案例教學(xué)法在衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用和評價

梁瑞峰,原福勝,白劍英,張志紅,楊守林,張紅梅,趙五紅

(山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,山西 太原 030001)

近年來,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展和人們健康需求的不斷提高,預(yù)防醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的位置也在不斷提升。衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分,也是非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的重要課程,而學(xué)生往往對衛(wèi)生學(xué)缺乏全面認識,認為這門學(xué)科非專業(yè)課,并不重要。如何改革和加強非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的衛(wèi)生學(xué)教育,使學(xué)生樹立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀,建立預(yù)防為主的思想,是預(yù)防醫(yī)學(xué)教育者面對的重要問題。案例教學(xué)法,由美國哈佛大學(xué)法學(xué)院院長蘭德爾于1870年首創(chuàng),是在教師指導(dǎo)下,根據(jù)教學(xué)目標的要求,利用案例引導(dǎo)教學(xué)活動,組織學(xué)生進行學(xué)習(xí)、研討和探究的一種教學(xué)方法。與傳統(tǒng)的教學(xué)法相比,案例教學(xué)法更注重理論與實踐相結(jié)合,是當(dāng)前高校教學(xué)改革中在教學(xué)方法與教學(xué)內(nèi)容上進行的一種積極嘗試,也是在新時代培養(yǎng)具有主動性、創(chuàng)造性、高素質(zhì)、高情商醫(yī)學(xué)人才的必然要求。本研究在衛(wèi)生學(xué)理論教學(xué)中引入案例教學(xué)法,取得了較好教學(xué)效果,現(xiàn)報道如下。

一、對象與方法

(一)研究對象。

隨機抽取我校2010學(xué)年第一學(xué)期開設(shè)衛(wèi)生學(xué)的社會工作專業(yè)和信息管理專業(yè)作為研究對象,其中社會工作專業(yè)49名學(xué)生為實驗組,信息管理專業(yè)24名學(xué)生為對照組。實驗組和對照組學(xué)生年齡、入學(xué)成績及前期基礎(chǔ)課成績比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

(二)教師和教材。

兩組學(xué)生所使用教材均為人民衛(wèi)生出版社出版的衛(wèi)生學(xué)第7版,由具有豐富教學(xué)經(jīng)驗的同一教師按照相同的教學(xué)大綱進行授課,教學(xué)時數(shù)相同。

(三)教學(xué)方法。

按照學(xué)校教學(xué)大綱要求,衛(wèi)生學(xué)為我校多數(shù)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修科目,主要講授三大衛(wèi)生(即環(huán)境衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生)的內(nèi)容,共36學(xué)時。在對環(huán)境衛(wèi)生部分共12學(xué)時的內(nèi)容進行教學(xué)時,對照組采用以講授法為主的傳統(tǒng)教學(xué)法授課,實驗組主要采用案例教學(xué)法授課,兩組營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生部分教學(xué)內(nèi)容采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進行授課。案例教學(xué)法主要程序和步驟包括:

1.課前準備階段。教師在課前讓學(xué)生了解案例教學(xué)法;給學(xué)生提供相關(guān)內(nèi)容的典型案例;引導(dǎo)學(xué)生有針對性地查閱相關(guān)資料,主動獲取相關(guān)信息。

2.課堂討論階段。教師通過文字、圖片、視頻等形式向?qū)W生簡要介紹相關(guān)案例,并提出問題,學(xué)生采用分組(每組4-6人)討論方式尋找問題答案,然后各小組選派代表陳述其結(jié)果并進行全班討論。在討論中,教師只根據(jù)討論情況進行引導(dǎo),防止離題太遠。

3.課堂總結(jié)階段。討論結(jié)束后,教師進行歸納總結(jié),揭示該案例的理論觀點;對整個討論過程做出中肯評價,對有爭議問題要給予解釋澄清;對學(xué)生發(fā)言的積極性、主動性和正確觀點予以表揚,對欠缺之處給予補充。

(四)評價方法。

課程結(jié)束后,采用自行設(shè)計的教學(xué)效果調(diào)查問卷對實驗組學(xué)生進行匿名調(diào)查,內(nèi)容包括:激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,拓寬學(xué)習(xí)思路、培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、活躍課堂氣氛、加強學(xué)生間協(xié)作、提高學(xué)生語言表達能力、提高綜合運用知識能力和提高創(chuàng)新思維能力等。本次調(diào)查發(fā)出問卷49份,回收49份,有效率100%;然后針對具體教學(xué)內(nèi)容采用統(tǒng)一命題對兩組學(xué)生進行理論考試(閉卷式),題型包括名詞解釋、填空題、單項選擇題、多項選擇題和簡答題,采用案例教學(xué)法的內(nèi)容總分值為33.5分。

