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    高等醫(yī)學(xué)院校人文關(guān)懷教育的現(xiàn)狀分析及對策研究

    2013-11-04 01:37:55賈婀娜陳珍
    卷宗 2013年5期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生途徑

    賈婀娜?陳珍

    摘 要:對患者實施人文關(guān)懷是21世紀醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然要求,醫(yī)學(xué)教育承擔(dān)著培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)生人才的重要使命,為了了解高等醫(yī)學(xué)院校人文關(guān)懷教育的具體情況,對部分醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生進行了人文關(guān)懷教育情況進行了調(diào)研,探索了對醫(yī)學(xué)生實施人文關(guān)懷教育的有效途徑。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生;人文關(guān)懷教育;途徑

    人文關(guān)懷亦稱人性化服務(wù),其核心思想是把人作為一切活動的出發(fā)點和歸宿,強調(diào)人的價值與尊嚴,也即關(guān)心人、愛護人、尊重人,是人文精神的集中體現(xiàn)。2002年元旦,衛(wèi)生部長在全國衛(wèi)生工作會議上講話首次提到“人文關(guān)懷”這樣一個哲學(xué)倫理學(xué)概念,標(biāo)志著我國對衛(wèi)生改革的認識上升到一種理性的高度。胡錦濤總書記在“十七大”開幕式所作的報告中,明確提出了“人文關(guān)懷”的新概念,“人文關(guān)懷”已成為時代的強音。高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的大學(xué)生在走上社會后將承擔(dān)起為廣大患者解除病痛、救死扶傷、維護生命健康、營造健康人生的崇高職責(zé)。我們培養(yǎng)的醫(yī)務(wù)人才能否擔(dān)此重任,不僅取決于醫(yī)學(xué)生在校期間所儲備的深厚的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,更重要地取決于醫(yī)學(xué)生能否從根本上確立起人文關(guān)懷的精神理念和價值取向。

    為了了解高等醫(yī)學(xué)院校人文關(guān)懷教育的具體情況,筆者于2010年3月-2011年7月對部分醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育情況進行了調(diào)研。

    一、基本情況

    本次調(diào)查活動采取調(diào)查問卷、學(xué)生集體座談、個別訪談、個案總結(jié)等形式,共發(fā)放調(diào)查問卷500份,回收有效問卷489份,參與座談和訪談的學(xué)生100余名。調(diào)查的問題涉及等多個方面。全卷采用選擇題形式,共設(shè)30個小題。

    二、調(diào)查結(jié)果

    1、人文知識了解情況

    40%的醫(yī)學(xué)生喜歡閱讀課外書,但只有2.5%的醫(yī)學(xué)生看過“四大名著”,座談中了解到八成的醫(yī)學(xué)生不知道季羨林、余秋雨等當(dāng)代文化名人。對中國歷史的了解僅僅局限于課堂講授及教材所言,幾乎沒有主動看過歷史方面的書籍。對人文課程的學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)生普遍存在“上課記筆記、下課抄筆記、考前背筆記、考后全忘記”的現(xiàn)象。可見大多數(shù)醫(yī)學(xué)生人文知識欠缺,投入時間不足。

    2、人文關(guān)懷能力方面

    (1)、溝通能力欠缺

    40.2%的大學(xué)生反映“與人溝通很難,與人相處很難”,37.8%的大學(xué)生反映“宿舍關(guān)系很難處理”, 23.1%的大學(xué)生認為當(dāng)面交流容易產(chǎn)生矛盾,網(wǎng)聊使自己能更好地理解、體察他人的心情。結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)生普遍存在溝通能力欠缺的問題,傾向于通過網(wǎng)絡(luò)來躲避現(xiàn)實交往的復(fù)雜,不利于臨床階段與患者的溝通和交流。

    (2)、關(guān)懷能力欠缺

    30%的醫(yī)學(xué)生只想管好自己,對集體、他人的事情不過問,達45%的醫(yī)學(xué)生認為“好心不一定有好報”。座談中了解到部分醫(yī)學(xué)生認為關(guān)心別人是自作多情,別人不一定領(lǐng)情;還有部分醫(yī)學(xué)生反映自己都不能很好照顧好自己,根本不可能去關(guān)心別人了。94.5%的醫(yī)學(xué)生會主動給老、弱、病、殘的人讓座,但看到老人過馬路、發(fā)生交通事故需要幫忙、乞求幫助的乞丐等事件采取避而遠之的態(tài)度。部分實習(xí)的醫(yī)學(xué)生存在見病不見人的現(xiàn)象,把患者視為“有病的機器”。

    (3)、職業(yè)素質(zhì)欠缺

    調(diào)查中了解到近90%的醫(yī)學(xué)生不知道《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第22條的規(guī)定醫(yī)護人員有“關(guān)心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私的義務(wù)”。醫(yī)學(xué)生在預(yù)見習(xí)、實習(xí)等醫(yī)療活動中,存在泄漏患者隱私的現(xiàn)象,部分醫(yī)學(xué)生對患者生理上的缺陷、心理上的問題存在輕視的態(tài)度。

    (4)、服務(wù)意識欠缺

    調(diào)查中發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)生在奉獻與索取、實現(xiàn)自身價值與服務(wù)社會方面,力圖二者兼顧。他們愿意為社會貢獻力量,但同時也要求索取應(yīng)該得到的報酬,追求自我價值和利益的最大化,缺乏醫(yī)生應(yīng)該具有的“懸壺濟世”、“救死扶傷”的奉獻精神。

