人性化護理在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的應用效果觀察

郝麗霞（陜西省府谷縣王家墩衛(wèi)生院，陜西 府谷 719400）

剖宮產(chǎn)也稱剖腹產(chǎn)，屬于外科手術(shù)的一種。剖宮產(chǎn)因手術(shù)創(chuàng)面相對較大，從而更易產(chǎn)生并發(fā)癥，因此，做好剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的護理對于孕產(chǎn)婦具有重要意義[1]。文章在孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行人性化護理干預，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年2月～2011年12月期間，于我院行剖宮產(chǎn)的孕產(chǎn)婦146例作為研究對象，將全部孕產(chǎn)婦隨機分為對照組和觀察組各73例。對照組孕產(chǎn)婦年齡21～39歲，平均（27.4±5.2）歲；其中初產(chǎn)婦58例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；孕程36～42周，平均（39.4±2.1）周。觀察組孕產(chǎn)婦年齡20～41歲，平均（28.1±4.8）歲；其中初產(chǎn)婦61例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；孕程37～42周，平均（38.8±2.4）周。經(jīng)過對兩組孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料及一般狀況進行綜合比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組孕產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期采取常規(guī)方法進行護理。具體護理內(nèi)容為：①術(shù)前準備工作。孕產(chǎn)婦術(shù)前做好準備抗生素皮試和麻醉工作，并同時做好輸血、術(shù)野皮膚、留置導尿管和各種藥品等準備工作；為嬰兒備好各種用品，準備好與手術(shù)相關(guān)的器具和器械；②術(shù)中配合醫(yī)生做好護理工作，并于術(shù)后做好患者的床位安置和正常監(jiān)測工作。按要求對孕產(chǎn)婦體征進行監(jiān)測，嚴格監(jiān)控產(chǎn)婦陰道流血和子宮收縮等情況，保持產(chǎn)婦傷口處于良好狀態(tài)以防感染，指導產(chǎn)婦對于嬰兒的護理和哺養(yǎng)知識。

觀察組孕產(chǎn)婦在對照組基礎(chǔ)上施以人性化護理干預：①術(shù)前加強健康教育和心理輔導，讓孕產(chǎn)婦能夠?qū)κ中g(shù)經(jīng)過進行了解，指導其做好手術(shù)的配合；對孕產(chǎn)婦進行術(shù)前心理疏導，以減輕其緊張和害怕的情緒，避免對手術(shù)造成影響；指導孕產(chǎn)婦學會床上小便及床上翻身等方面的技巧；②積極與孕產(chǎn)婦進行溝通，了解其內(nèi)心想法并盡量滿足，讓產(chǎn)婦能夠保證休息質(zhì)量，于圍手術(shù)期保持良好心態(tài)；③術(shù)后鼓勵產(chǎn)婦積極進行鍛煉，如早期下床活動和進行子宮收縮磨練，能夠促進術(shù)后恢復，加快傷口愈合，并且能防止長期臥床造成腸粘連等并發(fā)癥。

1.3 觀察及統(tǒng)計學分析：對兩組孕產(chǎn)婦手術(shù)指標進行觀察，包括手術(shù)時間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率等進行統(tǒng)計；采用SPSS 11.0軟件進行統(tǒng)計分析和處理，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組平均手術(shù)時間明顯少于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率為2.7%，明顯低于對照組的12.3%；兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組孕產(chǎn)婦手術(shù)指標及并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計

3 討論

剖宮產(chǎn)術(shù)是在嬰兒分娩時，對母親的腹部及子宮切開完成分娩，通常適用于因自然陰道生產(chǎn)時可能對嬰兒或母親性命及健康造成損害的情況下，但隨著近年來社會因素等的影響，孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率越來越高[2]。由于剖宮產(chǎn)術(shù)中必要的麻醉以及開腹等治療手段，將會對孕產(chǎn)婦的身體帶來一定的影響，造成其產(chǎn)后恢復相對于陰道自然分娩要慢。由于創(chuàng)口大，創(chuàng)面完全愈合時間長；而且會給產(chǎn)婦造成更加劇烈的疼痛和不適感；更加容易發(fā)生術(shù)中意外及引起術(shù)后創(chuàng)面感染。因此，加強對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期的護理工作具有重要意義。于圍手術(shù)期間進行有效的護理干預，能夠?qū)颊叩氖中g(shù)、傷口愈合和術(shù)后康復等方面產(chǎn)生較大的影響。人性化護理干預通過加強術(shù)前準備預防工作、術(shù)中積極配合護理以及術(shù)后指導康復，并輔以健康教育和心理輔導，通過與產(chǎn)婦積極溝通解決產(chǎn)婦的需要，讓患者獲得全方位護理[3]。

本文研究表明，在孕產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期，于常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行人性化護理干預，能夠明顯優(yōu)化孕產(chǎn)婦手術(shù)指標，降低手術(shù)并發(fā)癥。

[1] 楊 林,何玉玫.剖宮產(chǎn)并發(fā)癥臨床分析[J].臨床醫(yī)學,2012,32(6):77.

[2] 王其美,王 勇,常 鴻,等.近幾年剖宮產(chǎn)率升高的原因及剖宮產(chǎn)指征變化分析[J].中國綜合臨床,2010,26(6):649.

[3] 劉 靜.整體護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應用[J].齊魯護理雜志,2011,17(35):41.