疼痛護(hù)理干預(yù)在乳腺腫瘤術(shù)后的應(yīng)用分析

李文秀

乳腺腫瘤是女性常見的疾病，乳腺腫瘤是臨床病理常會(huì)面臨的問題［1］。乳腺腫瘤主要是指普通腫瘤演變?yōu)楦呒?jí)別的乳腺癌［2，3］。筆者通過對(duì)我院乳腺腫瘤情況進(jìn)行分析匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院普外科2010年2月至2012年2月乳腺腫瘤患者60例進(jìn)行觀察和分析，依據(jù)是否實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)將其分組普通護(hù)理組30例，年齡35～52歲，平均年齡(41.6±10.3)歲，通過針吸細(xì)胞學(xué)檢查，乳腺纖維瘤19例，乳腺增生結(jié)節(jié)11例，疼痛護(hù)理組30例，年齡34～51歲，平均年齡(42.2±9.0)歲，通過針吸細(xì)胞學(xué)檢查，乳腺纖維瘤17例，乳腺增生結(jié)節(jié)13例。

1.2 方法 普通護(hù)理組采用乳腺腫瘤術(shù)后常規(guī)護(hù)理方法。疼痛護(hù)理組在普通護(hù)理組的基礎(chǔ)上聯(lián)合疼痛護(hù)理措施:①乳腺腫瘤患者疼痛評(píng)估:乳腺腫瘤患者從入院開始，護(hù)理人員對(duì)患者的個(gè)人資料、既往病史進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，做到盡可能詳細(xì)準(zhǔn)確，在不打擾治療的前提下進(jìn)行上述評(píng)估工作。②乳腺腫瘤患者心理疏導(dǎo):護(hù)理人員要根據(jù)乳腺腫瘤患者的不同心理特點(diǎn)，給予相應(yīng)的心理?yè)嵛抗ぷ?，通過與乳腺腫瘤患者交談，增強(qiáng)護(hù)患溝通，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和認(rèn)同，提高乳腺腫瘤患者接受治療的依從性。③疼痛護(hù)理:乳腺腫瘤患者只有通過身體松弛療法、分散注意力療法、音樂療法等降低乳腺腫瘤患者痛閾，提高止痛效果。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組乳腺腫瘤術(shù)后患者疼痛分級(jí)情況:觀察乳腺腫瘤術(shù)后患者疼痛分級(jí)，1級(jí)(輕度):乳腺腫瘤患者術(shù)后輕度可忍受疼痛，不影響自理和睡眠質(zhì)量;2級(jí)(中度):乳腺腫瘤患者術(shù)后中度持續(xù)性的疼痛，影響睡眠，對(duì)自理能力有一定影響;3級(jí)(重度):乳腺腫瘤患者術(shù)后重度強(qiáng)烈持續(xù)的劇烈疼痛，睡眠嚴(yán)重受到影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，乳腺腫瘤患者計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P＜0.05，研究結(jié)果的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組乳腺腫瘤術(shù)后患者疼痛分級(jí)情況(如表1)。

3 討論

乳腺腫瘤可以分為乳腺纖維瘤和乳腺增生結(jié)節(jié)等良性病變，導(dǎo)管內(nèi)上皮呈現(xiàn)篩狀、平坦?fàn)蠲黠@增生，篩孔往往不規(guī)則，呈現(xiàn)明顯的裂隙狀，大多位于導(dǎo)管的周圍［4］。其導(dǎo)管內(nèi)皮上皮可能是實(shí)質(zhì)性增生，增生細(xì)胞無(wú)法填滿整個(gè)管腔，在周圍可能有不規(guī)則的裂隙。隨著人們對(duì)于生活水平和質(zhì)量追求的不斷提高，乳腺腫瘤患者對(duì)于手術(shù)要求也在不斷提高，對(duì)于術(shù)后疼痛也是患者手術(shù)質(zhì)量的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)。護(hù)理人員在觀察乳腺腫瘤患者術(shù)后疼痛特點(diǎn)后向患者進(jìn)行講解疼痛機(jī)制，表示對(duì)患者疼痛的理解和同情，對(duì)于行為過激和情緒不穩(wěn)定的乳腺腫瘤患者耐心勸導(dǎo)，防止造成不良影響，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疼痛的信心。護(hù)理人員要向患者耐心的介紹乳腺腫瘤術(shù)后注意事項(xiàng)，幫助患者了解大致的手術(shù)過程，給患者以充分的心理準(zhǔn)備。同時(shí)向患者耐心講解手術(shù)治療的必要性、安全性，緩解患者的緊張情緒。筆者通過對(duì)我院乳腺腫瘤患者60例臨床資料進(jìn)行分析，依據(jù)是否實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)將其分組普通護(hù)理組30例與疼痛護(hù)理組30例，結(jié)果表明，疼痛護(hù)理組乳腺腫瘤術(shù)后患者疼痛分級(jí)明顯優(yōu)于普通護(hù)理組。綜上所述，疼痛護(hù)理干預(yù)在乳腺腫瘤術(shù)后應(yīng)用后可以明顯降低患者的疼痛敏感度，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，值得臨床借鑒應(yīng)用。

表1 兩組乳腺腫瘤術(shù)后患者疼痛分級(jí)情況(例，%)

［1］ 楊葵花，黃利娥，范清秀，等．麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤的護(hù)理體會(huì)．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33(24):3442-3443．

［2］ 雷麗芳，韋偉，胡 慧，等．背闊肌肌皮瓣乳房再造術(shù)治療乳腺分葉狀腫瘤的圍手術(shù)期護(hù)理．現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，9(3):30-32．

［3］ 許菁．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年患者乳腺活檢術(shù)中的應(yīng)用．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7(17):213-214．

［4］ 石靖芳，張曼麗，譚婉文，等．舒適護(hù)理在乳腺活檢術(shù)中的應(yīng)．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30(23):2966-2967．