臨床護理路徑在胃癌手術患者護理中的應用效果

梁小紅

臨床護理路徑在胃癌手術患者護理中的應用效果

梁小紅

目的 探討臨床護理路徑在胃癌手術患者護理中的臨床應用效果。方法 選取本院2012年6月～2013年7月收治的80例進行胃癌手術的患者為研究對象，將其隨機分為A組與B組，A組40例患者采取臨床護理路徑進行護理，B組40例患者給予常規(guī)護理，對兩組患者住院時間、住院費用、術后并發(fā)癥及護理滿意度進行評估比較。結果 A組患者平均住院時間為(11.5±1.5)d，平均住院費用為(11983.25±1197.55)元，患者對護理滿意度為95.0%；B組患者平均住院時間為(15.5±2.5)d，平均住院費用為(15497.32±2539.25)元，患者對護理滿意度為70.0%，A組患者各方面均優(yōu)于B組，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 對進行胃癌手術的患者實施臨床護理路徑能有效縮短患者住院時間，降低醫(yī)療費用，提高患者對護理的滿意度，值得應用推廣。

臨床護理路徑；胃癌手術；效果

近年來，臨床護理路徑被成功應用到胃癌手術臨床護理中去，其主要是從患者入院到出院期間的每天成效護理作為標準值，根據(jù)患者具體情況有計劃有針對性的采取優(yōu)質(zhì)護理服務，提高患者依從性積極配合治療及護理，從而達到主動護理及患者積極參與有效結合的臨床護理目的[1]。本研究選取河南省偃師市人民醫(yī)院2012年6月～2013年7月收治的80例進行胃癌手術的患者為對象，探討分析臨床護理路徑在胃癌手術患者護理中的臨床應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2012年6月～2013年7月收治的80例進行胃癌手術的患者，其中男46例，女34例，年齡40～75歲，平均年齡(55.5±6.5)歲；所有患者均經(jīng)臨床診斷及CT、X胸片等檢查確診；患有糖尿病合并癥的有6例，高血壓9例，肺炎5例，冠心病4例；將其隨機分為A組與B組，各40例。兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 B組患者給予常規(guī)護理。A組患者采取臨床護理路徑進行護理：①入院當天，護理人員接待患者時要態(tài)度積極、熱情，做自我介紹及院內(nèi)環(huán)境及相關醫(yī)師等介紹，使患者迅速熟悉院內(nèi)環(huán)境；整理患者的資料，并及時進行總結；交代患者應作的檢查項目，并對其進行健康教育指導，協(xié)助患者進行常規(guī)眼底檢查，全面檢查重要臟器器官功能，準確測算患者體質(zhì)量指數(shù)，作好相關情況信息的記錄，告知患者要戒煙戒酒。②術前對患者各項檢查結果進行分析，并給予相關疾病的糾正治療措施，如患者患有高血壓要實施降壓措施等，參加患者病例討論制定應對方案；做好術前準備工作，積極備皮、備血，為患者做藥物過敏實驗等；對患者病床翻身、床上排泄方法進行指導；帶領患者參觀手術室使其對手術環(huán)境進行熟悉，向患者講述手術具體的流程以及注意事項等；做好患者心理護理工作，由于患者進行手術治療前均會產(chǎn)生較重的思想負擔及心理壓力，產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，護理人員對患者心理活動進行了解，持著真誠的心態(tài)、和藹的態(tài)度及時給予疏導，消除和患者之間的陌生感。③手術當天為患者實行常規(guī)晨檢；積極準備手術；術中密切監(jiān)測患者生命體征的變化，及時發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。④術后患者將患者安全送回病房，做好病房護理人員之間的交接工作，使其了解患者手術中情況，對其實行具有針對性的優(yōu)質(zhì)護理；詳細觀察患者術后6～8 h生命體征的變化情況，做好相關記錄，一旦發(fā)現(xiàn)問題要及時想醫(yī)師匯報并及時給予處理；護理人員對患者創(chuàng)口要仔細觀察，做好引流管的固定及保護工作，確保引流通暢。⑤做好患者基礎的護理工作，定期為患者更換胃腸減壓器及引流袋等，密切觀察引流液的顏色、量及性質(zhì)等情況，積極預防并發(fā)癥的發(fā)生。⑥護理人員在患者術后5～7 d要對其飲食給予一定的指導，告知患者營養(yǎng)均衡的重要性，鼓勵患者進行合理機體鍛煉，積極做好相應的引流工作。⑦術后8～12 d左右，對患者切口愈合情況進行檢查，做好拆線工作，并給予相應的出院健康教育指導；指導患者飲食要富含維生素、高蛋白且容易消化，避免食用刺激性食物，叮囑患者要少食多餐；叮囑患者日常生活中要保持良好的心態(tài)，保持愉悅的心情。另外要告知患者定期來院進行復查，協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，護送患者離開醫(yī)院。對兩組患者住院時間、住院費用、術后并發(fā)癥及護理滿意度進行評估比較。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用t檢驗，χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

A組患者在住院時間、住院費用及對護理滿意度方面均優(yōu)于B組，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者各項指標比較

3 討論

臨床護理路徑能有效提高護理效率，提升整體護理質(zhì)量，是根據(jù)患者具體情況制定的具有科學有效且較為實用特點的護理方案[2]，能對護理人員工作職責進行明確，實施有計劃性及預見性的護理，能對患者實施前面病情觀察及評估，及時發(fā)現(xiàn)病變及時采取處理措施，能有效降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率，具有較強的針對性，避免了護理工作的盲目及隨意性[3]，整體提高了護理效率。另外由于臨床護理路徑對于護理人員每日的工作內(nèi)容都進行了明確的安排，這極大地降低了工作繁忙導致的護理事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，提升了整體護理工作質(zhì)量。

本研究中，實施臨床護理路徑組患者的平均住院時間為(11.5±1.5)d，平均住院費用為(11983.25±1197.55)元，常規(guī)護理組患者平均住院時間為(15.5±2.5)d，平均住院費用為(15497.32±2539.25)元，這表明臨床護理路徑能有效節(jié)約衛(wèi)生資源，有利于醫(yī)護人員對患者的各項檢查及治療進行合理時間安排，減少患者無效住院日，降低了相關費用，有利于醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。本研究中，實施臨床護理路徑組患者對護理滿意度為95.0%，常規(guī)護理組患者對護理滿意度為70.0%，這表明臨床護理路徑能有效改善護患關系，加強護患之間的溝通交流，有利于健康教育工作的開展，極大的提高患者依從性，使之積極配合治療及護理，故取得臨床效果較好，有效提高了患者對治療及臨床護理的滿意度。

[1] 程麗萍.臨床護理路徑在胃癌手術患者護理中的應用.南昌大學學報,2011,3(30):121-122.

[2] 孫紅芹.臨床護理路徑在胃癌手術患者護理中的應用.吉林醫(yī)學,2013,1(25):45-46.

[3] 王愛珍,彭琴,李元菊.臨床護理路徑在腹腔鏡下直腸癌Miles手術患者護理中的應用.齊魯護理雜志,2011,12(15):18-19.

471900河南省偃師市人民醫(yī)院