醫(yī)院內(nèi)部控制現(xiàn)狀研究

榮成市虎山鎮(zhèn)黃山衛(wèi)生院 肖沖 宋萍

醫(yī)院內(nèi)部控制現(xiàn)狀研究

榮成市虎山鎮(zhèn)黃山衛(wèi)生院 肖沖 宋萍

醫(yī)院實(shí)行內(nèi)部控制是一種有效的手段和措施，主要是為了保證醫(yī)院進(jìn)行正常的經(jīng)營(yíng)和運(yùn)行活動(dòng)，使自身資產(chǎn)的安全性得到有效保證與，防止一些錯(cuò)誤的發(fā)生，并能夠?qū)σ呀?jīng)發(fā)生的錯(cuò)誤進(jìn)行科學(xué)合理的糾正。本文對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)院內(nèi)部控制存在的一些問題進(jìn)行了較為詳細(xì)的分析，進(jìn)而提出了有助于完善內(nèi)控機(jī)制的相關(guān)措施，希望以此來提高醫(yī)院管理的質(zhì)量與效率。

醫(yī)院 內(nèi)部控制 研究 措施

經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展給醫(yī)院的改革帶來了很大的機(jī)遇，但也帶來了不小的挑戰(zhàn)。新的形勢(shì)下，經(jīng)濟(jì)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)與以往已經(jīng)有很大的不同，它已經(jīng)在很大程度上對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部控制產(chǎn)生了沖擊，在這個(gè)過程中，作為醫(yī)院的管理層已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了問題的嚴(yán)重性，他們也給予了非常高的關(guān)注，因此，為了保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和業(yè)務(wù)活動(dòng)穩(wěn)定開展，達(dá)到一個(gè)持續(xù)發(fā)展和良性健康發(fā)展的目標(biāo)，就必須建立一整套完善的內(nèi)部控制制度。

一、醫(yī)院內(nèi)部控制現(xiàn)狀

(一)人員素質(zhì)有待提高

醫(yī)院的內(nèi)部控制工作需要大量的人員來完成，因此，完成人員的工作能力和學(xué)識(shí)水平以及職業(yè)素養(yǎng)等的層次高低，都會(huì)影響內(nèi)部控制的完成和實(shí)施效果。就目前的情況來說，執(zhí)行內(nèi)部控制的會(huì)計(jì)人員大多沒有專業(yè)職稱，有的甚至不是財(cái)會(huì)專業(yè)畢業(yè)的卻從事專業(yè)的工作，使得這些人員的綜合素質(zhì)以及整體素質(zhì)都偏低。精通會(huì)計(jì)電算化業(yè)務(wù)的人才卻存在錯(cuò)誤的工作意識(shí)，沒有按照國(guó)家的相關(guān)法規(guī)和制度，采取不法的手段進(jìn)行蒙混過關(guān)，使會(huì)計(jì)信息嚴(yán)重失真，因此更談不上內(nèi)部控制制度的建立和實(shí)行。

(二)醫(yī)院管理層的意識(shí)有待增強(qiáng)

目前，多數(shù)醫(yī)院存在領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任是專業(yè)學(xué)科代頭人、領(lǐng)軍人、業(yè)務(wù)骨干的現(xiàn)象，這樣使得本來公務(wù)繁忙的領(lǐng)導(dǎo)又增加了學(xué)術(shù)研究、技術(shù)交流等諸多業(yè)務(wù)，因此造成了醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層只重視自己領(lǐng)域內(nèi)的事情，對(duì)于內(nèi)部控制全無概念，認(rèn)為只要把醫(yī)生的服務(wù)意識(shí)和態(tài)度端正好，提升他們的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)，就可以為醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)，而完全忽視了內(nèi)部控制的作用。醫(yī)院的一些重大經(jīng)濟(jì)決策完全沒有按照規(guī)定和制度執(zhí)行，而完全有院長(zhǎng)個(gè)人決定，這種做法嚴(yán)重影響了醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的建立、完善和有效實(shí)施，致使內(nèi)部控制制度失去人人負(fù)責(zé)、相互制約、識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的作用。

