肇慶地區(qū)農(nóng)村居民膳食營養(yǎng)特征及指導(dǎo)對策

闞麗萍

（肇慶學(xué)院 體育與健康學(xué)院，廣東 肇慶 526061）

目前，許多國家均定期開展國民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查，并公布調(diào)查結(jié)果，評價和制定相應(yīng)的社會發(fā)展政策，以達到改善國民營養(yǎng)健康狀況，促進社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展的目的.根據(jù)肇慶市參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障人口數(shù)字計算，2010年肇慶人口總數(shù)為405萬，其中，農(nóng)村居民共有3 041 019人[1].本研究著重分析肇慶地區(qū)農(nóng)村居民的膳食營養(yǎng)狀況及其特征，評定居民的健康狀況，為制定相關(guān)政策，改善居民不合理的膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況，促進當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展提供依據(jù).

1 調(diào)查對象和方法

1.1 調(diào)查對象

選擇肇慶市所轄2區(qū)1市2縣共10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為調(diào)查點，包括鼎湖區(qū)的鳳凰鎮(zhèn)和廣利鎮(zhèn)，肇慶市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)，四會市的龍甫鎮(zhèn)，廣寧縣的螺崗鎮(zhèn)，懷集縣的詩洞鎮(zhèn)、橋頭鎮(zhèn)、連麥鎮(zhèn)、懷城鎮(zhèn)和梁村鎮(zhèn).對上述鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的膳食營養(yǎng)狀況進行了相關(guān)調(diào)查.

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 問卷調(diào)查和訪談

采用問卷調(diào)查法、居民點訪談法、飲食回憶、稱量法及數(shù)理統(tǒng)計等方法，對肇慶地區(qū)農(nóng)村居民膳食營養(yǎng)狀況進行調(diào)查.本次調(diào)查共發(fā)放問卷1 046份，收回問卷1 012份.對調(diào)查者進行事前培訓(xùn)和事中指導(dǎo)，完成調(diào)查問卷的發(fā)放、回收、整理和審核任務(wù).符合要求的有效問卷808份，有效率為79.84%，其中，男性309人，女性499人.同時約談98人（男25人、女73人）.

1.2.2 統(tǒng)計學(xué)分析

采用Visual FoxPro建立數(shù)據(jù)庫并輸入資料，利用SPSS12.0進行資料的統(tǒng)計與分析.

2 結(jié)果與分析

2.1 肇慶地區(qū)農(nóng)村居民基本情況

本次調(diào)查的肇慶地區(qū)農(nóng)村居民99.38%為漢族，平均體重為47.66±6.81 kg，平均年齡為17.86±4.59歲（8～54歲），平均身高是158.72±6.64 cm.

2.2 肇慶地區(qū)農(nóng)村居民身體健康狀況及生活習(xí)慣調(diào)查

2.2.1 現(xiàn)患病率及吸煙飲酒情況

肇慶地區(qū)農(nóng)村居民的健康狀況比較好，調(diào)查的人群中，慢性病和現(xiàn)患病率都比較低，僅為11.01%和2.49%；吸煙率為5.23%，飲酒率為7.55%.

2.2.2 營養(yǎng)學(xué)和醫(yī)學(xué)知識掌握情況

調(diào)查結(jié)果（見表1）顯示，肇慶地區(qū)農(nóng)村居民膳食營養(yǎng)和醫(yī)學(xué)方面的知識比較貧乏.

表1 慢性病知識和營養(yǎng)知識掌握情況及其所占的比例

2.2.3 生活習(xí)慣調(diào)查

肇慶地區(qū)農(nóng)村居民的一些生活習(xí)慣需要改進.由表2的調(diào)查數(shù)據(jù)可見，早餐無規(guī)律者占調(diào)查人數(shù)的34.34%，再加上4.63%不吃早餐的人，已經(jīng)超過人群總數(shù)的40%，這對未成年人的生長發(fā)育和人體各系統(tǒng)生理機能的發(fā)展是不利的，其中，神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)受到的影響最大.還有一部分人喜歡食用熟食和腌制品，長此以往對預(yù)防癌癥是不利的.另外，有16.05%的人食油量超過30 g/d，12.30%的人食鹽量超過6 g/d，這些習(xí)慣對心腦血管疾病的預(yù)防也是不利的.

表2 飲食習(xí)慣及其所占的比例

2.3 肇慶地區(qū)農(nóng)村居民日膳食量統(tǒng)計

根據(jù)調(diào)查（結(jié)果見表3），肇慶地區(qū)農(nóng)村居民膳食狀況與中國營養(yǎng)學(xué)會[2]推薦的食物攝入量相比：水果和鮮奶的攝入量，經(jīng)t檢驗，P＜0.01，差異非常顯著；水產(chǎn)品的攝入量，經(jīng)檢驗P＜0.05，差異顯著；其他食品的攝入量均在規(guī)定的范圍內(nèi).

