的年齡為57歲,最大的年齡為78歲,平均年齡為(66.77±3.12)歲。最短的病程為1年7個(gè)月,最長(zhǎng)的病程為13年,平均病程為(6.55±2.42)年。兩組患者的性別、年齡、病程以及臨床表現(xiàn)等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組中的患者口服舒樂安定加谷維素進(jìn)行治療。主要采用谷維素、維生素B1以及舒樂安定等藥物對(duì)患者進(jìn)行綜合治療,患者在睡覺之前口服舒樂安定片2 mg,1 次/d;谷維素20 mg、維生素 B1 10 mg,3 次/d;在必要時(shí)可以給予20 mg博樂欣,3次/d。一個(gè)月為一個(gè)療程。

    1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組中的患者服用地西泮進(jìn)行治療。醫(yī)生要根據(jù)患者的病情控制地西泮藥物的劑量,一般服用地西泮,2.5~10 mg/次,2次/d,一個(gè)月為一個(gè)療程。

    1.3 療效判定 ① 痊愈:臨床癥狀完全消失,神經(jīng)衰弱癥狀積分降低為0。②顯效:主要臨床癥狀消失,神經(jīng)衰弱癥狀積分降低三分之二以上。③ 有效:主要臨床癥狀改善,神經(jīng)衰弱癥狀積分降低三分之一以上。④ 無(wú)效:臨床癥狀不改善或者加重,神經(jīng)衰弱癥狀降低三分之一以內(nèi)或者增加。⑤總有效率﹦(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/本組例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)量資料表示為均數(shù)±平均值(±s),組間對(duì)比采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分率表示,計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的臨床療效比較(表1)

    表1 兩組患者的臨床療效比較[n(%)]

    表1數(shù)據(jù)所示,經(jīng)過(guò)服用地西泮治療后實(shí)驗(yàn)組中34例患者有9例痊愈,13例顯效,9例有效,3例無(wú)效,總有效率為91.18%;經(jīng)過(guò)口服舒樂安定加谷維素治療后的對(duì)照組中34例患者有4例痊愈,9例顯效,13例有效,8例無(wú)效,總有效率為76.47%;兩組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者的治愈率比較(表2)

    表2 兩組患者的治愈率比較[n(%)]

    表2數(shù)據(jù)所示,實(shí)驗(yàn)組的治療的治愈率為26.47%,顯著高于對(duì)照組11.76%的治療的治愈率,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及人們生活質(zhì)量水平不斷的提高,神經(jīng)衰弱的發(fā)病率也逐年上升,神經(jīng)衰弱癥已經(jīng)是臨床上常見的疾病之一。在中醫(yī)學(xué)上神經(jīng)衰弱又稱為不得眠、不眠、不寐、不得臥[4]。神經(jīng)衰弱通常是由于大腦神經(jīng)極度緊張、長(zhǎng)期失眠以及情緒超負(fù)荷等多種因素所引起[5]。老年性神經(jīng)衰弱常常與環(huán)境、社會(huì)等因素有關(guān)。在臨床中有很多種方法治療老年性神經(jīng)衰弱,目前,醫(yī)學(xué)界還沒有統(tǒng)一的治療方法對(duì)神經(jīng)衰弱進(jìn)行治療,不同的治療方法也具有著不同的臨床療效。在臨床工作當(dāng)中,臨床醫(yī)生需要根據(jù)患者的實(shí)際情況,針對(duì)性的選擇藥物對(duì)老年性神經(jīng)衰弱患者進(jìn)行治療,并控制藥量,對(duì)患者輔以健康教育及心理療法,全面有效的改善患者的精神狀態(tài),使患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度得到提高,從根本上對(duì)患者進(jìn)行治療,促進(jìn)其情緒、心理健康發(fā)展,進(jìn)而使患者的生存質(zhì)量以及生活質(zhì)量得到明顯提高。

    本實(shí)驗(yàn)研究,服用地西泮藥物治療老年性神經(jīng)衰弱的療效顯著,通過(guò)地西泮中不同種類藥物的藥效可以使患者寧心安神,減輕患者的焦慮、失眠、抑郁等癥狀[6],可以有效地提高治愈率,減少用藥的不良反應(yīng),地西泮是治療老年性神經(jīng)衰弱的一種有效藥物,尤其對(duì)焦慮性失眠的療效極佳,具有極高的臨床推廣與應(yīng)用的價(jià)值。

    [1]曾志,陳科宇,王子軍,等.老年性神經(jīng)衰弱的臨床治療分析.中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,09(29):1320-1321.

    [2]肖旭曼,梁衛(wèi)峰,雷素珍,等.綜合療法治療老年性神經(jīng)衰弱臨床效果分析.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,29(18):166-167.

    [3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科學(xué)會(huì).中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn).第一版.南京:東南大學(xué)出版社,1995:1.

    [4]劉旭升.老年人神經(jīng)衰弱綜合征及治療策略研究.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2012,22(17):1864-1865.

    [5]王笑杰.老年性神經(jīng)衰弱的治療與護(hù)理措施.健康之路,2013,22(15):1250-1251.

    [6]唐為成.老年神經(jīng)衰弱的臨床癥狀和治療方法.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(18):3608-3609.

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