績(jī)效考核在護(hù)理管理中的作用分析

宋國(guó)云

錦屏人民醫(yī)院，貴州錦屏 556700

績(jī)效考核作為現(xiàn)代人力資源管理的重要組成部分之一，是提高組織的整體素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)形象、保持與增加市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和優(yōu)勢(shì)的重要方法，受到廣大企業(yè)組織以及事業(yè)單位的重視。績(jī)效考核是指使用系統(tǒng)的方法、原理對(duì)職工在工作崗位上的工作行為及其效果進(jìn)行動(dòng)態(tài)考評(píng)。該控制方法的分配依據(jù)是工作能力、數(shù)量、質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益以及工作效率。護(hù)理是醫(yī)療過(guò)程中的重要組成，當(dāng)今護(hù)理事業(yè)飛速發(fā)展，服務(wù)理念以及服務(wù)模式不斷轉(zhuǎn)變，如何利用有限的人力資源，提升護(hù)理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平及素質(zhì)是護(hù)理管理的重中之重。通過(guò)績(jī)效考核，改善員工的工作組織行為，充分發(fā)揮工作主動(dòng)性，提高患者滿意度以及員工自身的成就感，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提升、護(hù)理人員的職業(yè)發(fā)展等目標(biāo)。自2010年以來(lái)，我院引用績(jī)效考核制度應(yīng)用于護(hù)理管理工作，效果顯著，具有推廣價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 考核對(duì)象、人員、內(nèi)容以及方法

1.1 考核對(duì)象

從全院選取8個(gè)護(hù)理單元，護(hù)理單元的選擇標(biāo)準(zhǔn)為護(hù)理單元內(nèi)有至少45張床位，護(hù)理人員至少為12人，護(hù)士長(zhǎng)從事管理至少2年，且具有大專以上學(xué)歷。在作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象的護(hù)理單元中，再利用隨機(jī)抽取的方法，將所有護(hù)理單元分為績(jī)效考核組與目標(biāo)考核組。參與實(shí)驗(yàn)的護(hù)理人員共有123名，其中本科以上學(xué)歷23名，大專102名；主管護(hù)師22名，護(hù)師45名，護(hù)士55名。兩組在床位使用情況、護(hù)理人員分配、學(xué)歷層次、護(hù)士長(zhǎng)管理水平上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異。

1.2 考核人員

由護(hù)理部與醫(yī)院質(zhì)量控制小組的成員組成，共15人。

1.3 績(jī)效考核內(nèi)容

從醫(yī)院的整體工作目標(biāo)以及《醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理要求及標(biāo)準(zhǔn)》等為基礎(chǔ)，并結(jié)合每個(gè)工作崗位的工作性質(zhì)，制定績(jī)效考核目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)。制定過(guò)程中要不斷的，多次與護(hù)理人員進(jìn)行交流、討論，人性化修改績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，明確考核目的，了解考評(píng)方法，以便順利開(kāi)展績(jī)效考核。同時(shí)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，讓其熟練掌握績(jī)效考核的工作內(nèi)容、護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及護(hù)理人員面談以及書(shū)面交流的考核方式?？己私Y(jié)束后對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，對(duì)其中暴露出的問(wèn)題采取相應(yīng)的有針對(duì)性的整改措施，考核結(jié)果可以作為個(gè)人晉級(jí)、評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)勵(lì)等的依據(jù)，激勵(lì)員工，引入激勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，補(bǔ)充、促進(jìn)考核制度，以提高護(hù)理質(zhì)量與水平。

1.4 目標(biāo)考核內(nèi)容

目標(biāo)考核采用傳統(tǒng)的目標(biāo)管理內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)以及考核方法。

1.5 績(jī)效考核的實(shí)施與反饋

護(hù)理部考核：每月定期進(jìn)行工作檢查，不定期對(duì)護(hù)理單元進(jìn)行檢查，及時(shí)對(duì)科室出現(xiàn)的各種情況進(jìn)行了解并反饋給個(gè)人，對(duì)整體護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、醫(yī)院感染、護(hù)理文書(shū)記錄質(zhì)量、病人滿意程度、護(hù)理缺陷等幾個(gè)方面對(duì)護(hù)理的工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)做好記錄。護(hù)士長(zhǎng)考核：兩組護(hù)士長(zhǎng)均采取單盲法，每月對(duì)護(hù)理人員的日常護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行1次考評(píng)總結(jié)，并對(duì)護(hù)理人員的工作滿意程度進(jìn)行調(diào)查。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

從2010年一整年的護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)結(jié)果來(lái)看，進(jìn)行績(jī)效考核控制的的護(hù)理單元在對(duì)整體護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、醫(yī)院感染、護(hù)理文書(shū)記錄質(zhì)量、病人滿意程度、護(hù)理缺陷等指標(biāo)要明顯優(yōu)于目標(biāo)控制組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05），詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

兩組的實(shí)習(xí)護(hù)生滿意率也有所不同，績(jī)效考核組要明顯優(yōu)于目標(biāo)考核組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異，說(shuō)明實(shí)施績(jī)效考核可以有效提高護(hù)生的滿意率，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生滿意率情況