(五)數(shù)據(jù)處理。

采用SPSS 13.0軟件包進行統(tǒng)計分析?？荚嚦煽儾捎帽硎?兩組間均數(shù)比較采用t檢驗,以P<0.05認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié) 果

(一)問卷調(diào)查結(jié)果。

對實驗組學(xué)生進行的問卷調(diào)查結(jié)果顯示,91.84%(45/49)的學(xué)生認為,采用案例教學(xué)法組織衛(wèi)生學(xué)教學(xué),能夠不同程度激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,拓寬學(xué)習(xí)思路,并能有效培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力;89.80%(44/49)的學(xué)生認為,該法能加強學(xué)生間的協(xié)作與交流,提高創(chuàng)新能力;93.88%(46/49)的學(xué)生認為,案例教學(xué)法能夠提高學(xué)生語言表達能力;此外,認為該法對活躍課堂氣氛,提高綜合運用知識的能力具有積極作用的學(xué)生占被調(diào)查學(xué)生的95.92%(47/49)。綜上所述,認為案例教學(xué)法能夠在一定程度上改變學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、方式和行為,收到較好的教學(xué)效果。

(二)統(tǒng)一命題考試成績分析。

實驗組學(xué)生案例教學(xué)部分平均成績和總平均成績均高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果見附表。

附表 兩組學(xué)生統(tǒng)一命題考試平均成績比較(±s)

附表 兩組學(xué)生統(tǒng)一命題考試平均成績比較(±s)

注:與對照組相比較＊P<0.05

組別 案例教學(xué)部分平均成績 總平均成績實驗組 27.45±2.60＊ 82.41±7.69＊對照組 22.31±3.07 73.03±7.43

三、討 論

預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分,具有科學(xué)性、實踐性、群體性、綜合性和獨特性等特點,是一門實踐性很強的應(yīng)用學(xué)科[1]。非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的根本培養(yǎng)目標是使學(xué)生樹立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀,建立預(yù)防為主思想,掌握預(yù)防疾病、促進健康、提高生命質(zhì)量的基本技能。衛(wèi)生學(xué)作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要分支學(xué)科,在指導(dǎo)人們應(yīng)用本學(xué)科理論和方法,通過改善和利用環(huán)境因素來預(yù)防疾病、促進健康方面具有極其重要的作用。而就國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育而言,傳統(tǒng)教學(xué)法長期以來形成了一種“大綱—教材—教學(xué)”的層次分明的教學(xué)模式,不能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)生過分依賴于教師的講授,自己運用所學(xué)知識分析、解決實際問題的能力很差[2]。而案例教學(xué)法是一種有針對性、實踐性、啟發(fā)性和實效性的教學(xué)方法,是將學(xué)生的“被動學(xué)習(xí)”變?yōu)椤爸鲃訉W(xué)習(xí)”的過程,即教師通過案例來形象說明理論知識,使學(xué)生通過對案例的分析研究,加深對相關(guān)理論知識的理解和掌握的一種教學(xué)方法。本次研究結(jié)果表明,實驗組絕大多數(shù)學(xué)生對案例教學(xué)法持積極肯定的態(tài)度,而且實驗組理論考試成績明顯高于對照組成績,說明案例教學(xué)法教學(xué)效果顯著。提示案例教學(xué)法不僅能夠使學(xué)生牢固掌握和靈活運用所學(xué)知識,而且通過案例教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生良好地學(xué)習(xí)習(xí)慣和分析問題、解決問題能力,使學(xué)生受益匪淺。本次研究僅針對衛(wèi)生學(xué)的環(huán)境衛(wèi)生部分進行了探索性研究,其實,衛(wèi)生學(xué)的三大衛(wèi)生部分的大部分章節(jié)內(nèi)容都包含有大量真實可靠的案例,為案例教學(xué)的實施提供了基礎(chǔ)。衛(wèi)生學(xué)課程主要面向已學(xué)完醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識課程的非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級學(xué)生開設(shè),學(xué)生具有豐富的知識儲備和獨立思維能力,保證了課堂討論的順利進行,因此,案例教學(xué)法值得在衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中借鑒和推廣。

[1]張徐軍.提高預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計質(zhì)量的探索與實踐[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2007,15(5):814-815.

[2]左恩俊,胡書海,李曉杰,等.案例教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合在口腔修復(fù)學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011(4):101-102.