表3 各種食物推薦攝入量和實際攝入量t檢驗結(jié)果

2.4 肇慶地區(qū)農(nóng)村居民食物攝入量及其特征分析

2.4.1 糖質(zhì)的攝入量及特征

糖質(zhì)主要是指各種谷物中的淀粉.肇慶地區(qū)農(nóng)村居民谷物的攝入情況具有地區(qū)特征.可能是由于本地主產(chǎn)水稻，居民攝入的谷類食物以大米為主，其攝入量高于面粉，大米的人均攝入量為328.53 g/d，面粉僅為26.01 g/d，與2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果，農(nóng)村人均面粉144 g/d相比，差異顯著，P＜0.05.米與面粉相比，鈣、鐵、鋅和硒含量更少.居民雜糧的攝入量為19.55 g/d，與中國營養(yǎng)學(xué)會建議每天攝入50～100 g/d的粗糧相比，P＜0.05，差異顯著.可見，肇慶地區(qū)農(nóng)村居民對面粉和雜糧的攝入量明顯不足.

2.4.2 維生素和礦物質(zhì)的攝入量及特征

維生素和礦物質(zhì)主要存在于蔬菜、水果中.調(diào)查結(jié)果顯示，肇慶地區(qū)農(nóng)村居民蔬菜的攝入量均值為368.95 g/d，符合營養(yǎng)學(xué)會的推薦量，蔬菜的攝入種類集中在葉菜（油麥菜、生菜等）.葉類蔬菜含纖維素比較多，這對于防治便秘，預(yù)防大腸癌有利.這類蔬菜異中，硫氰酸鹽、黃酮類化合物、胡蘿卜素、維生素C及礦物質(zhì)的含量，顏色深者和大多數(shù)十字花科類較高，對預(yù)防胃癌，提高免疫力的作用也較強.水果的攝入量為91.99 g/d，明顯低于推薦的標(biāo)準(zhǔn)200～400 g/d，P＜0.01.水果的攝入種類主要是蘋果，其次是柑橘類的水果.攝入蔬菜和水果的種類還顯單一.薯類含有多種維生素，具有抗癌作用.1982年我國城鄉(xiāng)居民平均每標(biāo)準(zhǔn)人日薯類攝入量179.9 g/d，2002年下降到49.1 g/d[2]，肇慶地區(qū)農(nóng)村居民平均每標(biāo)準(zhǔn)人日薯類攝入量為18.82 g/d，遠遠沒有達到中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的每周5次，每次50～100 g/d的標(biāo)準(zhǔn).

2.4.3 蛋白質(zhì)的攝入量及特征

在禽、畜、水產(chǎn)品和蛋類這些構(gòu)成蛋白質(zhì)重要營養(yǎng)素來源的食物中，豬肉仍然占據(jù)第1位，居民的攝入量人均為83.34 g/d，占動物蛋白質(zhì)攝入總量的47.15%；禽肉為28.47 g/d；蛋類34.87 g/d；牛、羊肉的攝入量相對較少，僅為3.97 g/d；水產(chǎn)品的攝入量為26.12 g/d.居民蛋白質(zhì)的攝入總量為176.77 g/d，介于營養(yǎng)學(xué)會推薦的150～225 g/d之間，但是禽畜肉的攝入量超過營養(yǎng)學(xué)會推薦的50～75 g/d.蛋白質(zhì)在種類搭配上存在一定的問題，表現(xiàn)為禽畜蛋白攝入量過剩，同時水產(chǎn)品攝入量不足.居民以豬肉為主食，對水產(chǎn)品攝入量偏少，飽和脂肪酸的攝入就會過量，這為心腦血管疾病的發(fā)生埋下了隱患.牛、羊肉攝入不足，主要還是受經(jīng)濟條件限制；另一方面的原因是由于當(dāng)?shù)睾椭苓吷i出欄率高，蛋和禽肉相對比較豐富.

2.4.4 豆類和奶類食物的攝入量及特征

由表3可見，肇慶地區(qū)農(nóng)村居民豆類的攝入量比較充分，為44.02 g/d；奶類的攝入量遠遠不足，日均飲用量僅為57.14 g/d，其中，奶粉的飲用量為18 g/d.奶及奶制品與營養(yǎng)學(xué)會推薦量比較，P＜0.01.奶類攝入不足易導(dǎo)致人體鈣的攝入不足，引發(fā)缺鈣，缺鈣對生長發(fā)育的青少年和老年人都是有害的.

2.4.5 鹽和油的攝入量及特征

調(diào)查結(jié)果（見表2和表4）顯示，肇慶地區(qū)農(nóng)村居民鹽的攝入量小于5 g/d的人群占33.38%，5～6 g/d的占54.34%，充分顯示出大多數(shù)肇慶地區(qū)農(nóng)村居民具有口味清淡的特點.鹽攝入量6 g/d以上的居民占12.30%，喜歡吃腌制食品的也有10.74%，這對預(yù)防高血壓和癌癥是不利的.油的攝入量小于25 g/d的居民有34.35%，25～30 g/d的有49.6%，基本符合國家營養(yǎng)學(xué)會的要求.油的攝入大于30 g/d的居民也有16.05%，其人均豬油攝入量達到25.65 g/d，具有飽和脂肪酸攝入過多的特點，這部分人便成了心腦血管病的易患人群.

