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    不同年齡段的女性感染人乳頭瘤病毒情況分析

    2013-10-15 08:39:08賀望嬌
    檢驗醫(yī)學(xué)與臨床 2013年4期
    關(guān)鍵詞:年齡組危型年齡段

    賀望嬌

    (廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院柳州市工人醫(yī)院檢驗科,廣西柳州 545005)

    宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,也是目前人類第一個病因較為明確的癌癥。大量的流行病學(xué)和研究已經(jīng)證明,HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因。宮頸癌患者中人乳頭瘤病毒(HPV)感染率占95%~99.7%。2009年5月召開的第25屆國際乳頭瘤病毒會議,闡明了全球HPV感染率呈上升趨勢[1]。宮頸癌是目前所有癌癥當(dāng)中,惟一可以有效預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的癌癥。近年來,宮頸癌患者有明顯上升趨勢,并有趨向年輕化的趨勢,其原因與HPV感染增加有關(guān)。宮頸HPV篩查對宮頸癌的防治具有重要意義,現(xiàn)將本院1 212例宮頸HPV篩查情況報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 2011年1~12月到本院婦科門診行HPV檢測的就診患者1 212例,年齡16~75歲,患者檢查前3d未進(jìn)行陰道用藥或沖洗,24h內(nèi)無性生活,非經(jīng)期采樣,采樣前未進(jìn)行醋酸或碘液涂抹。

    1.2 標(biāo)本采集 用陰道窺器暴露宮頸口,用無菌棉拭子在宮頸管內(nèi)鱗柱狀上皮交界處稍用力轉(zhuǎn)動2周采樣,慢慢取出棉拭子,將其放入取樣管中,擰緊蓋子,做好標(biāo)記,標(biāo)本立即送檢。

    1.3 檢查方法 檢測儀器為DA7600熒光擴增儀(由廣州達(dá)安有限公司生產(chǎn)),采用中山大學(xué)達(dá)安基因生物技術(shù)有限公司HPV核酸定量檢測熒光PCR試劑盒。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計,P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 HPV檢查結(jié)果 在被檢測的1 212例患者中,有284例感染HPV,低危型101例,高危型183例,總陽性率23.43%。

    表1 1 212例女性HPV檢出情況[n(%)]

    2.2 HPV在不同年齡段的感染情況 低危型HPV在各年齡組的感染率分別是 21.43%、19.75% 、3.78%、3.79%、0.00%,高危型 HPV在各年齡組的感染率分別是7.14%、12.35%、19.34%、13.38%、15.00%。各年齡段 HPV 感染率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。女性感染者以21~40歲年齡段為主,而感染率在21~30歲年齡組達(dá)高峰,31~40歲組以后開始減少,>50歲年齡組感染率最低。30歲以前以感染低危型HPV為主,年齡大于30歲感染以高危型HPV為主,見表1。

    3 討 論

    HPV分低危型和高危型,低危型主要引起生殖道肛周皮膚和陰道下部的外生性濕疣類病變、扁平濕疣病變和宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN),誘發(fā)宮頸癌的概率小于5%;高危型引起CINⅡ、CINⅢ及宮頸癌的概率大于90%[2]。高危型HPV的持續(xù)感染是宮頸癌的發(fā)生發(fā)展的必要因素[3-6]。

    本研究中對1 212例女性患者進(jìn)行HPV檢查,共檢測出HPV陽性284例,總感染率為23.43%,與國內(nèi)大多數(shù)報道基本一致,其中檢出低危型HPV 101例,高危型HPV 183例,感染率在21~30歲年齡組達(dá)高峰,31~40歲年齡組以后開始減少,>50歲年齡組感染率最低,各年齡段HPV感染檢出率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。感染率在21~30歲年齡組達(dá)高峰,因此年齡段的女性處于性活躍期,而HPV可通過性行為傳播。30歲以下感染以低危型HPV為主,30年以上感染以高危型HPV為主,因此30歲以上女性患宮頸癌的風(fēng)險增加[7-8]。

    宮頸癌的發(fā)病及進(jìn)展經(jīng)歷了一個長期過程,有效的篩查及恰當(dāng)?shù)闹委熗耆锌赡軐⑵渥钄嘣诎┣安∽冊缙陔A段。目前HPV檢測是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌及其癌前病變的有效方法,但在我國還未廣泛開展,特別是在農(nóng)村及貧困地區(qū)因經(jīng)濟狀況、設(shè)備和技術(shù)等因素限制了其使用。根據(jù)本文結(jié)果,30歲以上女性為高危型HPV感染高發(fā)人群,該人群是宮頸防癌篩查與定期隨訪的重點人群,應(yīng)加強該人群高危型HPV檢測,對于已感染高危型HPV的女性,應(yīng)定期隨訪,早期干預(yù),早期治療,降低宮頸癌的發(fā)病率。

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    [8] 張芳,王桂芝,秦文華.宮頸上皮內(nèi)瘤變中100例HPV檢測結(jié)果分析[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(22):1745-1746.

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