城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的不足及對(duì)策思考

張松群

【摘 要】本文通過(guò)對(duì)貴陽(yáng)市花溪區(qū)明珠社區(qū)進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)出城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的不足，集中體現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)不能滿(mǎn)足老年人的需求、沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)員以及養(yǎng)老設(shè)施、場(chǎng)地提供不足。針對(duì)這些不足，筆者從三方面提出對(duì)策思考：一是以需求為導(dǎo)向，豐富服務(wù)內(nèi)容；二是引進(jìn)社工專(zhuān)業(yè)人才；三是社區(qū)要積極爭(zhēng)取，轉(zhuǎn)變“等、靠、要”的思想。

【關(guān)鍵詞】城市社區(qū)；居家養(yǎng)老；不足；對(duì)策

居家養(yǎng)老是在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上提出的，2008年國(guó)家提出《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》，明確了居家養(yǎng)老的重要意義。居家養(yǎng)老的目標(biāo)在于人不因年齡增加而改變?cè)猩罴熬幼》绞?，推進(jìn)“健康老齡化”和“積極老齡化”。貴陽(yáng)市在2007年積極開(kāi)展了居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作，本研究選擇在花溪區(qū)進(jìn)行調(diào)研是因?yàn)榛ㄏ獏^(qū)老齡化較為突出，呈上升趨勢(shì)。接下來(lái)將討論城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的不足以及筆者對(duì)完善城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的幾點(diǎn)思考。

