醫(yī)學(xué)名詞使用中常見(jiàn)錯(cuò)誤分析及其對(duì)策

李 慧 張玉森

(1.宣武醫(yī)院，北京 100053 2.中華醫(yī)學(xué)會(huì)，北京 100710)

醫(yī)學(xué)名詞是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)概念的載體和醫(yī)學(xué)科技知識(shí)的結(jié)晶，在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)形成、積累、交流和傳承中發(fā)揮著重要作用。規(guī)范、統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)名詞，是醫(yī)學(xué)發(fā)展、交流的基礎(chǔ)，也是一個(gè)國(guó)家醫(yī)學(xué)科技水平的重要標(biāo)志。筆者梳理了醫(yī)學(xué)名詞在使用中的常見(jiàn)錯(cuò)誤，并舉例分析，以促進(jìn)規(guī)范醫(yī)學(xué)名詞的推廣應(yīng)用。

一 分 析

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，越來(lái)越多的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)信息化，使獲得醫(yī)學(xué)信息等共享資源更為便捷。但名詞使用不規(guī)范、不統(tǒng)一，疾病名稱、含義及術(shù)語(yǔ)表示的范圍、劑量、方式不一致，嚴(yán)重影響醫(yī)學(xué)信息資料在不同地區(qū)、不同醫(yī)院、不同部門的使用。這種不規(guī)范、不標(biāo)準(zhǔn)的情況，經(jīng)常在醫(yī)學(xué)文件、論文及著作中出現(xiàn)，影響醫(yī)學(xué)科技知識(shí)的準(zhǔn)確表達(dá)、采集、使用、傳遞和記錄。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.使用不規(guī)范的習(xí)慣用法。例如:表達(dá)“遺傳易患性”時(shí)，仍然使用“遺傳易感性”;未使用“腦神經(jīng)”而使用“顱神經(jīng)”;“丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶”還在叫“谷丙轉(zhuǎn)氨酶”。究其原因，是沒(méi)有認(rèn)識(shí)到使用規(guī)范名詞的重要作用，未能及時(shí)關(guān)注學(xué)科進(jìn)展，并查閱全國(guó)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)審定公布的名詞。

2.使用口頭簡(jiǎn)稱來(lái)書寫醫(yī)學(xué)文件及論文著作。如將“甲狀腺功能亢進(jìn)”簡(jiǎn)寫為“甲亢”，“風(fēng)濕性心臟病”簡(jiǎn)寫為“風(fēng)心病”，“慢性支氣管炎”簡(jiǎn)寫成“慢支”。這種用口頭習(xí)慣用語(yǔ)代替規(guī)范醫(yī)學(xué)名詞的情況，在醫(yī)學(xué)文件及論文著作的稿件中時(shí)有出現(xiàn)。

3.外國(guó)人名翻譯不規(guī)范。在以外國(guó)人名命名的疾病名稱中，常有譯音不準(zhǔn)確，或?qū)⒎ㄎ?、德文等外文的人名，按英文翻譯的情況。例如將Guillain-Barré syndrome 譯為“格林－巴利綜合征”，而這兩個(gè)法國(guó)人名的準(zhǔn)確譯文，應(yīng)為“吉蘭－巴雷”。

4.因藥物生產(chǎn)廠家不同，存在一藥多名的現(xiàn)象。例如，頭孢菌素類藥——頭孢呋辛，美國(guó)公司生產(chǎn)的商品名是“力復(fù)樂(lè)”，意大利某公司生產(chǎn)的商品名叫“明可欣”，英國(guó)公司的產(chǎn)品則稱“西力欣”。雖然各公司的商品名不同，但它們都是同一藥品“頭孢呋辛”。根據(jù)藥物的商品名有時(shí)很難確定其屬性。例如，“喘定”是“二羥丙茶堿”，“喘息定”卻是“異丙腎上腺素”，“消心痛”是“硝酸異山梨酯”，而“心痛定”則是“硝苯地平”。

為準(zhǔn)確反映、揭示藥物本質(zhì)，國(guó)家頒布藥物通用名，這是藥物的法定名稱。使用通用名，即同一品種的藥物，使用相同的名稱，有利于對(duì)藥品的監(jiān)督管理，有利于醫(yī)生正確用藥，有利于保護(hù)用藥者的合法權(quán)益。

5.對(duì)名詞概念的內(nèi)涵理解不清，造成使用不當(dāng)。例如，發(fā)病率與患病率、死亡率與病死率，經(jīng)常出現(xiàn)使用混亂的情況。這兩組名詞的概念不同，意義上也有很大區(qū)別。某病發(fā)病率是該時(shí)期該地區(qū)人群中新發(fā)病例的頻率;某病患病率多指某時(shí)點(diǎn)某地區(qū)人群中某病新舊病例所占比例。死亡率是某地某時(shí)段死亡人數(shù)與該地該時(shí)段平均總?cè)藬?shù)之比率;病死率則是，某時(shí)期內(nèi)因某種疾病死亡人數(shù)與同期患某種疾病的病人數(shù)之比率。

6.同音字混用，也是比較常見(jiàn)的錯(cuò)誤。例如，將“同工酶”寫成“同功酶”，“腭裂”寫成“顎裂”，“瘙癢”寫成“搔癢”，“煩躁”用成“煩燥”，“松弛”錯(cuò)寫為“松馳”，“適應(yīng)證”寫成“適應(yīng)癥”，“膽堿酯酶”寫成“膽堿脂酶”。

