360 度反饋評價在基層醫(yī)院士官護士管理中的應(yīng)用

鄭 艷，穆小茜

隨著醫(yī)院經(jīng)營管理模式的改變，醫(yī)護人員的績效考核逐漸受到醫(yī)院管理者的重視［1，2］。360 度反饋評價是目前常用的績效考核評價方法，通過管理人員、同事、患者或家屬等對被評價者(士官護士)從多角度進行全面評價，然后通過結(jié)果反饋改善被評價者的行為，提高工作績效和技術(shù)水平，促進個人綜合素質(zhì)的提高。筆者回顧了360 度反饋評價在士官護士管理中的應(yīng)用價值，旨在為提高臨床護理人員工作效果以及技術(shù)水平提供新方法。

1 對象與方法

1.1 對象 于2010-12至2012-07 隨機選取我院士官護士95名，隨機分為兩組，其中觀察組48名，平均年齡(21.5±1.7)歲，工齡(1.5 ±0.4)年，應(yīng)用360 度反饋評價;對照組47名，平均年齡(21.6 ±1.8)歲，工齡(1.45 ±0.5)年，應(yīng)用傳統(tǒng)評價方法。兩組人員的性別、年齡、工齡以及學歷等差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 根據(jù)文獻［3-5］報道360 度反饋評價編制方法，制定如下考核方案:(1)考核內(nèi)容:思想品德、專業(yè)知識、專業(yè)技能、護理能力以及服務(wù)質(zhì)量共5 項內(nèi)容。①護理思想品德指標評價:滿分20 分，共有專業(yè)學習態(tài)度、團隊協(xié)作精神、工作積極性以及責任心等4個項目，每項滿分為5 分;②護理專業(yè)知識指標評價:滿分20 分，共有基礎(chǔ)護理知識、?？铺厣o理知識、先進護理理念以及護理學發(fā)展狀況等4個項目，每項滿分為5 分;③護理專業(yè)技能指標評價:滿分20分，共有基礎(chǔ)護理技能、?？铺厣o理技能、護理技能專業(yè)性以及護理技能規(guī)范化等4個項目，每項滿分為5 分;④護理能力指標評價:滿分20 分，共有與患者溝通能力、疾病健康教育宣講能力、緊急事件應(yīng)對能力、解決護理中突發(fā)問題能力、執(zhí)行護理流程能力等5個項目，每項滿分為4 分;⑤護理服務(wù)質(zhì)量指標評價:滿分20 分，共有對待患者的服務(wù)態(tài)度、完成服務(wù)的質(zhì)量、應(yīng)用文明用語以及醫(yī)患糾紛等4個項目，每項滿分為5 分。(2)參評機構(gòu)人員:護理部參與評價的全過程。對士官護士的評價，由所在科室主任、護士長、醫(yī)生、護士，分管的患者，全體士官護士及本人進行;分別賦予不同的權(quán)重值:護理部25%，所在科室主任、護士長25%、醫(yī)生、護士20%，分管的患者20%，全體士官護士及本人10%。(3)評價方法:各參評人員依據(jù)評價內(nèi)容，對每名護理人員進行綜合評價，其中護理知識、護理技能包括試卷以及實踐考核兩部分。實驗研究人員將評價結(jié)果進行匯總。(4)考核時間:進入臨床工作6個月后進行第1次360 度評價考核，根據(jù)考核結(jié)果進行針對性改進后6個月，進行第2次360 度評價考核。(5)結(jié)果反饋。(6)指導改進。與對照組采用的傳統(tǒng)評價方法不同，把分管的患者，全體士官護士及本人納入?yún)⒃u人員。

1.3 評價標準 360 度評價考核量表滿分為100 分，分數(shù)與士官護士工作質(zhì)量成正比，即分數(shù)越高，工作質(zhì)量越高。在考核前后兩組患者進行專業(yè)水平考試［6］，滿分100 分，分數(shù)越高，成績越好。

1.4 統(tǒng)計學處理 SPSS.18.0 版本統(tǒng)計學分析軟件包分析數(shù)據(jù)，計量資料用t 檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組護士2次考核評價結(jié)果見表1。第1次考核成績差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，第2次考核成績兩組均有顯著增高，兩組成績比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組護士360 度評價考核結(jié)果比較 (分)

3 討 論

績效考核是管理中常用的考察工作人員工作質(zhì)量的方法［7］，傳統(tǒng)的績效考核多采用直線性評價方法，即上級對下級的工作情況進行評價，個人主觀因素較為強烈，缺乏可信度以及公平性，并且多數(shù)工作人員對考核結(jié)果持懷疑態(tài)度，對主管上級容易產(chǎn)生不滿情緒，影響團隊合作。360 度反饋評價是目前常用的績效評價方法［8］，是一種多視角的立體式的評價方法，具有操作簡單、內(nèi)容全面、數(shù)據(jù)真實的優(yōu)點。360 度反饋評能夠多角度、多層次的收集績效相關(guān)資料，通過綜合性整理分析制定適宜的評價量表，并且由不同人員經(jīng)過不同角度對同一個評價對象進行測評，準確的表達了不同人員對對評價對象的看法，不同的人群從不同的角度對一個評價對象的評價結(jié)果更具真實性以及可靠性。通過本研究，筆者有如下體會:(1)360 度反饋評價中同級反饋內(nèi)容，能夠較為真實的反應(yīng)個體在整個團隊中的作用，有助于提高團隊合作能力;(2)不同層次人群評價的評價角度不同，評價結(jié)果具有全面性、真實性;(3)數(shù)據(jù)結(jié)果真實可靠，可信度高，不受主觀因素影響，有利于提高護士對管理制度的信任感;(4)360度反饋評價有效避免了傳統(tǒng)考核方法的片面性，有利于提高護理人員對考核工作的配合度，提高護理人員對醫(yī)院管理的依從性;(5)360 度反饋評價能夠準確全面反映工作中的優(yōu)缺點，有利于提高護理人員的綜合能力。本研究應(yīng)用360 度反饋評價的觀察組人員其績效考結(jié)果、專業(yè)水平考試成績明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。綜上所述，360 度考核評價有利于提高護理人員的專業(yè)水平以及工作效率，改善護理人員的工作態(tài)度，是較為理想的考核方案。

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