攜手兩岸四地，為學術的和諧發(fā)展不輟不悔——訪中山大學附屬第一醫(yī)院血管外科副主任常光其教授

文圖/《中國醫(yī)藥導報》記者 劉志學

2013年7月25日至28日，由中山大學附屬第一醫(yī)院主辦的第七屆中國南方血管大會（SEC2013）暨第二屆海峽血管論壇在羊城廣州隆重召開。據記者了解，中山大學附屬第一醫(yī)院血管外科副主任常光其教授在繼續(xù)出任本屆大會執(zhí)行主席的同時，還擔任了多場衛(wèi)星會會議主席，主持了多場專題學術論壇，并在會上作了《慢性夾層動脈瘤的腔內治療》、《ACCP9抗凝的最新進展》、《裸支架在主動脈夾層腔內修復中的應用》等多場學術報告。

另據記者了解，常光其教授長期致力于我國大陸、臺灣及港澳地區(qū)的學術交流活動，并獲得了兩岸四地諸多同道的贊譽和尊重。因此，在第七屆中國南方血管大會暨第二屆海峽血管論壇閉幕后，本刊記者就兩岸四地的學術交流活動及其他問題，對常光其教授做了深入采訪……

繽紛七年，宗旨更高更精更好

采訪一開始，常光其教授首先介紹說，中國南方血管大會自2006年創(chuàng)辦至今，已經走過七個春夏秋冬了。經過多年的探索和總結，“南方血管大會”確立了“更高，更精，更好”的辦會宗旨，其良好的學術聲譽每年吸引著來自全國各地的許多血管病?？漆t(yī)生參加大會，早已成為中國血管病領域最具規(guī)模和影響的大會之一，引領著中國血管病事業(yè)的快速發(fā)展。

常光其教授認為：“‘南方血管大會’從最初參會的60人發(fā)展到現(xiàn)在的近千人，從最初的只講大血管疾病發(fā)展到現(xiàn)在囊括所有的血管疾病，從最初的只講血管腔內介入為主發(fā)展到現(xiàn)在的手術、腔內和藥物治療 ‘立體化’，已經成為中國血管病治療領域一張閃亮的名片。與往年不一樣的是，今年的‘南方血管大會’是由南方六省的血管外科學分會或學組共同舉辦的，這屆盛會在繼續(xù)邀請一大批來自國內外的著名血管病專家學者來進行報告、講座和點評，全方位展示近一年來國際及國內血管病診治領域的新技術與新進展，及各種復雜與疑難血管病例處理方法之外，還特別推出了由主辦單位及國內各大中心精心錄制的38個病例錄播，更直觀地展現(xiàn)現(xiàn)代血管病的治療手段。”

常光其教授進一步介紹說，這屆會議延續(xù)了前幾屆、特別是去年“南方血管大會”的風格，在7月25日下午還有一場獨具特色的第二屆美敦力PAD高端沙龍，同時強生公司和雅培公司也十分給力地推出了兩場外周血管基礎培訓課程。而26日開始的大會則“花開并蒂”，在兩個分會場同時舉行，現(xiàn)場有許多國內外的著名專家學者針對目前血管病的熱點問題進行演講，演講的內容包括臨床診治、循證醫(yī)學及新技術應用等，并推出了大量具有挑戰(zhàn)性的手術病例的現(xiàn)場錄播。同時舉辦的外周血管藥物論壇將繼續(xù)對血管病治療領域的藥物臨床應用進行總結。

“尤其值得一提的是”，常光其教授繼續(xù)介紹說，“今年的‘南方血管大會’還舉辦了‘首屆中國血管病青年學者論壇’，為一大批脫穎而出的青年學者提供了一個展現(xiàn)風采的良好平臺……”

