住院患者健康指導在整形科的應用

甘泉芳，王紅霞

（西南醫(yī)院整形外科，重慶 400038）

從人們健康認識不斷的加強，護理健康指導也在醫(yī)療護理工作中日益受到重視，所以對患者提供系統(tǒng)的、連續(xù)的、整體的、人性化的護理和健康教育勢在必行，現筆者講詳情介紹如下。

1 方法

1.1 健康教育的各個階段

1.1.1 患者入院后 接待護士建立“西南醫(yī)院健康教育執(zhí)行單”，并根據執(zhí)行單上面的內容，逐步為患者介紹病房環(huán)境、住院期間相關注意事項以及主管醫(yī)生和護士。之后，接待護士填寫好“住院患者健康指導”表格上的主治醫(yī)生姓名、護士姓名、護士長姓名和科室聯系電話，并且把“住院患者健康指導”表格發(fā)給患者，指導患者查看上面內容，使患者對陌生的環(huán)境及人物盡快熟悉起來。

1.1.2 對手術知識的介紹 大多數患者在術前、術后都有不同程度的心理負擔，具體表現為緊張、焦慮甚至害怕。擔心醫(yī)生水平不高，責任心不強，以致手術失敗而毀容等。為避免以上情況的發(fā)生，護士可以根據“西南醫(yī)院健康教育執(zhí)行單”的步驟，用通俗易懂的語言多與患者進行深入的交談，向患者及家屬講解手術的相關知識，并告訴患者在科室書報架上放置不同手術及疾病的相關知識，使患者及家屬能及時了解到與之相關的手術健康知識。

1.1.3 出院指導 護士根據“西南醫(yī)院健康教育執(zhí)行單”的步驟，對患者及家屬發(fā)放有關術后并發(fā)癥的預防和治療護理知識，并進行細致的講解，介紹出院后的飲食、休息、活動、功能鍛煉以及復診時間，給予手術相關的出院患者健康指導及相關工作人員聯系電話，以便患者有問題可以電話咨詢?；颊叱鲈簳r由護士長發(fā)放滿意度調查表給患者填寫。出院后給予電話回訪，了解手術恢復情況，再次加強手術及相關的健康康復知識的指導，解決患者的疑問，增加護患關系。

1.2 健康教育的方法

1.2.1 創(chuàng)造良好的住院環(huán)境和和諧的氛圍 每天認真做好晨午間護理和基礎護理工作，經常為患者修剪指甲、胡須及時為患者更換衣服和被服，保持病房清潔整齊，做到走路輕、說話輕、操作輕，為患者提供一個安靜、舒適、安全的治療休息環(huán)境。

1.2.2 語言規(guī)范、措詞嚴謹 護理人員要善于使用美好的、鼓勵性的語言，必要時做一個忠實的聽眾，讓患者感受到熱情和關懷，減輕患者的心理壓力。同時在工作中合理掌握語調和語速，對方和你說話時，要仔細傾聽，不要打斷對方的話，更不要東張西望。

1.2.3 有針對性 護理人員應根據不同情況（如：手術、季節(jié)、氣候、人物）做到有計劃、有針對性、有層次地進行健康教育，采用定期進行健康宣教、專題小講座等，培養(yǎng)患者自我護理能力的鍛煉。并提供休息、飲食、用藥、功能鍛煉和定期復查等方面的注意事項，便于患者和家屬掌握有關的護理知識、技能，使患者懂得手術的相關知識，以達到有效控制、減少或延緩并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質量。

表1 實施前后患者滿意度比較

2 評價

2.1 健康教育

健康教育的質量直接影響患者的自我護理能力，所以要求護士不斷擴充新理論、新知識，使護理人員不僅掌握本科的專業(yè)知識和業(yè)務知識，還要有一定的心理、教育、人際方面的知識。護士利用所學的專業(yè)知識，精湛的護理實踐技能和良好的語言表達能力，打消患者的顧慮，使患者有信任感和安全感，積極配合治療，也建立了良好的護患關系。

2.2 患者滿意度調查

采用西南醫(yī)院住院患者滿意度調查表，內容包括入院健康指導、手術相關知識、護理技術、計價準確性、病區(qū)安靜程度、病區(qū)潔凈程度。每項內容答案為4級：滿意、較滿意、一般、不滿意。每項分值依次為10、8、6、4，分值越高，滿意度越高。由護士長在患者出院時發(fā)放調查表。

2.3 資料收集時間

實施前2013年1月～3月發(fā)放21份，實施后2013年4月～6月發(fā)放30份。

3 結果

4 小結

住院患者健康指導是整體護理實踐的重要組成部分，是轉變護理人員從被動工作到主動工作的主要因素?；颊咴谧≡浩陂g有不同的健康需求，通過使用“住院患者健康指導”和“西南醫(yī)院健康教育執(zhí)行單”可以有針對性地對住院患者進行健康指導，使患者積極主動地配合治療，幫助整形科室更好的完善健康教育，實現整體護理的目標。

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