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)得分情況

3 討論

自我國(guó)從西方引入現(xiàn)代人力資源管理體系、理念以及模式后我國(guó)的護(hù)理管理模式逐漸發(fā)生著轉(zhuǎn)變，科學(xué)有效的績(jī)效考核制度既有利于護(hù)理人員自身的綜合素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平等的提高，又實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的有效管理，完善了醫(yī)院的護(hù)理管理體系。

3.1 充分體現(xiàn)“以人為本”

通過(guò)績(jī)效考核可以充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，挖掘護(hù)理人員潛力，為醫(yī)護(hù)工作者創(chuàng)造了一個(gè)尊敬知識(shí)、技能，富有生機(jī)，活力四射的工作氛圍，有助于護(hù)士自身綜合素質(zhì)的提升?？?jī)效考核的結(jié)果會(huì)以評(píng)語(yǔ)的方式反饋給個(gè)人，對(duì)其成績(jī)和進(jìn)步加以肯定，對(duì)其不足加以改進(jìn)，維護(hù)護(hù)理人員自身的自尊，充分體現(xiàn)“以人為本”的管理理念，避免護(hù)士產(chǎn)生抵觸情緒，激發(fā)護(hù)士工作熱情。同時(shí)，質(zhì)量管理的效果不單單體現(xiàn)在個(gè)人上，體現(xiàn)在整體的質(zhì)量意識(shí)，護(hù)理績(jī)效考核的實(shí)施使得在同一科室的每個(gè)人的工作業(yè)績(jī)與整個(gè)科室的收入密切相關(guān)，加強(qiáng)了整個(gè)集體的工作約束力，使得工作人員之間在日常工作中能夠相互提醒、幫助。

3.2 提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理缺陷的發(fā)生，提高患者滿意率

護(hù)理部每月定期、不定期的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)以及護(hù)士長(zhǎng)每月不定期的查崗、抽查職責(zé)完成情況激勵(lì)每個(gè)護(hù)士的責(zé)任感，督促護(hù)士及時(shí)提升自身的業(yè)務(wù)水平。在此基礎(chǔ)之上，不斷完善護(hù)理管理中的各項(xiàng)規(guī)章制度，從根本上降低了護(hù)理缺陷、醫(yī)院感染甚至是醫(yī)療事故的發(fā)生。在經(jīng)過(guò)績(jī)效考核后，護(hù)士的整體面貌發(fā)生變化，可以積極主動(dòng)的接待每一位入院治療的患者，完成好各項(xiàng)工作，比如當(dāng)患者出現(xiàn)不滿情緒后，護(hù)理人員會(huì)對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，使得問(wèn)題能夠得到順利解決。實(shí)施績(jī)效考核后，護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度明顯提升，醫(yī)院的社會(huì)形象大幅提高，切實(shí)做到了以患者為中心的護(hù)理理念。

3.3 實(shí)用管理，保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

通過(guò)績(jī)效考核可以將醫(yī)院全年的總目標(biāo)進(jìn)行分解，操作達(dá)到更加方便?？?jī)效考核可以消除護(hù)理人員自身認(rèn)識(shí)的不足，為每個(gè)工作人員的自我發(fā)展提供了方向。同時(shí)在考核評(píng)估的同時(shí)，指出管理中暴露出來(lái)的問(wèn)題，加強(qiáng)改進(jìn)，防止同樣的問(wèn)題在同一個(gè)地方再次出現(xiàn)，做到全方位的檢查以及控制，確保工作流程化、規(guī)范化。

本研究表明，通過(guò)績(jī)效考核可以顯著提高護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分如基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、文件記錄整潔情況、操作技能的熟練程度、醫(yī)院感染的控制情況以及病人的滿意程度等，在提高護(hù)理人員自身素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平的同時(shí)提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意程度，提升醫(yī)院整體的社會(huì)形象。同時(shí)，通過(guò)績(jī)效考核可以加強(qiáng)醫(yī)院實(shí)行生的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提升醫(yī)院在實(shí)習(xí)生中的影響，幫助醫(yī)院留住大批優(yōu)秀人才。綜上所述，科學(xué)有效的績(jī)效考核制度可以促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，具有推廣價(jià)值。

[1] 王筱慧，葉文琴，趙繼軍，等.護(hù)理工作績(jī)效綜合評(píng)價(jià)體系的建立與實(shí)施[J].中華護(hù)理雜志，2005，40（2）：126-127.

[2] 郭小紅，趙飛英.動(dòng)態(tài)原理在護(hù)理績(jī)效考核中的運(yùn)用與效果[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2007，27（5）：359-360.

[3] 李改珍.績(jī)效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2010，24（7）：1855-1856.

[4] 曹桂林，劉愛(ài)萍，趙玉萍，等.醫(yī)院管理年活動(dòng)促進(jìn)我院護(hù)理質(zhì)量全面提升[J].中國(guó)護(hù)理管理，2006，6（8）：49-51.

[5] 李星梅.護(hù)理績(jī)效考核實(shí)施前后效果比較及結(jié)果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（10）：88-90.