表4 肇慶地區(qū)農(nóng)村居民日平均膳食量統(tǒng)計

3 肇慶地區(qū)農(nóng)村居民營養(yǎng)狀況及特征分析

體質(zhì)指數(shù)(BMI)是評價營養(yǎng)狀況常用的指標(biāo)之一，判斷標(biāo)準(zhǔn)為BMI＜18.5為營養(yǎng)不良，18.5～25.0為正常，BMI＞25.0為超重、肥胖[3].調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肇慶地區(qū)農(nóng)村居民營養(yǎng)不良的比率為48.59%，其中，男性為15.22%，女性是33.16%，男女之間P＜0.01，女性營養(yǎng)不良率明顯高于男性，主要源于青春發(fā)育期的女孩過于注重自身的體重；營養(yǎng)適中的比率為49.48%，其中，男性為20.21%，女性為29.27%，男女之間P＜0.05差異顯著；營養(yǎng)過剩的比率是1.85%，其中，男性為1.73%，女性為0.12%，男女之間P＜0.01，男性超重、肥胖率明顯高于女性.營養(yǎng)不良和超重、肥胖之間存在明顯的性別差異，t檢驗P＜0.05.調(diào)查結(jié)果見表5.

表5 肇慶地區(qū)農(nóng)村居民營養(yǎng)狀況調(diào)查表

4 指導(dǎo)對策

根據(jù)以上的統(tǒng)計分析，對肇慶地區(qū)農(nóng)村居民的膳食營養(yǎng)提出以下對策:

1）加強宣傳教育，普及營養(yǎng)學(xué)知識.宣傳教育部門要加強宣傳教育，推廣和普及營養(yǎng)學(xué)知識，把膳食營養(yǎng)常識傳播到農(nóng)村的千家萬戶；醫(yī)療保健部門要建立健全居民膳食營養(yǎng)狀況的調(diào)查和監(jiān)測體系，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題；居民個人也應(yīng)該明確六大營養(yǎng)素的食物來源以及適合的比例，熟悉各種食物的營養(yǎng)價值，建立合理的膳食結(jié)構(gòu).

2）積極倡導(dǎo)食物多樣，谷類為主，粗細搭配.人體需要全面的營養(yǎng)素維持身體健康，各類食物所含的營養(yǎng)物質(zhì)不同，這就要求飲食做到食物多樣，谷類為主，并注重粗細搭配.在谷物的攝入中增加面粉的攝入量，以改變主食單一，維生素和礦物質(zhì)攝入量不平衡的現(xiàn)象.

3）蛋白質(zhì)攝入要適量.大力發(fā)展豆類、奶類、蛋類、禽肉類和水產(chǎn)類的生產(chǎn)，關(guān)注和推動豆類、奶類、禽肉類和水產(chǎn)類食品深加工產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，增大以上四類食品的消費量，改變動物性食物蛋白攝入主要依靠豬肉的局面.

4）多吃蔬菜、水果和薯類.大力發(fā)展蔬菜、水果和薯類的種植業(yè)，增加北方蔬菜的種植種類，彌補單一葉菜營養(yǎng)不足的缺陷.加強水果和薯類的消費引導(dǎo)，力爭做到每天水果和薯類不間斷的膳食習(xí)慣.

5）改變不良習(xí)慣，預(yù)防癌癥的發(fā)生.改變食用腌制咸魚、咸肉、臘腸的習(xí)慣，減少腌制食品的攝入，或者在攝食這些食物的過程中有意識地多攝入一些富含維生素C的食物，阻斷亞硝胺的生成，降低癌癥的發(fā)病率.少吃加工過的熟食，降低有害物質(zhì)的攝入.

6）推廣強化食品，改善居民的健康.加大強化食品（如碘鹽、鈣奶、維生素強化大米、強化鐵醬油等）的推廣力度，在食品中對攝入量不足、缺乏癥患病率影響較高的碘、鈣、鐵、維生素A等營養(yǎng)素進行特殊強化，促進肇慶地區(qū)農(nóng)村居民營養(yǎng)狀況的改善.

[1]梁毅娟,鄧志娟,彭金良.肇慶新農(nóng)合參合人數(shù)創(chuàng)新高[N].西江日報,2010-01-26(2).

[2]中國營養(yǎng)學(xué)會.中國居民膳食指南[M].拉薩:西藏人民出版社,2010:21-22.

[3]鄧樹勛,王建,喬德才.運動生理學(xué)[M].北京:高等教育出版社,2009:286-287.