業(yè)精于勤，腳踏實地勇于創(chuàng)新

在采訪中，常光其教授還向記者介紹了他所供職的科室——“南方血管大會”的東道主中山大學附屬第一醫(yī)院血管外科。

常光其教授就此介紹說：“我們科室建立于1964年，集醫(yī)療、教學、科研于一體，在老一輩專家陳國銳教授，林勇杰教授及現(xiàn)任學科帶頭人王深明教授的帶領下，血管外科取得了長足的發(fā)展，在主動脈夾層動脈瘤腔內修復、腹主動脈瘤切除及腔內修復、頸動脈體瘤的介入治療和手術切除、頸動脈狹窄的手術及介入治療、各種急慢性動脈閉塞性疾病的手術及介入治療、各種先天性血管瘤的手術及介入治療、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的外科綜合治療、下肢深靜脈血栓形成的手術及介入治療、頑固性靜脈潰瘍的診治等方面積累了豐富的經驗，成為國內著名的血管外科研究中心和臨床診治中心……”

而熟悉常光其教授的人都知道，他在學術上既精益求精，腳踏實地，又善于創(chuàng)新和勇于創(chuàng)新，令人稱道。多年以來，他在臨床科研方面的不懈探索，成功開啟了全國乃至全球多個“首次”，其研究成果大多發(fā)表在國際或國內該領域的一流雜志上。

據記者了解，2002年，常光其教授在國內首次聯(lián)合外科開胸搭橋手術和血管腔內修復術治療1例裂口位于主動脈弓三大主干區(qū)域內的主動脈夾層并獲得成功；2004年，在世界上首次采用四枚覆膜支架聯(lián)合血管旁路手術治療1例巨大和長段胸主動脈瘤并取得成功；2005年，在世界上首次應用覆膜支架聯(lián)合血管旁路手術治療2例DeBakey型主動脈夾層并取得成功；2008年，在國內首次通過全主動脈血管腔內塑形成功治療1例慢性Stanford B型主動脈夾層動脈瘤；2009年，在世界上首次運用封堵器治療1例Stanford B型主動脈夾層并獲得成功；2010年，在世界上首次運用封堵器聯(lián)合“煙囪技術”成功治療1例主動脈弓假性動脈瘤。2009年常光其撰寫的國內第一篇關于Stanford B型主動脈夾層腔內修復的Meta分析在著名的 《Eur J Vasc Endovasc Surg》上發(fā)表，為總體了解中國血管腔內治療水平提供了寶貴的數據；同年他撰寫的另外一篇論文《121例Stanford B型主動脈夾層腔內修復早中期結果分析》亦發(fā)表在《Eur J Vasc Endovasc Surg》上。而他的論文 《Hybrid surgery for aortic arch pathologies:8-year experience at a single center》于當年10月在第10屆亞洲血管外科大會上發(fā)表，并被國際血管外科學會（ISVS）授予一等獎。

談及具體的學術問題，常光其教授介紹說，在去年的“南方血管大會”上，他曾就抗血小板藥物在外周血管疾病治療中的地位及評價作了詳細的闡述。他當時報告的主要核心內容是：“雖然抗血小板藥物治療用于治療PAD可有效降低心腦血管事件的發(fā)生率，但是這部分患者仍有較高的與缺血事件相關的病死率和患病率，而且在部分患者，抗血小板治療的療效還不盡如人意，并且可能引起出血并發(fā)癥，還需要進行大規(guī)模臨床隨機對照試驗證實。理想的抗血小板藥物服藥后起效快、反應性好，撤藥后抗血小板作用終止快，無出血副作用。然而，曾經被寄予厚望的新藥PAR抑制劑-Vorapaxar在臨床試驗中遭受重挫而停止研發(fā)。在外周血管疾病抗血小板治療這條道路上，雖然前景廣闊，但也必將充滿艱辛?！背９馄浣淌诘倪@些論述，在抗血小板藥物在外周血管疾病治療領域，給與會者普遍帶來了深度思考。

而在今年的 “南方血管大會”及“海峽血管論壇”上，常光其教授在繁忙的會務之余，仍抽出寶貴的時間做了多場學術報告，其在“StanfordA型主動脈夾層腔內治療后并發(fā)癥的原因和預防”方面的報告，引起了高度關注。

