老年患者的心理護理

張曉紅

長春市二道區(qū)英俊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林長春 130000

老年人是一個疾病高發(fā)的人群，老年患者在自身病痛折磨和復(fù)雜心理問題的影響下極易產(chǎn)生心理障礙。有關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，老年患者的消化功能、免疫力等系統(tǒng)會在長期不良心理狀態(tài)的影響下受損，進而引發(fā)一系列疾病。因此，為了幫助老年患者擺脫心理問題，促進老年患者疾病的早日康復(fù)和生活質(zhì)量的顯著提升，我們應(yīng)該切實加強對老年患者的心理護理。本研究回顧性分析了該院我科2011年2月—2013年2月收治的100例老年住院患者的臨床資料，給予老年患者有針對性的個體化心理護理取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院我科2011年2月—2013年2月收治的100例老年住院患者，其中有51例男性患者，49例女性患者，年齡在62～73歲之間，平均年齡為（64.5±3.6）歲。在疾病類型方面，有52例患者為消化系統(tǒng)疾病，38例患者為心血管疾病，10例患者為內(nèi)分泌疾病；在學(xué)歷方面，有36例患者為大學(xué)學(xué)歷，44例患者為中學(xué)學(xué)歷，13例患者為小學(xué)學(xué)歷，7例患者為文盲。隨機將這些患者分為觀察組和對照組兩組，每組平均50例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型、學(xué)歷等方面的差異均沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組患者常規(guī)的基礎(chǔ)護理，給予觀察組患者基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上有針對性的心理護理，具體操作如下。

1.2.1 收集老年患者的心理信息 醫(yī)院護理人員應(yīng)該對患者的性格、愛好、家庭環(huán)境等情況進行認真細致的觀察，從而對其進行深入的了解，將老年患者的心理信息有效收集起來，對其心理活動進行良好的掌握，以對其開展有針對性的個體化心理護理[1]。在對老年患者的心理信息進行收集時，我們一方面可以通過直接和患者溝通和交流的方式，另一方面也可以通過和患者家屬溝通和交流的方式，此外，還可以通過心理問卷調(diào)查的方式。

1.2.2 積極誠摯地和老年患者溝通和交流 醫(yī)院護理人員應(yīng)該積極主動地與老年患者溝通和交流，加深醫(yī)患感情，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，使患者的需要得到及時有效的滿足，將其孤寂感有效消除掉。有關(guān)醫(yī)學(xué)觀察表明，一般情況下，大多數(shù)老年患者都不可避免地有情緒穩(wěn)定性降低等狀況，這就提示我們，老年患者在潛意識中增高了自身的感受性，同時減弱了自身情感和行為控制力，極易出現(xiàn)恐懼的心理狀態(tài)及消極的情緒反應(yīng)。針對這一情況，我們應(yīng)該積極主動地通過誠摯的語言對老年患者的心理進行良好的疏導(dǎo)，多安慰、鼓勵患者，從而將其不良的心理反映消除掉[2]。在和老年患者交談的交談方面，首先，應(yīng)該在老奶奶患者初入院時，將醫(yī)院的環(huán)境和規(guī)章制度詳細介紹給患者，并廣泛征求患者的要求及建議，為日后的心理護理奠定堅實的基礎(chǔ)；其次，在交談前認真查看并理解醫(yī)師對患者制定的醫(yī)療計劃，并將其詳細講解給患者，讓患者樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心；再次，當老年患者出現(xiàn)心理波動及病情變化時及時與其交談[3]。這是因為患者的疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸會受到不良情緒的嚴重的不利影響，不利于患者的康復(fù)。

1.2.3 盡力消除孤獨情緒對老年患者的影響 老年患者住院期間，由于缺乏家人及親朋好友的陪伴和問候，極易產(chǎn)生孤獨感。通常情況下，他們會認為醫(yī)護人員是他們恢復(fù)健康的全部動力，如果醫(yī)師在病房只和他們說很少的話，護理人員在打針送藥的過程中很少說話，他們就會感到收到了極大地冷落，從而產(chǎn)生孤獨感。在臨床實踐中，我們應(yīng)該對老年患者的這種心理給予充分的理解，積極主動地去關(guān)心和照顧他們，讓他們感受到家和親人的溫暖[4]。同時合理安排患者家屬來醫(yī)院探視患者，減少患者的孤獨感，使其信心百倍地配合醫(yī)院的治療和護理工作。

