糖尿病患者健康教育和社區(qū)護(hù)理干預(yù)探討

高藝青，徐艷婷，曾頌華 (廣東省深圳市福田區(qū)人民醫(yī)院，廣東 深圳 518000)

糖尿病作為一種難以治愈的慢性終身性疾病，是一種臨床上以慢性高血糖為特點(diǎn)的代謝紊亂和胰島素功能或分泌缺陷，進(jìn)而引發(fā)的蛋白質(zhì)、糖類、脂肪異常代謝的臨床疾病。其在全世界具有較高的發(fā)病率和致死率，多數(shù)國(guó)家中此病已發(fā)展成為死亡率僅次于艾滋病、心血管疾病和癌癥的臨床多發(fā)病和常見病。目前，我國(guó)各社區(qū)糖尿病的發(fā)生率呈不斷上升趨勢(shì)，與20世紀(jì)80年代比升高了5倍，使得我國(guó)成為世界第二大糖尿病發(fā)生國(guó)［1］。由于其長(zhǎng)期性，患者往往選擇出院治療，但由于患者的自我保健意識(shí)較低，缺乏相關(guān)的知識(shí)，使得該病得不到較好的控制，因此社區(qū)實(shí)行健康教育和護(hù)理干預(yù)具有重要的意義。本研究對(duì)社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行了分析探討，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:隨機(jī)選取2010年6月～2011年6月我社區(qū)182例確診的糖尿病患者，男性患者106例，女性患者76例，年齡3～72歲，平均(51.6±4.8)歲。所選病例均符合糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)其他嚴(yán)重的臟器官疾病和精神疾病;平均分為兩組，兩組的基本資料如年齡、性別、病情等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法:本次試驗(yàn)采取對(duì)照性研究方法進(jìn)行探討，專業(yè)醫(yī)生根據(jù)兩組患者的情況制定個(gè)性化方案予以基礎(chǔ)治療，患者根據(jù)醫(yī)囑出院治療，觀察組患者除基礎(chǔ)治療外給予健康教育和社區(qū)護(hù)理干預(yù)，1年后調(diào)查了解兩組患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握度，比較兩組的血糖水平和生活質(zhì)量。

1.3 健康教育和社區(qū)護(hù)理

1.3.1 健康教育:對(duì)患者進(jìn)行計(jì)劃性和系統(tǒng)性的健康教育，定期采取隨訪講課的形式和患者交流，教授糖尿病保健知識(shí)，內(nèi)容要通俗易懂。主要教育的內(nèi)容包括糖尿病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和保健，飲食治療和體育鍛煉的重要意義，降糖藥物的正確使用方法，便攜式血糖檢測(cè)儀的使用等。

1.3.2 社區(qū)護(hù)理干預(yù):加強(qiáng)飲食護(hù)理，飲食護(hù)理旨在維持正常血糖，預(yù)防其他不良并發(fā)癥，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，要定時(shí)定量飲食，少食多餐，使用低鹽、低糖高纖維和高蛋白等易消化食物;加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)護(hù)理，作為一種輔助療法，指導(dǎo)患者體育鍛煉，如太極拳、慢跑、散步等，可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使血糖氧化加快，降低血糖;藥物護(hù)理，患者接受治療后要將藥物的使用方法和注意事項(xiàng)詳細(xì)告知，定期隨訪了解患者使用情況，檢測(cè)患者的血糖，根據(jù)情況給予相應(yīng)指導(dǎo);加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗勤換;心理護(hù)理，該病的病程較長(zhǎng)，患者自身會(huì)出現(xiàn)心理情緒，因此要加強(qiáng)心理護(hù)理，除去健康教育外，還要讓患者感受到自身價(jià)值，指導(dǎo)家屬多關(guān)心患者，保持積極樂觀的心態(tài)［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本試驗(yàn)采用數(shù)據(jù)軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，基本資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s)表示，結(jié)果數(shù)據(jù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的糖尿病知識(shí)掌握:通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握程度要顯著好于對(duì)照組(P＜0.05)，具體掌握情況詳見表1。

表1 兩組患者的糖尿病知識(shí)掌握情況(例)

2.2 兩組的血糖水平:1年后對(duì)照組的空腹血糖為(9.6±2.4)mmol/L，糖耐量試驗(yàn) 2 h 血糖量為(9.8 ± 1.6)mmol/L，觀察組的空腹血糖為(7.2 ±1.5)mmol/L，糖耐量試驗(yàn)2 h血糖量為(7.3±2.4)mmol/L，兩組血糖水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組的生活質(zhì)量比較:調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對(duì)生活質(zhì)量的滿意度為97.80%，對(duì)照組為70.33%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體情況見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量比較(例)

3 討論

糖尿病作為常見的內(nèi)分泌性疾病，對(duì)人類健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響，由于當(dāng)前飲食結(jié)構(gòu)的變化，價(jià)值社區(qū)群眾的保健意識(shí)低，糖尿病的發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)［3－4］。臨床報(bào)道顯示，僅給予糖尿病患者基本的降糖藥治療，并不能很好地控制糖尿病病情。研究結(jié)果顯示，只給予患者基礎(chǔ)藥物治療，患者的血糖水平改善不顯著，治療效果不好，導(dǎo)致此結(jié)果的原因還是患者的自我保健意識(shí)的缺乏?；谔悄虿〉拈L(zhǎng)期性，實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)和健康教育顯得尤為重要。本組91例患者給予健康教育和護(hù)理干預(yù)后，對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)掌握度顯著提高，自我保健意識(shí)上升，可以自覺地進(jìn)行護(hù)理。干預(yù)后患者的血糖水平也得到有效控制，對(duì)生活質(zhì)量的滿意度高達(dá)97.80%，上述結(jié)果說(shuō)明了健康教育和社區(qū)護(hù)理的重要價(jià)值。

綜上所述，健康教育和社區(qū)護(hù)理可以有效地控制患者的病情，提高其生活質(zhì)量，社區(qū)應(yīng)推廣借鑒。

［1］趙 倍，耿世友.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2012，14(21):303.

［2］包愛娥.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26(15):72.

［3］梁小琳.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在2型老年糖尿病患者中的應(yīng)用及效果觀察［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18(22):44.

［4］梁海苑.糖尿病患者的健康教育與社區(qū)護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20(7):136.