高海拔地區(qū)柯族與漢族人群紅細(xì)胞和血紅蛋白水平調(diào)查分析

宋鳳英，陳萬瑛，王 濤，陳道楨2，△

（1.新疆維吾爾自治區(qū)塔城市裕民縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 834800；2.江蘇省無錫市婦幼保健院 214002；3.新疆維吾爾自治區(qū)阿合奇縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 843500）

作者在工作中發(fā)現(xiàn)長期在新疆維吾爾自治區(qū)阿合奇居住的健康成年人群紅細(xì)胞、血紅蛋白等生理指標(biāo)均有增高現(xiàn)象，本文以新疆阿合奇縣居住3年以上的柯、漢族人群為研究對(duì)象，研究分析紅細(xì)胞、血紅蛋白等生理指標(biāo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月至2012年6月調(diào)查長期居住在新疆阿合奇縣的柯、漢族健康體檢成人198例，其中男98例，女100例，年齡16～67歲，平均年齡35.6歲。

1.2 方法 采集靜脈血2mL置抗凝劑乙二胺四乙酸二鉀（EDTA-K2）真空采用管中，使用日本希森美康（Sysmex xs-1000i）血液分析儀檢測(cè)紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞比容（Hct）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均血紅蛋白量（MCH）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）。操作按照儀器說明書進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用x±s表示。正態(tài)分布數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，漢族女性組MCH及漢族男性組MCHC經(jīng)sin轉(zhuǎn)換后采用t檢驗(yàn)。非正態(tài)分布數(shù)據(jù)采用非參數(shù)檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

柯、漢族成年人RBC、Hb、Hct、MCV、MCHC等生理指標(biāo)與文獻(xiàn)［1］相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其指標(biāo)明顯高于正常值。兩民族之間比較：男性成人RBC、Hb、Hct、MCH差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），MCV、MCHC差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。女性成人 RBC、Hct差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），Hb、MCV、MCHC、MCH 差 異 有 統(tǒng) 計(jì) 學(xué) 意 義 （P＜0.05）。見表1。

表1 高海拔地區(qū)柯、漢族人群紅細(xì)胞、血紅蛋白等水平調(diào)查（x±s）

3 論 討

新疆阿合奇縣海拔1 730～5 958m，全縣高寒、氣候寒冷、熱量不足、晝夜溫差大、降水不均、積雪不穩(wěn)、四季不甚分明。本調(diào)查顯示長期居住于此地區(qū)的人群RBC、Hb等生理指標(biāo)，與文獻(xiàn)［1］參考值比較明顯升高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其原因?yàn)楦咴貐^(qū)由于大氣稀薄、氧分壓低、缺氧環(huán)境［2］，機(jī)體為適應(yīng)自然條件促紅細(xì)胞生成素增加［3］，骨髓紅細(xì)胞生成活躍，紅細(xì)胞、血紅蛋白等指標(biāo)相應(yīng)升高。由于血液成分的增加，血液黏稠度增加，但無血栓傾向等病理表現(xiàn)。

本研究顯示柯族和漢族人群的RBC、Hct等生理指標(biāo)之間沒有明顯差異，說明RBC的生理性代償不受種族的影響。但是由于受到觀察例數(shù)的限制，在Hb、MCV、MCH、MCHC指標(biāo)上沒有得出一致結(jié)論。

當(dāng)從平原進(jìn)入高原缺氧環(huán)境時(shí)，其機(jī)體必然會(huì)出現(xiàn)為適應(yīng)高原低氧環(huán)境而產(chǎn)生的各種生理機(jī)能的代償性改變，并且其改變過程隨著機(jī)體對(duì)高原環(huán)境的逐步適應(yīng)而進(jìn)行調(diào)整［3－4］。文獻(xiàn)［5-6］研究顯示當(dāng)高原世居者到達(dá)平原時(shí)，即脫離低氣壓、低氧環(huán)境，進(jìn)入到正常大氣壓，正常氧含量的環(huán)境時(shí)，適應(yīng)了高原環(huán)境的生理機(jī)能需要作重新調(diào)整以適應(yīng)新的環(huán)境。

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