常光其教授介紹說：“自從1998年Shimono等報道第1例完全通過血管腔內修復的方法治療Stanford A型主動脈夾層以來，有許多專家分別報道了類似的經驗，所完成的病例數也越來越多?？偨Y我們十多年來所做過的60多例Stanford A型主動脈夾層腔內治療的效果，總體手術成功率為98.3%，圍手術期死亡率為12.1%。通過總結分析，我們發(fā)現(xiàn)Stanford A型主動脈夾層腔內治療后的并發(fā)癥包括內漏、腦卒中、術中夾層破裂、支架近端再發(fā)逆行撕裂、導絲或器械損傷主動脈瓣膜或左心室、心肌梗死、血管旁路吻合口漏并假性動脈瘤等……”在接下來的報告中，常光其教授詳細解析了內漏、腦卒中、術中夾層破裂、支架近端再發(fā)逆行撕裂、導絲或器械損傷主動脈瓣膜或左心室、心肌梗死、血管旁路吻合口漏并假性動脈瘤此7種StanfordA型主動脈夾層腔內治療后的并發(fā)癥的發(fā)病原因和預防措施，令與會者獲益匪淺。

如今，常光其教授已經成為國內卓有名望的主動脈疾病腔內治療專家，其中主動脈夾層的血管腔內治療達到了國際先進水平。目前，常光其教授已經主刀完成了1000多例主動脈疾病的血管腔內治療，手術成功率達到95%以上。

平時，常光其教授在辛辛苦苦地為患者治病的同時，居然還時常為貧困患者自掏腰包埋單。對此，常光其教授坦言：“醫(yī)者仁心，不能光掛在嘴上，要成為一種修養(yǎng)，甚至一種信仰?；颊叱惺苤硇纳系碾p重痛苦，作為一名醫(yī)生，我們在為其治療身體上的疾病時，更要注重與其作心理上的溝通，同時還要盡量節(jié)省醫(yī)療費用?！?/p>

2004年春節(jié)期間，一位患者由于急性主動脈夾層破裂失血性休克而緊急入院治療。危難之際，常光其為患者制定了縝密的手術方案，手術后幾乎天天守在病房觀察病情，及時處理各種病情變化，并時刻鼓勵患者增加信心。由于常光其與同事們的努力，患者最終被從死亡線上救了回來。再如2007年，來自粵北貧困山區(qū)，家境貧寒的主動脈夾層合并夾層動脈瘤的患者，因難以湊齊醫(yī)療費，打算放棄，常光其為其墊付了部分醫(yī)療費，使手術得以順利完成，再次挽救了一個患者的生命和家庭；來自湖南貧困地區(qū)的患者因腰背部疼痛，曾被誤認為腰大肌膿腫準備切開引流，去某大醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是一個巨大假性動脈瘤，在這家醫(yī)院治療后效果不佳，主治大夫便介紹患者找到常光其，他依然是“來者不拒”，縝密制定了一個“胸腹聯(lián)合切口切除假性動脈瘤，血管內引流下人工血管重建主動脈及內臟動脈”手術方案，歷時8小時的手術取得圓滿成功，由于常教授的精心治療，住院費不到6萬元。一個月患者就恢復到正常狀態(tài)，三個月后患者重新走上了工作崗位。

當患者捧著“華佗再世、醫(yī)術高明”、“妙手回春、救世濟民”等錦旗向他表達感激之情時，常光其教授說，每次看到他用自己所學為患者原本要破碎的家庭重新帶來了陽光和笑容，他便收獲了一份心靈的安寧……

