豬復(fù)合麻醉劑的手術(shù)驗(yàn)證性試驗(yàn)

艾 潔，范宏剛，胡 魁，盧德章，賈海濤，鄒 晶，王洪斌

（1．黑龍江職業(yè)學(xué)院，黑龍江 雙城150111；2．東北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)學(xué)院，黑龍江 哈爾濱150030；3．西北農(nóng)林科技大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院，陜西 楊凌712100）

東北農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)外科教研室針對國內(nèi)外生物學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、畜牧學(xué)、生物工程及獸醫(yī)臨床診療等領(lǐng)域尖端的科學(xué)研究及臨床診療在此方面的迫切需要，研制豬復(fù)合麻醉劑［1－2］，該合劑主要由噻環(huán)乙胺、賽拉嗪、強(qiáng)痛寧等成分組成［3］。適用于肌肉注射，麻醉操作簡單，麻醉效果均衡。本文旨在通過外科手術(shù)診療對豬復(fù)合麻醉劑麻醉效果的影響試驗(yàn)，為臨床應(yīng)用該復(fù)合制劑提供基礎(chǔ)。

1 材料與方法

1．1 材料 哈白種豬10頭，6～12月齡，體重66±14kg，雌雄各半，臨床和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)健康，營養(yǎng)狀況良好，哈爾濱市靠河良種種豬場購入，同一條件下飼養(yǎng)3周后進(jìn)行試驗(yàn)。

Datex－OhmedaS／5TM型 Compact Care Monitor重癥監(jiān)護(hù)儀，芬蘭Datex－Ohmeda公司生產(chǎn)。手術(shù)臺、氣管插管（ID：8．5，9．0）、喉鏡、干燥箱、水浴箱、電子天平、聽診器、手術(shù)器械、注射器、秒表、試管、燒杯、量筒、滅菌器、移液槍等。

1．2 方法 監(jiān)測項(xiàng)目：（1）鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松效果；（2）使用Datex－OhmedaS／5TM型Compact Care Monitor重癥監(jiān)護(hù)儀測定體溫（T）、呼吸頻率（RR）、心率（HR）、脈搏血氧飽和度（SPO2）、無創(chuàng)血壓的監(jiān)測。

時間點(diǎn)：入室10min基礎(chǔ)值（T1）、誘導(dǎo)后氣管插管前1min（T2）、氣管插管后3min（T3）、牽拉腸系膜前1min（T4）、牽拉腸系膜后3min（T5）、清醒時（T6）。

清醒標(biāo)準(zhǔn)：睜眼，眼球自由轉(zhuǎn)動、抬頭，舌回縮，為清醒。

2 試驗(yàn)結(jié)果

在手術(shù)過程中，受試豬鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松效果好，誘導(dǎo)期插管時只有1只受試豬出現(xiàn)體動反應(yīng)。在麻醉35min進(jìn)行皮膚切開，沒有豬出現(xiàn)體動反應(yīng)，牽拉腸系膜時也沒有豬出現(xiàn)體動反應(yīng)。不同刺激時的參數(shù)變化見表1，單因素方差分析的結(jié)果見表2。

平均動脈壓在 T2、T3、T5、T6時均高于 T1，在T4時低于T1，但與單純進(jìn)行麻醉相同時間點(diǎn)的數(shù)值（93．7±12．1）相近，T5的平均動脈壓顯著高于T1（P＜0．05），超出了基礎(chǔ)值20%的范圍。T3值稍高于T2，沒有顯著性意義（P＞0．05）。T5明顯高于T4，變化有顯著性意義（P＜0．05），說明常用劑量的豬復(fù)合麻醉劑麻醉豬時插管刺激對平均動脈壓沒有顯著影響，而牽拉腹膜刺激對平均動脈壓有顯著影響。

心率在 T2、T3、T4、T5時都升高，T1與 T2、T3差異有顯著意義（P＜0．05），由結(jié)果可見T2和T3的數(shù)值都超出了20%的生理范圍，T4和T5雖也有升高但它們與T1比較差異不顯著（P＞0．05），且沒有超過20%的生理范圍。T2與T3比較顯著差異（P＞0．05），T4與 T5比較差異不顯著（P＞0．05），說明常用劑量的豬復(fù)合麻醉劑麻醉豬時插管刺激對豬心率沒有顯著影響，牽拉腹膜刺激對豬心率沒有顯著影響。

