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    帶班組長負責(zé)制在提高急診科護理質(zhì)量中的應(yīng)用體會

    2013-11-11 14:47:14譚路英趙紅茵廣東省韶關(guān)市第一人民醫(yī)院廣東韶關(guān)512000
    吉林醫(yī)學(xué) 2013年22期
    關(guān)鍵詞:負責(zé)制班組長年資

    曾 斐,葉 屏,譚路英,趙紅茵 (廣東省韶關(guān)市第一人民醫(yī)院,廣東 韶關(guān) 512000)

    急診科是醫(yī)院收治危、急重癥患者的重要窗口,具有工作量大、危急重癥患者數(shù)量多、醫(yī)療糾紛多以及護理人員工作區(qū)域相對獨立等特點[1]。隨著急診醫(yī)療體系的建立和不斷完善,對急診護理??谱o士的要求也在不斷提高[2]。這就要求護理人員不僅需具備全面的急救技能和護理知識,還應(yīng)具備良好的獨立工作能力,從而確保急診科護理質(zhì)量和安全,提高患者搶救的成功率。為提高我科護理人員的各種應(yīng)急能力和急救質(zhì)量,減輕其心理壓力,促進身心健康,筆者對急診科護理管理模式進行了調(diào)整,開始實行護士長領(lǐng)導(dǎo)下的帶班組長負責(zé)制的管理模式,取得了較為滿意的效果,現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果總結(jié)和報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:我院急診科現(xiàn)有護理人員20名,其中護士長1名。護理人員年齡27~43歲;職稱中副主任護師1名,主管護師的12名,護師的7名;所有護理人員的急診工作年限中:在10年以上的有6名,在5~9年的有4名,在3~4年的有8名,在1~2年的有2名。

    1.2 實施方法:在急診科設(shè)護士長1名,副護長1名,帶班組長6名,實施護士長-帶班組長-責(zé)任護士的護理管理模式。

    1.2.1 帶班組長的任職條件:應(yīng)具有大專或以上學(xué)歷,主管護師或以上職稱;在急診科工作年限在5年以上,專業(yè)理論扎實、操作能力強,具有豐富的臨床經(jīng)驗,具備處理應(yīng)急問題和解決疑難問題的能力;能夠熟練掌握新技術(shù)和業(yè)務(wù),具有較強的教學(xué)能力和護理管理能力。

    1.2.2 帶班組長的工作職責(zé):帶班組長主要負責(zé)當(dāng)班護士的協(xié)調(diào)配合,指導(dǎo)并督促本班次的護士完成危、急、重癥患者的預(yù)檢、分診、急救和護理工作,尤其是夜間加強護理工作以及低年資護士的工作質(zhì)量的監(jiān)控,做好當(dāng)班時段內(nèi)的管理工作,及時發(fā)現(xiàn)和解決護理工作中存在的問題,及時向護士長匯報;協(xié)助各崗位的工作。

    1.3 待遇及考核評價:帶班組長每月可享受200元的職務(wù)津貼,同時可享受最高一級的獎金系數(shù)增加0.1,且優(yōu)先獲得科室提供的外出學(xué)習(xí)的機會。

    帶班組長任職期1年,由科主任和護士長以及資深醫(yī)生組成考核小組,對帶班組長進行考核??己酥笜?biāo)主要包括患者的滿意度、護理質(zhì)量以及護士的業(yè)務(wù)考核成績等。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:所有數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理和分析,計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    實行帶班組長負責(zé)制以后,患者對護理工作的滿意度明顯提高,前后比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見下表1。

    表1 實施帶班組長負責(zé)制前后患者的滿意度情況

    實行帶班組長負責(zé)制以后,護理人員的各項護理工作質(zhì)量評分以及業(yè)務(wù)考核成績較之實施前明顯提高,前后比較,差異也具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見下表2。

    表2 實施前后護理人員的護理質(zhì)量及考核成績情況(,分)

    表2 實施前后護理人員的護理質(zhì)量及考核成績情況(,分)

