護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者治療中心理狀態(tài)的影響

馬沛 陳慧芳

糖尿病是目前臨床上十分常見的疾病，由于糖尿病是一種終身性疾病，因此會(huì)給患者的生理和心理造成十分嚴(yán)重的影響。而患者的負(fù)面心理狀態(tài)會(huì)對(duì)患者的心理造成十分嚴(yán)重的影響。因此，需要給予糖尿病患者有效的心理護(hù)理干預(yù)，以使患者保持良好的心理狀態(tài)，從而達(dá)到有效的治療效果［1］。筆者對(duì)我院收治的糖尿病患者55例進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，取得了滿意的療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 110例病例均為我院2011年9月至2012年9月收治的糖尿病患者，所有患者均符合1999年WHO制定的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各55例。觀察組：其中男性患者36例，女性患者19例；年齡18～75歲，平均52.62±10.47歲；病程1～15年，平均6.84±1.52年；其中13例患者為Ⅰ型糖尿病，42例患者為Ⅱ型糖尿??；教育程度：小學(xué)及以下文化11例，初中文化17例，中專和高中文化19例，大專及以上文化8例；其中合并高血壓27例，合并冠心病19例，合并慢性腎病9例，合并感染8例。對(duì)照組：其中男性患者37例，女性患者18例；年齡18～74歲，平均51.38±11.54歲；病程1～16年，平均6.96±1.77年；其中14例患者為Ⅰ型糖尿病，41例患者為Ⅱ型糖尿??；教育程度：小學(xué)及以下文化10例，初中文化19例，中專和高中文化17例，大專及以上文化9例；其中合并高血壓26例，合并冠心病18例，合并慢性腎病8例，合并感染9例。兩組患者在性別、年齡、糖尿病分型、教育程度、病程、合并癥等資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除標(biāo)準(zhǔn)：排除伴有肝腎功能嚴(yán)重障礙的患者；排除存在嚴(yán)重意識(shí)障礙的患者；排除伴有心腦血管系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的患者；排除不愿參加此項(xiàng)研究的患者。

1.3 方法 觀察組患者均給予有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者均給予常規(guī)的心理護(hù)理。心理護(hù)理干預(yù)包括：①建立良好的護(hù)患者關(guān)系，良好的護(hù)患關(guān)系可以有效的提高患者對(duì)護(hù)理工作的依從性，可以更加有效的達(dá)到護(hù)理干預(yù)的作用，護(hù)理人員需要主動(dòng)的多和患者進(jìn)行溝通，注意溝通時(shí)的語言技巧，可以有效的減輕患者焦慮、恐懼、悲觀等負(fù)面情緒。良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理成功的重要因素；②護(hù)理人員需要耐心細(xì)致的向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，以減輕患者由于對(duì)疾病及治療相關(guān)知識(shí)的缺乏而造成的焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者能夠更加主動(dòng)、更加積極的配合治療和護(hù)理，以有效的提高治療成功率；③進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，通過有效的心理疏導(dǎo)，使患者能及時(shí)的宣泄出自身的負(fù)面情緒。心理疏導(dǎo)的方式有很多種，可以采取活動(dòng)轉(zhuǎn)移法、語言暗示法、傾訴法等。

1.4 觀察指標(biāo) 護(hù)理干預(yù)后，使用自我評(píng)價(jià)問卷調(diào)查對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，比較兩組患者負(fù)面心理狀態(tài)的發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，數(shù)據(jù)資料用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的焦慮與抑郁、過高的療效期待、恐懼心理、懷疑否定和拒絕心理、依賴和退化心理、憤怒心理以及內(nèi)疚和混亂心理的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組患者(P＜0.05，見表1)。

表1 兩組患者護(hù)理效果的比較(例，%)

3 討論

糖尿病是臨床上一種慢性終身性代謝疾病，由于患者病情的發(fā)展，以及病發(fā)癥的發(fā)生，最終會(huì)導(dǎo)致患者致殘甚至死亡。而對(duì)糖尿病患者進(jìn)行有效的護(hù)理，可以有效的延緩以及防止病情的發(fā)展，可以有效的減少患者的死亡率、提高患者的生活質(zhì)量［2］。

糖尿病患者普遍存在一定程度的負(fù)面心理，主要的表現(xiàn)有抑郁、焦慮以及睡眠障礙等，患者對(duì)現(xiàn)實(shí)不愿接受，否認(rèn)以及拒絕的心理可以導(dǎo)致患者發(fā)生失望和悲觀的情緒。糖尿病患者除了隨時(shí)調(diào)整治療方案外，還需要給予患者有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，從而消除患者的負(fù)面心理情緒，提高治療效果。糖尿病患者的病情不斷進(jìn)展，并且可以發(fā)生不同情況的負(fù)面心理，因此，需要對(duì)患者的心理進(jìn)行有效的評(píng)價(jià)，并給予有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以最大限度的降低負(fù)面情緒，提高患者的治療效果［3］。而在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的同時(shí)，還要求護(hù)理人員能夠不斷的提高護(hù)理和溝通藝術(shù)，以滿足現(xiàn)代臨床上糖尿病患者的治療效果。本組研究中，觀察組患者的焦慮與抑郁、過高的療效期待、恐懼心理、懷疑否定和拒絕心理、依賴和退化心理、憤怒心理以及內(nèi)疚和混亂心理的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組患者。

綜上所述，有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可以有效的改善患者的負(fù)面心理狀態(tài)，值得臨床推廣。

［1］ 章勇．不同病程糖尿病患者心理狀態(tài)研究．實(shí)用糖尿病雜志，2009，05(01)：17-18．

［2］ 范林．糖尿病患者的心理狀態(tài)及護(hù)理．臨床合理用藥雜志，2011，04(19)：19-20．

［3］ 肖冬梅．糖尿病患者心理狀態(tài)分析及護(hù)理干預(yù)探討．臨床合理用藥雜志，2012，05(13)：164-165．