    3、參加人文關(guān)懷實踐活動方面

    61.2%的醫(yī)學(xué)生喜歡參加青年志愿者活動及醫(yī)療實踐活動,10.3%的醫(yī)學(xué)生會利用節(jié)假日到社會福利院、敬老院進行醫(yī)療服務(wù)活動。但座談中了解到部分醫(yī)學(xué)生參加活動存在功利傾向,獲得鍛煉的同時更希望獲得獎勵或證書。

    三、加強醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育的主要途徑

    1、德育為先,促進醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展

    “無恒德者,不可作醫(yī)?!贬t(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育,德育為先。醫(yī)學(xué)院校要培養(yǎng)學(xué)生愛國主義、社會主義、集體主義和人道主義精神,樹立科學(xué)的世界觀、人生觀、價值觀和社會主義榮辱觀,增強發(fā)展祖國衛(wèi)生事業(yè)和保障人類身心健康的使命感。要進一步加強以醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)價值觀為基本內(nèi)容的職業(yè)素質(zhì)教育,培養(yǎng)學(xué)生的道德責(zé)任感,重視倫理問題,將預(yù)防疾病、解除病痛和維護民眾的健康利益作為自己的終身職業(yè)責(zé)任;以多種形式開展文化素質(zhì)教育,增強學(xué)生心理健康素質(zhì),強化人際溝通能力和人文關(guān)懷精神的培養(yǎng),提高學(xué)生理解文化價值的能力,培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛病人、尊重他人、尊重生命的職業(yè)操守和團隊合作精神。[1]

    2、文醫(yī)融合,寓人文精神于知識傳授中

    高校要開設(shè)人文課程,將人文教育融入醫(yī)學(xué)教育。教育部、衛(wèi)生部印發(fā)、已于今年起實行的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》規(guī)定,五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程計劃中必須安排行為科學(xué)、社會科學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程,課程計劃中還要安排人文素質(zhì)教育課程。醫(yī)學(xué)教育不能只局限于醫(yī)學(xué)知識與技能的學(xué)習(xí),必須對醫(yī)學(xué)生實施全面素質(zhì)教育。人文關(guān)懷品質(zhì)的高低與其知識的儲備、素質(zhì)的全面性有著直接關(guān)系。只有文醫(yī)滲透、文醫(yī)融合,注重醫(yī)學(xué)教育與人文教育的整合,才能真正提升醫(yī)學(xué)生的文化素養(yǎng)。學(xué)校要擬定人文教育計劃,構(gòu)建人文課程體系,夯實學(xué)生人文科學(xué)知識,通過對歷史、文學(xué)、藝術(shù)、哲學(xué)、倫理等知識的學(xué)習(xí),培養(yǎng)人文意識,幫助學(xué)生認識自我、認識人性、認識社會,寓人文精神于知識傳授中。

    3、提高教師的人文素質(zhì)

    教師的人文素質(zhì)直接關(guān)系到學(xué)校人文關(guān)懷教育的成效,不斷提高教師的人文素質(zhì)是有效進行人文關(guān)懷教育的重要保障。醫(yī)學(xué)院校教師應(yīng)該改善自己的知識結(jié)構(gòu),除了專業(yè)知識外,還應(yīng)涉獵一些專業(yè)之外的知識,適當(dāng)補充一些人文知識,以此來提高自身的人文素質(zhì),從而能夠給予學(xué)生更多的人文關(guān)懷,給學(xué)生創(chuàng)造一個能夠良好發(fā)展的人文環(huán)境,使自己所具備的人文素養(yǎng)通過課堂感染到學(xué)生,讓學(xué)生能夠在人文的熏陶下,耳濡目染,在人文的氛圍中不斷的完善自己的人格。

    4、在醫(yī)療實踐中培養(yǎng)人文關(guān)懷

    人文關(guān)懷的養(yǎng)成來源于醫(yī)療實踐,也只有在實踐中才能發(fā)揮作用。人文關(guān)懷教育在醫(yī)療實踐中進行,才能使醫(yī)學(xué)生對人文關(guān)懷不僅有理性的認識,而且有直接的感性觸動。實習(xí)中,醫(yī)生以鮮活的事例對學(xué)生進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)啟發(fā)式教育,讓他們了解醫(yī)療法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)紀律對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的要求,告訴他們在為病人服務(wù)時,如何實施人文關(guān)懷,把人文關(guān)懷素養(yǎng)與臨床實際結(jié)合起來學(xué)習(xí)。人文關(guān)懷教育在醫(yī)療實踐中進行,需要醫(yī)學(xué)課的教師參與,并身體力行。醫(yī)學(xué)教育者在傳授醫(yī)學(xué)知識的過程中,應(yīng)始終把人文關(guān)懷與醫(yī)術(shù)溶為一體,傳授給學(xué)生。

    愛因斯坦曾深刻地指出:“用專業(yè)知識教育人是不夠的,通過專業(yè)教育他可以成為一種有用的機器,但是不能成為一個和諧發(fā)展的人,要使學(xué)生對價值有所理解,并產(chǎn)生強烈的感情,那是最基本的?!盵2]醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該正確處理專業(yè)教育與人文教育之間的關(guān)系,轉(zhuǎn)變重專業(yè)輕人文的錯誤思想,樹立全面發(fā)展的教育理念,在注重學(xué)生專業(yè)知識和專業(yè)技能培養(yǎng)的同時,發(fā)揮人文教育的作用,培養(yǎng)學(xué)生良好的人文素質(zhì)和健全的人格,使學(xué)生得到全面健康的發(fā)展。

    參考文獻

    [1]教育部、衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見.教高[2009]4號. http://www.gov.cn/gongbao/content/2009/content_1371356.htm

    [2]李懷東. 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基本內(nèi)涵[J]. 中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué). 2012(4)

    作者簡介

    賈婀娜,女,副教授,工作于遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)。

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