    注:實施前后比較,P<0.05

    時間 護理質(zhì)量評分護理質(zhì)量文件書寫健康教育 操作成績實施前84.2±4.5 82.4±3.8 81.8±2.2 82.6±2.5 83.2±5.5考核成績理論成績實施后96.3±5.2 95.1±4.7 96.1±2.7 93.8±3.1 94.9±5.1

    3 討論

    急診科是醫(yī)院中收治危、急、重癥患者的重要窗口,具有工作量大、危急重癥患者多、醫(yī)療糾紛多以及護理人員工作區(qū)域相對獨立等特點,也是醫(yī)患沖突的突發(fā)點。科學(xué)的護理管理模式的構(gòu)建對于醫(yī)院的形象以及急診科的管理顯得尤為重要。但是,隨著高年資護士的調(diào)離以及新入職護理人員數(shù)的增加,人員流動性大以及護理人員隊伍的年輕化趨勢,造成護理難度也不斷增加[3]。

    在此形勢下,我院對急診科護理管理模式進行了調(diào)整,開始實行護士長領(lǐng)導(dǎo)下的帶班組長負責(zé)制的管理模式。結(jié)果顯示,實行帶班組長負責(zé)制以后,患者對護理工作的滿意度明顯提高,護理人員的各項護理工作質(zhì)量評分以及業(yè)務(wù)考核成績較之實施前明顯提高,效果顯著。經(jīng)過總結(jié)和分析,筆者認為帶班組長負責(zé)制的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

    3.1 帶班組長負責(zé)制提高了護理人員的綜合素質(zhì):急診科的工作特點不同于其他科室,常有多例患者需同時救治,這就要求多項護理措施需在較短的時間內(nèi)完成,很容易造成護士心理緊張,對工作質(zhì)量產(chǎn)生影響。實行帶班組長負責(zé)制后,有利于高年資護士發(fā)揮傳幫帶的作用,從而解決技術(shù)上的難題,保證危急重癥患者的搶救及時和到位,同時還有利于護士的業(yè)務(wù)知識和水平的互補,有助于低年資護士不斷提升自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),使整體的護理質(zhì)量不斷提高。

    3.2 增強了低年資護理人員的自信和安全感:在帶班組長負責(zé)制模式下,每個班次均有高年資的護士在班指導(dǎo),從而保證了低年資護士在遇到困難時可以及時請教,有利于減輕其應(yīng)對搶救和疑難護理技術(shù)時的心理壓力,增強其安全感和工作的自信心。

    3.3 增強了團隊協(xié)作精神:在帶班組長負責(zé)制模式下,護理人員相對比較固定,小組成員分工協(xié)作,共同完成當(dāng)班的護理任務(wù),有利于保證本組的治療和護理任務(wù)按時完成;還可有效地調(diào)動護理人員的積極性,培養(yǎng)起團隊協(xié)作精神。

    3.4 充分發(fā)揮了骨干作用,保障了急診護理質(zhì)量:在帶班組長負責(zé)制模式下,急診護理質(zhì)量管理的寬度逐漸縮小,有利于充分體現(xiàn)高年資及能力強護士的價值,充分發(fā)揮其在應(yīng)急和危重癥護理、以及質(zhì)量控制和指導(dǎo)低年資護士方面的經(jīng)驗和優(yōu)勢,為低年資護士的學(xué)習(xí)和成長提供良好的環(huán)境;還可鍛煉其組織和協(xié)調(diào)能力,為護理骨干的培養(yǎng)創(chuàng)造條件。另外,實施帶班組長負責(zé)制后,可充分保證急救護理的質(zhì)量,對護理工作的滿意度提升有利。

    總之,在急診科護理管理中實施帶班組長負責(zé)制可有效提高護理質(zhì)量和患者的滿意度,值得臨床推廣。

    [1]程惠玲,王永蘭.主管負責(zé)制在急診科護理管理中的應(yīng)用[J].護理管理雜志,2010,10(1):50.

    [2]羅文堅.護理組長負責(zé)制在急診科護理中的臨床實踐與效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(23):274.

    [3]祝麗紅,凌桂蓮.急診科實施新護理管理方法和效果的探討[J].中國醫(yī)藥指南,2012,33(2):679.

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