一、城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的不足

（1）養(yǎng)老服務(wù)不能滿(mǎn)足老年人的需求。明珠社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目少，只是代購(gòu)商品、打掃衛(wèi)生等低層次的養(yǎng)老服務(wù)，這些服務(wù)項(xiàng)目并不能滿(mǎn)足老年人在精神層面上的需求。傳統(tǒng)的養(yǎng)老主要著眼于對(duì)老年人的物質(zhì)贍養(yǎng)，老年人只要有吃、有穿、有住，就基本達(dá)到了養(yǎng)老的目的。進(jìn)入現(xiàn)代社會(huì)以后，老年人的需求發(fā)生了很大變化。老年人不僅要有吃、有穿、有住，還要有精神上的享受，要有尊嚴(yán)，能夠表達(dá)自己的意愿。老人都希望自己做不動(dòng)事情的時(shí)候能盡享孝道和天倫之樂(lè)，作為提供養(yǎng)老服務(wù)的一方不僅要讓老人體面地活著，更要讓老人有尊嚴(yán)、有意義地活著。此外，現(xiàn)在的老年人不服老，也給養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)帶來(lái)一些挑戰(zhàn)。在調(diào)研中很多老年人提到現(xiàn)在還不需要居家養(yǎng)老服務(wù)，究其原因是他們還能自理。而這些老年人中不乏70甚至是80歲以上的老人。在本研究的100位老人中，不能自理的老人只有10位。而大于80歲的34位老人中，有5位選擇完全能自理，22位選擇基本能自理。這足以看出老年人具有不服老的心理。對(duì)于新時(shí)期老年人出現(xiàn)的不服老心理以及對(duì)精神享受上的要求，都對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)提出新的挑戰(zhàn)。（2）缺乏專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)員。明珠社區(qū)下設(shè)的朝陽(yáng)居委會(huì)和溪北居委會(huì)開(kāi)設(shè)有網(wǎng)格社工，網(wǎng)格社工的工作流程如下：有群眾來(lái)訴苦，網(wǎng)格社工受理登記，然后網(wǎng)格社工直接處理，處理不了的話(huà)就報(bào)告相關(guān)部門(mén)協(xié)助處理。而相關(guān)部門(mén)每周都將本社區(qū)的情況匯總至社區(qū)網(wǎng)格管理中，如有重大情況則向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，沒(méi)有的話(huà)就整理歸檔。從流程上看老年人有什么需求可以由網(wǎng)格社工來(lái)進(jìn)行服務(wù)，但是網(wǎng)格社工并不僅僅只管老年人，他們要在時(shí)限內(nèi)完成網(wǎng)格內(nèi)居民的人口、治安、維穩(wěn)情況、生命質(zhì)量等綜合信息的采集工作，并對(duì)信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。由此可見(jiàn)，網(wǎng)格社工不是專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)員。除了網(wǎng)格社工，社區(qū)還有居委會(huì)工作人員，他們雖然也能為老年人解決一些問(wèn)題，但是也并未具備專(zhuān)業(yè)的老年人服務(wù)知識(shí)。此外，還有志愿者，但是志愿者一般都由大學(xué)生或社會(huì)愛(ài)心人士組成，他們對(duì)老人進(jìn)行的服務(wù)并不具備一個(gè)長(zhǎng)效的機(jī)制，所以老人的需求從志愿者那得不到滿(mǎn)足。（3）服務(wù)設(shè)施及場(chǎng)地缺乏。在調(diào)研中，筆者發(fā)現(xiàn)明珠社區(qū)的溪北居委會(huì)、朝陽(yáng)居委會(huì)和松山社區(qū)都缺乏老年服務(wù)設(shè)施及場(chǎng)地。筆者首次去溪北居委會(huì)的時(shí)候問(wèn)居委會(huì)的工作人員社區(qū)有沒(méi)有老年活動(dòng)中心，居委會(huì)的人說(shuō)有，就在路口的地方。該路口處在去居委會(huì)的巷口處，并不是正規(guī)的老年活動(dòng)中心，就是有塊空地，很多老人都喜歡去那里坐著嘮家常。筆者問(wèn)了在場(chǎng)的老人，社區(qū)是否設(shè)有正規(guī)的老年活動(dòng)中心，老人都回答沒(méi)有，只是很多老人都喜歡在路口或去花溪公園里面聚，也就把路口或花溪公園當(dāng)成是活動(dòng)中心了。很多老人表示沒(méi)有活動(dòng)中心對(duì)他們交友、休閑、娛樂(lè)都不方便，因?yàn)楝F(xiàn)在的“活動(dòng)中心”都是露天的，一旦下雨老人就不能聚在一起。朝陽(yáng)居委會(huì)和松山社區(qū)的老人也同樣面臨這一尷尬，天晴的時(shí)候就在露天場(chǎng)所坐一坐，聊聊家常，陰天或者雨天就只能待在家里不出門(mén)。綜上所述，明珠社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的項(xiàng)目不能滿(mǎn)足老年人的多方位需求，其服務(wù)項(xiàng)目還有待開(kāi)發(fā)。而養(yǎng)老服務(wù)員的專(zhuān)業(yè)度不高，無(wú)法使養(yǎng)老服務(wù)更好地開(kāi)展。此外，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和場(chǎng)地也還有待修建。我國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)尚處在起步和摸索的階段，多方面的原因造成了居家養(yǎng)老不能得到很好地開(kāi)展和落實(shí)。居家養(yǎng)老在實(shí)踐層面，從項(xiàng)目的啟動(dòng)（主要是啟動(dòng)資金方面），到項(xiàng)目的運(yùn)行和評(píng)估都遭遇到不同程度的困境。