(三)醫(yī)院文化建設(shè)亟需加強(qiáng)

對(duì)于醫(yī)院來說，文化建設(shè)也同樣重要，開展豐富多彩、種類多樣的文化活動(dòng)，宣傳良好的醫(yī)院文化，營(yíng)造醫(yī)院良好的文化氛圍是領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該想到和關(guān)注的。但是很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層只重視醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，而放松對(duì)全體員工職業(yè)道德價(jià)值觀、法制觀念教育。很多的醫(yī)院都沒有建立文化建設(shè)的實(shí)施制度，使得文化建設(shè)處于非常尷尬的境地。為了做好這樣文化建設(shè)工作，一定要建立和完善好相關(guān)的實(shí)施制度，只有建立規(guī)范的制度才可以去做好文化建設(shè)工作，才可以有的放矢的進(jìn)行工作，保證醫(yī)院內(nèi)部控制的工作落到實(shí)處。

二、完善醫(yī)院內(nèi)部控制現(xiàn)狀的對(duì)策

(一)建立和完善監(jiān)督機(jī)制

對(duì)于沒有建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制的醫(yī)院來說，要盡快建立；沒有完善的要完善好相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制；這種監(jiān)督機(jī)制要科學(xué)合理的建立，為了保證效果，可以由第三方機(jī)構(gòu)來進(jìn)行，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題和薄弱環(huán)節(jié)，要采取有效措施，改進(jìn)和完善內(nèi)部控制制度。

(二)增強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的內(nèi)部控制意識(shí)

衛(wèi)生主管部門也要切實(shí)的擔(dān)負(fù)起管理責(zé)任，要經(jīng)常性的組織各醫(yī)院負(fù)責(zé)人及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)內(nèi)部控制制度管理知識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制制度建設(shè)對(duì)當(dāng)今醫(yī)院發(fā)展和良好運(yùn)行的重要性。從而培養(yǎng)醫(yī)院管理層良好的內(nèi)部控制體系意識(shí)，切實(shí)履行健全醫(yī)院內(nèi)部控制的職責(zé)，保證醫(yī)院的各項(xiàng)工作快速推進(jìn)。

(三)重視人才的引進(jìn)和培訓(xùn)

隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，要想取得更大的進(jìn)步、贏得巨大的品牌競(jìng)爭(zhēng)力，顯然，對(duì)于內(nèi)部控制工作來說，更要采取科學(xué)有效的控制手段和方法，全面提升控制效果，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展。因此，醫(yī)院要加大人才的引進(jìn)力度。要對(duì)有豐富資產(chǎn)管理經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人才進(jìn)行高薪聘請(qǐng)，給與他們優(yōu)厚的物質(zhì)條件，使得他們能夠扎實(shí)做好醫(yī)院的內(nèi)部控制工作，并且有自己的創(chuàng)新，為醫(yī)院的內(nèi)部控制工作做出自己的貢獻(xiàn)。對(duì)于醫(yī)院的原有內(nèi)部控制人員要給與更大的支持和關(guān)注，他們可以去繼續(xù)攻讀碩士和博士研究生，進(jìn)而建立一支相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)部控制人員專業(yè)化隊(duì)伍，為做好醫(yī)院的內(nèi)部控制工作提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)保障。

三、結(jié)束語

總的來說，醫(yī)院的內(nèi)部控制在我國(guó)正在起步，還有待我們做大量的工作，任務(wù)還很艱巨。這就需要醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層樹立內(nèi)部控制的意識(shí)，切實(shí)履行自身的管理職責(zé)；作為內(nèi)部控制的管理人員要不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平；只有在大家的共同努力下，醫(yī)院的內(nèi)部控制工作才會(huì)不斷取得新的突破。

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