7.使用不規(guī)范簡(jiǎn)化字的情況，也比較多見(jiàn)。例如，將“年齡”簡(jiǎn)寫為“年令”，“副作用”簡(jiǎn)寫為“付作用”，“預(yù)防”簡(jiǎn)寫為“予防”，“闌尾炎”簡(jiǎn)寫為“蘭尾炎”，“蛋白質(zhì)”簡(jiǎn)寫成“旦白質(zhì)”。

8.不熟悉名詞命名原則造成的錯(cuò)誤。例如，將“膽總管”錯(cuò)寫為“總膽管”，“肛提肌”錯(cuò)寫為“提肛肌”。同時(shí)，國(guó)際解剖名詞委員會(huì)已經(jīng)廢棄用人名命名的解剖名詞。所以，用人名命名的“浦肯野氏纖維”應(yīng)改為“興奮傳導(dǎo)纖維”，其他用人名命名的解剖學(xué)名詞，應(yīng)以此類推。

二 對(duì)策

為保證醫(yī)學(xué)名詞的正確使用，首先要樹立使用規(guī)范醫(yī)學(xué)名詞的概念，掌握查詢規(guī)范名詞的多種方式，使用全國(guó)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)公布的名詞，及《中華人民共和國(guó)藥典》名稱和《中國(guó)藥品通用名稱》。同時(shí)，可以從名詞的定名原則、科學(xué)性、概念內(nèi)涵的角度，發(fā)現(xiàn)、提出問(wèn)題，提高使用規(guī)范名詞的水平和能力。

1.根據(jù)定名原則來(lái)理解、判斷名詞是否規(guī)范。例如:利用解剖學(xué)部位器官定語(yǔ)在前，形態(tài)性定語(yǔ)次之，動(dòng)作主語(yǔ)緊靠主格名詞的原則，以及廢棄以人名命名解剖名詞的決定，來(lái)思考、把握解剖學(xué)名詞的正確使用。

2.遵循取消以療效命名藥名的原則，并從貫徹使用國(guó)家藥典名稱和藥品通用名的角度出發(fā)，審視藥名使用中的問(wèn)題，保證藥物名稱使用的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。

3.名詞是科學(xué)技術(shù)概念的代表和載體，其命名以科技概念為依據(jù)，要求準(zhǔn)確反映所指事物的特征，揭示事物本質(zhì)，有確定的語(yǔ)義范圍。因此，可以從名詞的科學(xué)性及概念內(nèi)涵的角度發(fā)現(xiàn)提出問(wèn)題。例如，“剖腹產(chǎn)”的確切含義是“剖宮產(chǎn)”，“潰瘍病”的規(guī)范術(shù)語(yǔ)為“消化性潰瘍”，“抗菌素”的正確名稱是“抗生素”，“血液動(dòng)力學(xué)”準(zhǔn)確提法為“血流動(dòng)力學(xué)”。

三 舉例

為對(duì)醫(yī)學(xué)名詞使用中的常見(jiàn)錯(cuò)誤有一個(gè)直觀的認(rèn)識(shí)，筆者從容易混淆的字、容易錯(cuò)寫與誤用的字、常見(jiàn)不規(guī)范名詞這三個(gè)角度舉例說(shuō)明，希望能起到拋磚引玉的作用。

(一)容易混淆的名詞

1.“征、癥、證”是醫(yī)學(xué)名詞使用中最易混淆的三個(gè)字。根據(jù)字義，“癥”是患者的主觀不適，用于癥狀。如:臨床癥狀、癥狀鑒別診斷、手術(shù)并發(fā)癥。“征”是客觀檢查發(fā)現(xiàn)的異常表現(xiàn)，用于體征、指征、綜合征。如:手術(shù)指征、唐氏綜合征?！白C”是證據(jù)、證明，用于適應(yīng)證、禁忌證。

2.“脂、酯”?！爸笔侵竸?dòng)植物體內(nèi)的油脂或脂類。因此，含脂肪的蛋白質(zhì)叫“脂蛋白”，含磷酸基的脂肪稱“磷脂”，含糖基的脂肪為“糖脂”。而甘油三酯、膽固醇酯、特異性和非特異性酯都應(yīng)用“酯”。

3.“氨、胺、銨”。泛指氨類化合物或衍生物時(shí)多用氨，如氨基酸，氨基多糖。“胺”是氨中的氫原子被烴基所取代后的化合物?！颁@”是一種一價(jià)陽(yáng)離子，多與一些酸根結(jié)合生成鹽，如氯化銨，硫酸銨。

4.“粘、黏”?！罢场弊鳛閯?dòng)詞用時(shí)讀zhān，用于:粘連、粘貼等?！梆ぁ弊鳛樾稳菰~讀nián，用于:黏稠、黏附、黏膜、黏性、黏液等。

5.“象、像”?！跋蟆钡牡谝粚雍x指哺乳動(dòng)物，大象;第二層有形狀、樣子的含義，如:現(xiàn)象、假象;第三層含義指仿效、摹擬，如:象形字。“像”的第一層含義常用于對(duì)人做的圖形，如:影像、圖像;第二層有相似、比如、仿佛之意，如:這很像他;像鷹嘴;他好像沒(méi)發(fā)現(xiàn)。

(二)容易錯(cuò)寫與誤用的名詞。在醫(yī)學(xué)文件、論文及著作稿件中比較常見(jiàn)，并多見(jiàn)于同音字，現(xiàn)列表(見(jiàn)表1)如下。

表1 容易錯(cuò)寫與誤用的名詞

(三)常見(jiàn)不規(guī)范名詞。分別在解剖名詞、人名翻譯、臨床名詞三個(gè)列表中舉例(見(jiàn)表2、表3、表4)。

表2 解剖名詞

表3 人名翻譯

表4 臨床名詞