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    護理干預對妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的影響效果分析

    2013-11-21 03:26:12黃巍張愛進邵娜
    中國實用醫(yī)藥 2013年4期
    關鍵詞:產(chǎn)婦血糖護理人員

    黃巍 張愛進 邵娜

    妊娠期糖尿病是臨床上較為特殊的一種糖尿病,它是在妊娠確定之后產(chǎn)婦才出現(xiàn)程度不等的糖耐量下降的癥狀[1]。臨床調查結果[2]顯示妊娠期糖尿病的并發(fā)率約在1% ~5%,該病屬于高危妊娠,對產(chǎn)婦和新生兒都有極大的影響,造成各種嚴重的并發(fā)癥,包括妊高征、羊水過多、先天畸形、巨大兒等,嚴重危害著婦嬰的健康。臨床研究[3]認為有效的控制好產(chǎn)婦妊娠期間的血糖對產(chǎn)婦和新生兒的健康有著極其重要的臨床價值。目前臨床上主要通過胰島素和飲食調整來控制產(chǎn)婦的血糖含量,但這種方式遠遠不能將產(chǎn)婦的血糖控制在較高的水平,而臨床護理干預可以減輕產(chǎn)婦的身心壓力,增強產(chǎn)婦的信心,對妊娠期血糖的控制的作用非常明顯。本研究對妊娠期糖尿病產(chǎn)婦進行了綜合護理干預,并對干預效果進行了總結,現(xiàn)將其報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 隨機選取2010年6月至2011年12月于我院接受診治的106例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦,所選病例全部符合有關妊娠期糖尿病的相關診斷標準,年齡在22~40歲之間,平均年齡為(28.4±3.2)歲,體重60~72 kg,平均(64.8±3.2)kg,孕周26~40周,平均(32.8±3.6)周,初產(chǎn)婦72例,經(jīng)產(chǎn)婦34例;所有產(chǎn)婦均在妊娠前后進行了臨床檢查,并確定為妊娠期糖尿病,臨床資料顯示所選產(chǎn)婦無其他嚴重的臟器官、代謝類和感染類疾病,平均分成兩組,每組53例,兩組產(chǎn)婦的基本資料如年齡、性別、體重、孕周等比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 試驗方法 本次采取對照性試驗研究方式進行,對照組53例產(chǎn)婦采取常規(guī)產(chǎn)科護理方法進行干預,觀察組53例產(chǎn)婦則在常規(guī)護理的基礎上予以綜合護理干預,對兩組產(chǎn)婦的護理效果進行比較分析。

    1.3 護理干預 對照組產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查結束后予以常規(guī)的產(chǎn)科護理,主要包括胰島素治療、飲食的調整及其他基本護理。

    觀察組患者在常規(guī)基礎護理的基礎上予以下述護理干預措施:①健康宣教,醫(yī)院設立制度對妊娠期產(chǎn)婦實行統(tǒng)一管理,安排經(jīng)驗豐富的醫(yī)生定期向產(chǎn)婦講授有關糖尿病的相關知識,是產(chǎn)婦了解如何合理飲食、運動和自我調整,護理人員還可以定期組織產(chǎn)婦進行相關知識的學習,增強其對疾病的了解。②心理護理,妊娠期產(chǎn)婦更加需要理解和呵護,妊娠期間產(chǎn)婦會出現(xiàn)一些不良情緒,護理人員要通過舒緩的方式和她們交流溝通,用激勵性的語言和列舉成功病例的方式來鼓勵孕婦,減輕其不良心理壓力,幫助產(chǎn)婦樹立正確對待臨產(chǎn)和疾病的信心。還可以放一些舒緩的音樂調節(jié)產(chǎn)婦的心理。③飲食控制,是妊娠期糖尿病得以控制的重要環(huán)節(jié),既要保證產(chǎn)婦所需的能量和營養(yǎng),又要保證不攝入過多的葡萄糖,因此護理人員要合理科學的安排飲食,每天要保證產(chǎn)婦深入足夠的蛋白和維生素,盡量低鹽飲食,多食水果、雜糧和蔬菜等易消化食物,適當是可給與營養(yǎng)支持治療。④環(huán)境管理,護理人員要指導產(chǎn)婦養(yǎng)成正確的衛(wèi)生習慣,保證休息環(huán)境的舒適、流通,做好衛(wèi)生工作,預防感染的發(fā)生。⑤適當鍛煉,妊娠期產(chǎn)婦做一些適當?shù)倪\動還是科學的,運動對自身血糖的控制有較好的促進作用,還可以加強自身的抵抗力,運動時一定要科學合理,根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況制定合理的方案進行鍛煉,以有氧運動為主,產(chǎn)婦在運動時要有護理人員的陪伴和指導。⑥做好監(jiān)測,嚴格檢查血糖保證醫(yī)生制定合理的方案予以血糖控制,體重增長過快時需告知醫(yī)生解決,對胎兒的情況要做定期的檢查和了解,對血壓、腎功能等生命體征也要定期進行監(jiān)測。