兩岸四地，交流合作共謀發(fā)展

在采訪進入“后半場”時，常光其教授教授著重談及了“第二屆海峽血管論壇”。

常光其教授首先說：“今年已經是第二屆海峽血管論壇了，去年舉行了第一屆。在去年舉行的首屆海峽血管論壇上，我們就邀請了多位臺灣及香港地區(qū)著名的血管病專家參會，他們的專業(yè)經驗讓大陸學者受益匪淺。我們舉辦這個論壇的宗旨，是為了使大陸、臺灣及港澳地區(qū)從事血管病事業(yè)的同仁們有一個交流及合作的平臺，并期望通過這個平臺為海峽兩岸血管病事業(yè)的發(fā)展多做貢獻。”

“我想特別說明的是，在與‘南方血管大會’同期舉行的‘第二屆海峽血管論壇’上，來自海峽兩岸的著名血管病專家、學者再度相聚，進一步凝聚了基礎學術認知與共識，進一步加強了兩岸學者的深度交流與熱點探討。以‘擴大基礎交流、加強兩岸學術、促進共同發(fā)展’為宗旨的海峽論壇，充分發(fā)揮了促進兩岸學者更深層次互動研討的獨特作用，為提高我國血管病的整體學術水平作出了貢獻?！?/p>

常光其教授加重語氣說：“‘南方血管大會’目前在業(yè)內的學術影響不斷擴大，學術聲譽輻射到全國。由于連續(xù)兩年增加了‘海峽血管論壇’這一姊妹會議，其規(guī)模、意義和影響力已經非同以往。我記得來自臺灣大學附屬醫(yī)院的王水深教授評價本屆會議時，是以五個‘非?！瘉砀爬ǖ?，即：‘規(guī)模非常大，專家陣容非常強，學術水準非常高，知識面非常廣，專家討論點評非常精彩?！跛罱淌谶€說，這屆大會對于每一位業(yè)界同仁都是一場豐富的學術盛宴，讓人獲益匪淺?！?/p>

據記者了解，目前學界普遍認為，由于“南方血管大會”增加了“海峽血管論壇”這一嶄新的內涵，在血管病領域首開先河，打破以往傳統(tǒng)的“國際會議”和“國內會議”這兩種會議規(guī)格，形成了具有鮮明特色的“聚焦兩岸四地學術，華人醫(yī)生廣泛參與”的“大中華學術交流機制”，那么，“南方血管大會”增加“海峽血管論壇”的初衷是什么？此次會議在促進海峽兩岸血管病事業(yè)發(fā)展方面扮演著怎樣的角色？

對于這些問題，常光其教授坦率地闡述說：“其實，在去年的南方血管大會舉辦之前，我早就有將大陸臺灣及港澳四地的從事血管病研究的同道們聚在一起共同探討研究的想法了。2011年在臺北召開第12屆亞洲血管外科大會期間，已有一些臺灣的朋友跟我提出類似的建議，這也堅定了我創(chuàng)辦首屆海峽血管論壇的信心。從臺灣返回后，我跟王深明院長商量了一下，決定從去年的第六屆南方血管大會開始，同時召開首屆海峽血管論壇。在臺灣地區(qū)，大部分血管外科醫(yī)生是由心外科醫(yī)生兼任的，因此在大血管疾病的治療方面他們有獨到的經驗，香港血管外科醫(yī)生跟大陸類似，但由于香港體制的開放性，因此他們的腔內介入手術做得非常好，已達到國際先進水平。首屆海峽血管論壇通過建立‘聚焦兩岸四地學術，華人醫(yī)生廣泛參與’的大中華學術交流機制，可以更好地加深了解，互相切磋，不僅在會議上進行交流，還可以共同進行臨床和基礎研究，形成‘多花齊放，多家爭鳴’的局面，為兩岸四地血管病事業(yè)的發(fā)展，做出積極貢獻?！?/p>

采訪到最后，常光其教授感慨地說：“我由衷地相信，未來的‘南方血管大會’和‘海峽血管論壇’，在兩岸四地同道們的鼎力支持下，將會越辦越輝煌，越辦越成功。我本人也會為這項事業(yè)繼續(xù)不輟不悔奉獻我的精力和熱情……”