二、完善城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的幾點(diǎn)思考

（1）立足老年人的需求，豐富服務(wù)內(nèi)容。不同自理能力的老人對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目具有不同的要求。在本研究中完全能自理的老人有47人，這47人對(duì)老年人活動(dòng)室的選擇次數(shù)是44次，占93.6%，其次選擇較多的是康復(fù)保健室；生活基本能自理的老人首選老年人活動(dòng)室，其次是緊急救助設(shè)施。生活不能自理的有10人，這10人對(duì)康復(fù)保健室的選擇次數(shù)是9次，占90%，其次選擇較多的是緊急救助設(shè)施?？梢?jiàn)針對(duì)不同自理能力的老人我們應(yīng)開(kāi)展不同的服務(wù)內(nèi)容。對(duì)于不能自理的老人，我們應(yīng)該提供全方位的上門(mén)服務(wù)，有條件的話(huà)可修建無(wú)障礙設(shè)施；對(duì)于生活基本能自理的老人，可以根據(jù)其需要提供相應(yīng)的服務(wù)；對(duì)完全能自理的老人，可根據(jù)其需要開(kāi)展各種老年活動(dòng)，豐富他們的生活，提高他們的生命質(zhì)量。我們提供的養(yǎng)老服務(wù)必須要立足于老年人的真實(shí)需求，而不是想當(dāng)然地為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，否則就等于是浪費(fèi)了人力、物力、財(cái)力，卻費(fèi)力不討好。所以我們應(yīng)采取各種方法以獲取老年人需求的第一手資料，通過(guò)分析收集到的資料，了解老年人的動(dòng)態(tài)需求，有針對(duì)性地滿(mǎn)足老年人的需求。（2）引進(jìn)社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)人才。居家養(yǎng)老服務(wù)不僅需要不同層次的組織管理者，還需要大量經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)、持有合格服務(wù)證書(shū)的服務(wù)人員以及一些從事居家養(yǎng)老理論研究和教學(xué)工作的專(zhuān)業(yè)人才。明珠社區(qū)毗鄰的貴州大學(xué)和貴州民族大學(xué)都設(shè)有社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)，每年都會(huì)培養(yǎng)出專(zhuān)業(yè)的社會(huì)工作人才，他們對(duì)老年人服務(wù)這一塊掌握了專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技巧，如果能引進(jìn)社會(huì)工作人才在社區(qū)工作，一來(lái)可以促進(jìn)社工專(zhuān)業(yè)人才就業(yè)，二來(lái)能更好地對(duì)老年人的需求展開(kāi)服務(wù)。此外，社區(qū)也能招募社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)的學(xué)生去進(jìn)行志愿服務(wù)或?qū)嵙?xí)，一來(lái)提升學(xué)生的實(shí)務(wù)，二來(lái)也能緩解社區(qū)老年服務(wù)供不應(yīng)求的現(xiàn)狀。當(dāng)然，專(zhuān)業(yè)社工在養(yǎng)老服務(wù)方面具有專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技能，他們是受過(guò)高等教育的專(zhuān)業(yè)人才，其待遇應(yīng)得到提高，否則其工作起來(lái)可能沒(méi)有動(dòng)力。（3）社區(qū)要積極爭(zhēng)取，轉(zhuǎn)變“等、靠、要”的思想。養(yǎng)老服務(wù)的工作想要順利地運(yùn)轉(zhuǎn)，最不能缺少的就是資源，包括資金、場(chǎng)所、工作人員等。目前社區(qū)建設(shè)的資金主要是由政府提供，但政府的財(cái)力是有限的，不可能對(duì)每一個(gè)具體社區(qū)都提供足夠的資源保障。所以社區(qū)要轉(zhuǎn)變“等、靠、要”的思想，要積極主動(dòng)爭(zhēng)取資源以對(duì)老年人進(jìn)行更好的服務(wù)。在對(duì)明珠進(jìn)行調(diào)研時(shí)，筆者發(fā)現(xiàn)朝陽(yáng)居委會(huì)的工作人員正在積極申請(qǐng)“居民之家”項(xiàng)目。項(xiàng)目是想把居民院落一套辦公用房重新改造成居民之家，通過(guò)設(shè)立棋牌室、休息室、書(shū)畫(huà)室、餐廳、健身房等基礎(chǔ)設(shè)施，為轄區(qū)居民提供一個(gè)全新的服務(wù)平臺(tái)。而這個(gè)平臺(tái)可以讓轄區(qū)的孤寡老人和空巢老人進(jìn)行情感交流和休閑娛樂(lè)，讓這部分老人能有一份精神寄托，找到 “家” 的感覺(jué)。朝陽(yáng)居委會(huì)的做法是值得稱(chēng)道的，因?yàn)橘Y源光靠等是等不來(lái)的，政府能提供的資源畢竟是有限的，只有積極主動(dòng)出擊，才有可能獲得想要的東西。所以社區(qū)要懂得主動(dòng)申請(qǐng)，以更好地為轄區(qū)內(nèi)的老人謀福利。

當(dāng)然，對(duì)于我國(guó)“未富先老”的老齡化特征，政府無(wú)力全權(quán)負(fù)責(zé)老年人的養(yǎng)老。所以社區(qū)也可向社會(huì)募集養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)或者由政府倡導(dǎo)，積極向社會(huì)成員募集養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)，建立起養(yǎng)老的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。

參 考 文 獻(xiàn)

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