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    急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞并腸系膜上靜脈血栓形成一例

    2013-11-13 10:04:30曹現(xiàn)美陳秀華
    實(shí)用心腦肺血管病雜志 2013年4期
    關(guān)鍵詞:纖顫腸系膜心房

    曹現(xiàn)美,陳秀華

    急性腸系膜缺血性疾病發(fā)病急劇、進(jìn)展兇險(xiǎn),因此,早期診斷、及時(shí)治療是治愈的關(guān)鍵。本文報(bào)道1例急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞并腸系膜上動(dòng)脈血栓形成,旨在提高臨床醫(yī)師對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。

    1 病例簡介

    患者,老年男性,69歲,既往有“冠心病、陣發(fā)性心房纖顫,高血壓3級(jí)”病史。此次主因“腹瀉、腹痛9h”入住我院內(nèi)科。入院查體:體溫35.2℃,脈搏68次/min,呼吸17次/min,血壓202/114mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識(shí)清楚,精神一般,口唇無發(fā)紺,雙肺聽診呼吸音略低,未聞及干濕啰音。心界叩診不大,心率102次/min,律不齊,心音強(qiáng)弱不等,脈搏短絀,心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音及心包摩擦音。腹略膨隆,觸軟,上腹部及右下腹壓痛,無反跳痛,腸鳴音稍弱。肛門直腸及外生殖器拒查。脊柱四肢無畸形,各關(guān)節(jié)活動(dòng)無異常,雙下肢無水腫。腹壁反射,肱二頭肌、肱三頭肌反射,雙側(cè)膝腱反射正常對(duì)稱。雙側(cè)巴賓斯基征陰性。腦膜刺激征陰性。輔助檢查:血凝常規(guī)未見明顯異常。急查血生化未見明顯異常。血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)計(jì)數(shù)16.27×109/L,中性粒細(xì)胞分?jǐn)?shù)0.893,血紅蛋白170 g/L。降鈣素原 0.244 μg/L。血淀粉酶:淀粉酶 143 U/L,脂肪酶364 μmol/L,胰淀粉酶46.2 U/L。血?dú)夥治?pH 7.471,血二氧化碳分壓 (PCO2)22.2mmHg,血氧分壓 (PO2)63.3mmHg,乳酸 3.6mmol/L。心電圖:心房纖顫律,心室率146次/min,腹部平片:腸脹氣。腹部、腸管、淋巴結(jié)、腹主動(dòng)脈超聲:腹主動(dòng)脈粥樣硬化,腹腔未見積液和占位。腹部動(dòng)脈CTA:符合腸系膜上動(dòng)脈兩分支及腸系膜上靜脈分支栓塞改變,符合腹主動(dòng)脈及分支動(dòng)脈粥樣硬化改變,雙側(cè)腎動(dòng)脈起始部、腹腔干起始部、腸系膜上動(dòng)脈起始部、雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈混合性斑塊并管腔狹窄,雙腎陳舊性梗死灶,見圖1。入院診斷:腹痛、腹瀉原因待查,腸梗阻?急性腸系膜動(dòng)脈栓塞?急性闌尾炎?冠心病、陣發(fā)性心房纖顫,高血壓3級(jí) (極高危)?;颊呷朐汉蠼o予禁飲食、胃腸減壓、胺碘酮靜脈滴注治療心房纖顫、硝酸甘油靜脈泵入控制血壓,罌粟堿靜脈注射解痙,頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星抗炎、低分子肝素抗栓,10%葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸等營養(yǎng)治療。當(dāng)天組織全院會(huì)診,建議其轉(zhuǎn)外科行手術(shù)治療,患者因個(gè)人原因放棄手術(shù)治療,繼續(xù)于內(nèi)科藥物保守治療,第2天即出現(xiàn)多器官功能障礙,第3天患者自動(dòng)退院。

    圖1 腹部動(dòng)脈CTAFigure 1 Abdominal artery CTA

    2 討論

    急性腸系膜缺血性疾病并非是臨床上罕見的危重急腹癥,它具有極高的致殘率、病死率及誤診率,有文獻(xiàn)報(bào)道本病病死率可高達(dá)60% ~100%[1],有文獻(xiàn)報(bào)道,本病的誤診率高達(dá)90% ~95%[1]。Ottinger根據(jù)病因?qū)⑵浞譃?(1)急性腸系膜上動(dòng)脈血栓栓塞,約占50%;(2)急性腸系膜上動(dòng)脈血栓形成,約占25%;(3)急性腸系膜上靜脈血栓形成,約占5%;(4)非阻塞性腸系膜缺血,約占20%[2]。

    本患者發(fā)病時(shí)腹瀉致血液處于高凝狀態(tài),因此急性腸系膜上靜脈血栓形成順理成章。而患者腸系膜上動(dòng)脈阻塞原因尚難明確:首先,急性腸系膜上動(dòng)脈血栓栓塞可能性最大,依據(jù)如下:患者為老年男性,此次入院前3d曾因冠心病、陣發(fā)性心房纖顫于我院住院治療,當(dāng)時(shí)行冠脈造影術(shù)示冠心病,此次行腹主動(dòng)脈CTA示腹主動(dòng)脈及分支動(dòng)脈粥樣硬化改變,雙側(cè)腎動(dòng)脈起始部、腹腔干起始部、腸系膜下動(dòng)脈起始部、雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈混合性斑塊并管腔狹窄。患者此次入院時(shí)為快速心房纖顫,因此栓子來源于主動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落或心房血栓可能性較大。其次,急性腸系膜上動(dòng)脈血栓形成亦有可能,患者發(fā)病時(shí)腹瀉可致腸系膜動(dòng)脈痙攣,患者入院時(shí)血壓極高,服用大劑量降壓藥物效果仍欠佳,而使用罌粟堿后血壓初步得到控制,提示患者當(dāng)時(shí)可能存在腸系膜動(dòng)脈痙攣。

    急性腸系膜缺血性疾病發(fā)病急劇、進(jìn)展兇險(xiǎn),因此,早期診斷、及時(shí)治療是治愈的關(guān)鍵。本患者入院后經(jīng)腹動(dòng)脈CTA較快確診為急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞并腸系膜上靜脈血栓形成,患者確診后仍有外科手術(shù)時(shí)機(jī),但因家屬個(gè)人原因失去了最佳治療時(shí)機(jī)。腸系膜動(dòng)脈阻塞常見原因是栓塞,而栓子大都來源于心臟,本例中患者有陣發(fā)性心房纖顫,若患者一直服用華法林或經(jīng)射頻消融術(shù)恢復(fù)竇性心律,該患者或許不會(huì)或者延遲發(fā)生腸系膜上動(dòng)脈栓塞。

    隨著我國心血管疾病發(fā)病率的上升和我國人口老齡化現(xiàn)象的日益明顯,急性缺血性疾病的發(fā)病率必然有所增加,這就要求臨床醫(yī)師對(duì)本病有足夠的警惕和認(rèn)識(shí),尤其是提高預(yù)防該疾病的意識(shí),做好一級(jí)預(yù)防,從源頭降低該病的發(fā)病率。

    1 Safioleas MC,Moulakakis KG,Papavassiliou VG,et al.Acute mesenteric ischaemia,a highly lethal disease with a devastating outcome[J].Vasa,2006,35(2):106 -111.

    2 皮執(zhí)民.消化外科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:464.

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