呼吸頻率在 T2、T3、T5、T6都上升，T4下降。T1與T2、T4、T6之間比較差異顯著（P＜0．05），且T2、T4、T6的值變化超過了20%的生理范圍。T3時呼吸頻率比T2時稍降低（P＞0．05），T5時呼吸頻率比T4時明顯升高（P＜0．05），T6時呼吸頻率明顯高于T1（P＜0．05），說明常用劑量的豬復(fù)合麻醉劑麻醉豬時插管刺激對呼吸頻率沒有明顯影響，而牽拉腹膜刺激對呼吸頻率有明顯影響。

腦電頻譜邊界頻率在 T2、T3、T4、T5時都降低且與T1差異顯著（P＜0．05）。T3比T2稍升高（P＞0．05），T5比 T4也稍升高（P＞0．05）。說明常用劑量的豬復(fù)合麻醉劑麻醉豬時，插管和牽拉腹膜的刺激對豬腦電頻譜邊界頻率都沒有顯著影響。

腦電頻譜中頻率 T2、T3、T4、T5、T6時都降低且與差異顯著。T3比T2稍升高，但它們之間沒有顯著性差異（P＞0．05），T5比T4也稍升高但差異不顯著（P＞0．05），說明常用劑量的豬復(fù)合麻醉劑麻醉豬時，插管和牽拉腹膜的刺激對豬腦電頻譜中頻率都沒有顯著影響。

額肌電在 T2、T3、T4、T5、T6時都低于 T1且差異顯著（P＜0．05）。T3與T2相比差異不顯著（P＞0．05），T5與T4相比也稍升高但差異不顯著（P＞0．05），說明常用劑量的豬復(fù)合麻醉劑麻醉豬時，插管和牽拉腹膜的刺激對豬額肌電都沒有顯著影響。

表1 手術(shù)中不同刺激時各參數(shù)變化監(jiān)測結(jié)果（n＝10）

表2 不同刺激參數(shù)變化的方差分析P值

3 討論

使用豬復(fù)合麻醉劑時豬的麻醉誘導(dǎo)時間為3．6±1．1min，這與Sutherland M 應(yīng)用舒泰、氯胺酮、美托咪啶合劑用于豬麻醉的誘導(dǎo)時間（4．3±2．1 min）相比要短［4］。豬復(fù)合麻醉劑合劑用于豬時麻醉維持時間137．1±22．7min左右，而846合劑與戊巴比妥鈉合用的麻醉維持時間只有40min左右［5］。說明豬復(fù)合麻醉劑的誘導(dǎo)時間比其他應(yīng)用于豬的復(fù)合麻醉劑誘導(dǎo)時間短，麻醉期長，是更有效的復(fù)合麻醉劑。

常用劑量的豬復(fù)合麻醉劑麻醉豬時，在插管和牽拉腹膜的刺激下，平均動脈壓和呼吸頻率顯著升高，但沒有超過20%的變化范圍，而其他指標(biāo)在刺激存在時都沒有發(fā)生明顯的變化，說明豬復(fù)合麻醉劑在常用劑量時可以達(dá)到必要的麻醉深度，麻醉效果確實(shí)可靠。

在手術(shù)中，對動物施以傷害性刺激時，動物的腦電頻譜邊界頻率、頻譜中頻率和額肌電都沒有發(fā)生明顯的變化，而呼吸頻率、血壓和心率這些指標(biāo)都有不同程度的升高，但變化都不顯著，這表明豬在正常劑量的豬復(fù)合麻醉劑麻醉時就能達(dá)到很確實(shí)的麻醉效果，能使豬在進(jìn)行腹腔手術(shù)時保持安靜，對動物本身沒有明顯的不良影響。

4 小結(jié)

0．05mL／kg體重的豬復(fù)合麻醉劑可使豬達(dá)到足夠進(jìn)行腹腔手術(shù)的麻醉深度。

［1］ 賈海濤．豬用復(fù)合麻醉劑－ZFM的實(shí)驗(yàn)研究［D］．哈爾濱：東北農(nóng)業(yè)大學(xué)碩士學(xué)位論文，2007：12－15．

［2］ 房彤，孫保錦，張蒿，等．LB－Ⅰ對皮膚放射損傷防護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)與臨床研究［J］．中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志，1999，19（1）：45－46．

［3］ 范宏剛，劉煥奇，王洪斌，等．麻醉性鎮(zhèn)痛藥研究進(jìn)展［J］．動物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2008，29（1）：77－80．

［4］ Sutherland－Smith M，Campos J M，Cramer C，etal．Immobilization of Chacoan peccaries（Catagonus wagneri）using medetomidine，Telazol，and ketamine［J］．Journal Of Wildlife Diseases，2004，40（4）：731－736．

［5］ 范明普，楊煥民．846合劑和戊巴比妥鈉聯(lián)合對香豬進(jìn)行全身麻醉的效果觀察［J］．黑龍江畜牧獸醫(yī)，1994，5：22－24．