1.2.4 積極維護老年患者的最佳心理狀態(tài) 老年患者在患病住院期間，生理功能和性格都會不可避免地出現(xiàn)一定程度的變化，我們應(yīng)該隨時隨地地給予患者充分的尊重、理解和同情，積極維護老年患者的最佳心理狀態(tài)。首先應(yīng)該充滿感情地投入到工作中，讓患者在我們親切感人的工作態(tài)度中安心接受治療；其次應(yīng)該在工作過程中有禮有節(jié)，給予患者充分的尊重和理解；再次應(yīng)該全身心地投入到工作中去，讓患者體會到關(guān)懷備至的照顧；最后應(yīng)該誠實守信，答應(yīng)或應(yīng)承患者的事情盡量做到，取得患者的信賴和配合[5]。此外，還應(yīng)該積極安排老年患者參與一些有益身心的活動，比如，下棋、老年保健知識講座等。

1.3 評測方法和觀察指標

在進行量表評分時采用國際認證的ZUNG量表。在手術(shù)之前兩天和手術(shù)之后兩周之內(nèi)，分別讓兩組患者對焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）進行自行填寫，計分標準為0～4分，每張表上都有20個題目[1]。將答卷收齊之后，統(tǒng)一對患者的焦慮與抑郁情緒進行評分和測定；運用調(diào)查問卷的方式對患者對醫(yī)院護理工作的滿意度進行進行認真細致的觀察和比較，選項分為很滿意、較滿意、一般三個選項。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)前后焦慮與抑郁評分比較

和對照組相比，觀察組患者手術(shù)前后的SAS和SDS評分均較低，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜ 0.05））。具體情況如表1所示。

表1 兩組患者手術(shù)前后焦慮與抑郁評分比較

2.2 兩組患者對護理工作的滿意度比較

觀察組患者對護理工作的總滿意率為96%，治療組患者對護理工作的總滿意率為80%。和對照組相比，觀察組患者對護理工作的滿意度明顯較高，二者相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜ 0.05）。具體情況如下表2所示。

表2 兩組患者對護理工作滿意率情況[n（%）]

3 討論

心理護理對住院老年患者具有極為重要的作用，目前在臨床實踐中已經(jīng)得到了普遍認可和廣泛應(yīng)用。隨著社會的快速發(fā)展，人們的自我保健意識也得到了極大的增強。老年患者在醫(yī)院就診期間，由于年齡較大，身體各功能下降，需要忍受比年輕人更大的身體和心理痛苦，因此不可避免地會出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、不安等情緒，嚴重影響著患者的病情的恢復(fù)[6]，因此醫(yī)護人員應(yīng)該積極給予他們科學(xué)合理的心理護理，為減輕患者病痛、提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益做出積極的貢獻。本研究結(jié)果表明，和對照組相比，觀察組患者手術(shù)前后的SAS和SDS評分均較低，對護理工作的滿意度明顯較高，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜ 0.05），充分說明了對老年患者實行有針對性的心理護理能夠有效改善患者的心理狀況，并顯著提升患者對醫(yī)院護理工作的滿意度，值得在臨床廣為推廣。

[1] 張杭鳴.護患溝通的技巧[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16（10）：1397.

[2] 李志彬.住院老人睡眠障礙的原因分析[J].廣西醫(yī)學(xué)，2008，26（10）：1518-1519.

[3] 王紅漫.老年癡呆患者的護理現(xiàn)狀及其展望[J].護理學(xué)雜志，2010，18（18）：634-639.

[4] 梁秀梅.老年危重患者的心理護理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（1）：65-66.

[5] 于梅香.老年患者心理特點分析及對策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（1）：47-48.

[6] 沈文娟，關(guān)奇志，朱匯平，等.老年癡呆照料者的健康教育探索[J].中國初級衛(wèi)生保健，2009，13（5）：39-40.