慢性濕疹和神經(jīng)性皮炎的臨床治療效果觀察

鄒昱 鄒士滔

慢性濕疹和神經(jīng)性皮炎都是人們在日常生活中常見的皮膚疾病，慢性病程，易反復(fù)發(fā)作[1]。不僅影響了患者皮膚的美觀，也對患者的日常生活、工作和學(xué)習(xí)帶來了不小的影響。針對這種情況，奉新縣人民醫(yī)院于2012年9月-2013年9月對收治的84例慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎患者分別予以維A酸乳膏治療及氟芬那酸丁酯軟膏治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年9月至2013年9月期間奉新縣人民醫(yī)院皮膚科接受慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎治療的84例患者作為本次研究治療的調(diào)查對象。本組的84例患者在接受治療期間，均出現(xiàn)了不同程度的瘙癢、膿包、鱗屑、皮膚干燥等臨床癥狀和體征。通過安排患者進(jìn)行皮膚試驗(yàn)、激發(fā)試驗(yàn)及免疫病理檢查等相關(guān)檢查，確診84例患者均符合慢性濕疹和神經(jīng)性皮炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。采用抽簽的方式將本組的84例患者平均分為觀察組和對照組，兩組患者各42例。84例患者當(dāng)中，觀察組共有男26例，女16例；年齡20～67歲，平均年齡為（42.4±4.6）歲；患者的病程在3個(gè)月～4年，平均病程為（2.5±1.2）年；對照組共有男26例，女16例；年齡19～65歲，平均年齡為（42.2±4.2）歲；患者的病程在2個(gè)月～4年，平均病程為（2.4±1.0）年。兩組患者在性別、年齡、病程等資料方面的差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組的42例患者，均給予患者采用維A酸乳膏（重慶華邦制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H 50021817）進(jìn)行治療，具體的用法為：外用，輕輕將本品涂于患處，1～3次/d，用畢后洗手。持續(xù)用藥28d為1個(gè)療程。觀察組的42例慢性濕疹和神經(jīng)性皮炎患者，在給予患者采用維A酸乳膏進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，給予患者加用氟芬那酸丁酯軟膏（沈陽抗生素廠，國藥準(zhǔn)字H 20030188）進(jìn)行聯(lián)合治療，維A酸乳膏的用法用量同對照組。氟芬那酸丁酯軟膏的具體用法為：外用，將適量的本品涂于患處，2次/d，持續(xù)用藥28d為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者在接受治療后，瘙癢、膿包、鱗屑、皮膚干燥等臨床癥狀和體征徹底消除的治療效果為顯效；瘙癢、膿包、鱗屑、皮膚干燥等臨床癥狀和體征得到明顯改善和控制的治療效果為有效；上述臨床癥狀和體征均未發(fā)生任何變化，甚至加重的治療效果為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

察組患者治療的顯效率為59.52%，總有效率為100%；對照組患者治療的顯效率為42.86%，總有效率為92.86%，兩組之間的差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

3 討論

慢性濕疹和神經(jīng)性皮炎是一種炎癥性的皮膚病，并且特別的頑固，治愈困難。部分慢性濕疹和神經(jīng)性皮炎患者還因一些生長在皮膚裸露位置的皮損產(chǎn)生自卑心理，病情嚴(yán)重時(shí)甚至對患者的肝腎系統(tǒng)造成嚴(yán)重的損害，在極大程度上降低了患者的生活質(zhì)量。目前，藥物治療仍是臨床治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的重要手段，維A酸乳膏和氟芬那酸丁酯軟膏是臨床治療慢性濕疹和神經(jīng)性皮炎的常用藥物。維A酸乳膏主要成份為全反式維A酸[4]，但是有可能引起嚴(yán)重的刺激和脫屑的癥狀。氟芬那酸丁酯軟膏作為一種非甾體類抗炎藥物[5]，主要成分為氟芬那酸丁酯，對慢性濕疹等皮膚疾病具有治療作用。結(jié)合本次研究課題所得的相關(guān)數(shù)據(jù)，筆者發(fā)現(xiàn)，采用氟芬那酸丁酯軟膏聯(lián)合維A酸乳膏治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的總有效率為100%；而采用維A酸乳膏單用治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的總有效率為92.86%，差異顯著（P<0.05）。因此，筆者認(rèn)為氟芬那酸丁酯軟膏聯(lián)合維A酸乳膏應(yīng)用于慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的臨床效果顯著，有效提高了用藥治療的安全性和有效性，減輕了皮膚病對患者日常生活、工作和學(xué)習(xí)的困擾，提高了患者的生活質(zhì)量，值得更大范圍的推廣和使用。

[1]張莉，解素虹，孫越英.氟芬那酸丁酯軟膏聯(lián)合維A酸乳膏治療慢性濕疹和神經(jīng)性皮炎療效觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2009,16（6）：I0008-I0009.

[2]厲亞，張福明.氟芬那酸丁酯軟膏聯(lián)合維A酸乳膏治療激素依賴性皮炎 34 例[J].海峽藥學(xué)，2010,14（4）：93-94.

[3]張麗麗，周愛民.卡泊三醇軟膏聯(lián)合氟芬那酸丁酯軟膏治療神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹療效觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2012,16（6）：565-566.

[4]李奕蓁，林宜信，鄧列華.卡泊三醇軟膏聯(lián)合氟芬那酸丁酯軟膏治療神經(jīng)性皮炎58例臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療，2013（24）：375-376.

[5]肖常青，梁碧華，王立新.糠酸莫米松軟膏聯(lián)合維A酸乳膏治療慢性濕疹 72 例療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012,13（3）：538-538.