    1.4 臨床觀察指標 本次主要的觀察指標主要有:護理干預實施前后兩組產(chǎn)婦的血糖水平,產(chǎn)婦的并發(fā)癥情況、圍產(chǎn)兒的并發(fā)癥情況,調查問卷調查產(chǎn)婦的護理滿意度。

    1.5 統(tǒng)計學方法 試驗采用SPSS 17.0對臨床結果進行統(tǒng)計學分析,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)進行表示,采用t檢驗和χ2檢驗對數(shù)據(jù)進行比較,以P<0.05時,差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組產(chǎn)婦護理干預后的血糖控制情況 通過護理干預后,觀察組產(chǎn)婦的血糖控制效果明顯好于對照組(P<0.05),具體比較情況見表1。

    表1 兩組產(chǎn)婦護理干預后的空腹血糖控制情況(mmol/L,±s)

    表1 兩組產(chǎn)婦護理干預后的空腹血糖控制情況(mmol/L,±s)

    注:*所表示指標差異比較具有統(tǒng)計學意義,P<0.05

    組別 例數(shù) 護理前血糖水平 護理后血糖水平對照組 53 7.56±2.42 4.62±0.48*53 7.48±2.52 6.96±1.32觀察組

    2.2 兩組產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的并發(fā)癥比較 通過觀察發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率為11.32%,對照組的為49.06%,差異比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2;觀察組圍產(chǎn)兒的并發(fā)癥發(fā)生率為9.43%,對照組的為45.28%,差異比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。

    表2 兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥比較

    表3 兩組的圍產(chǎn)兒并發(fā)癥比較

    2.3 兩組滿意度 所有產(chǎn)婦均接受了問卷調查,觀察組產(chǎn)婦的滿意度為96.23%,對照組為73.58%,兩組比較差異顯著(P<0.05)。

    3 討論

    妊娠期糖尿病作為一種特殊的糖尿病對產(chǎn)婦和嬰兒的健康都造成了嚴重的影響,隨著人民生活水平的提升,該病的并發(fā)率呈現(xiàn)出上升的趨勢[4]。研究報道[5,6]認為加強妊娠期產(chǎn)婦血糖的控制對預防和減少并發(fā)癥具有重要的意義,本次研究結果顯示妊娠期糖尿病導致的產(chǎn)婦并發(fā)癥主要包括妊高癥、羊水過多、胎膜早破和產(chǎn)后感染等,導致的新生兒并發(fā)癥有早產(chǎn)兒、巨大兒、新生兒窒息和低血糖等,和已有的報道基本相符[7,8]。經(jīng)過綜合護理干預后本組的53例妊娠期產(chǎn)婦的空腹血糖水平控制在(4.62±0.48)mmol/L,血糖的到了較好的控制,觀察組護理干預后的并發(fā)癥發(fā)生率要顯著低于對照組,這些臨床結果說明有效的護理干預對妊娠期糖尿病產(chǎn)婦具有較好的輔助作用,有效的緩解了高血糖病情,降低了不良并發(fā)癥的發(fā)生率,更進一步的確保了產(chǎn)婦和嬰兒的健康。護理滿意度調查結果顯示,產(chǎn)婦更加渴望獲得尊重和理解,希望得到最全面的護理,是對此次護理干預的肯定。

    綜上所述,有效地護理干預對于產(chǎn)科病房有著極其重要的價值,醫(yī)院應當加強對產(chǎn)科護理的有效管理,提高醫(yī)療服務理念和水平,以此來保證產(chǎn)婦和嬰兒的健康。

    [1]歐志霞,曾國瓊.醫(yī)學營養(yǎng)治療及護理干預對妊娠期糖尿病患者的影響.齊魯護理雜志,2012,18(13):23-24.

    [2]盛佳,張俊平,王靖.護理干預對妊娠期糖尿病孕婦控制血糖的影響.上海護理,2009,9(6):28-29.

    [3]王韶紅.護理干預對妊娠期糖尿病母嬰的影響.中外健康文摘,2012,09(9):400-401.

    [4]韓青,黃鳳霞.妊娠期糖尿病患者的早期護理干預.中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2012(4):182.

    [5]蘇琴.妊娠期糖尿病患者早期護理干預的效果觀察.泰山醫(yī)學院學報,2012,33(1):64-66.

    [6]吳梅華,陳瑞美.護理干預對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的影響.實用臨床醫(yī)藥雜志,2009,5(24):85-86.

    [7]劉晰嵐.人性化護理對妊娠期糖尿病患者母嬰結局的影響.當代護士(學術版),2012(6):48-49.

    [8]韓思敏,許波,肖玉英.不同時期護理干預對妊娠期糖尿病妊娠結局的影響.黑龍江醫(yī)學,2012,36(8):621-622.

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