多元化護理應(yīng)用于重癥監(jiān)護室護理體會

馬翠云

多元化護理應(yīng)用于重癥監(jiān)護室護理體會

馬翠云

目的 觀察在重癥監(jiān)護室行多元化護理的臨床效果。方法 回顧性分析本院自2010年7月～2013年7月在重癥監(jiān)護室接受急救診治的患者100例，將其隨機分成兩組，分別為對照組50例，患者均行常規(guī)護理作重癥患者監(jiān)護，觀察組50例，患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上行多元化護理作重癥患者監(jiān)護，對兩組患者的護理差錯，患者滿意度及醫(yī)療糾紛發(fā)生率作比較。結(jié)果 觀察組在護理差錯，醫(yī)療糾紛發(fā)生率方面顯著低于對照組，但在患者滿意度上高于對照組。結(jié)論 在重癥監(jiān)護室中采用多元化護理能夠大大提高護理效果，有效減少護理差錯及醫(yī)療糾紛，值得進行臨床推廣。

重癥監(jiān)護室；多元化護理；臨床效果

重癥監(jiān)護室屬于重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科臨床基地，它能夠及時給由于各種原因致使多個器官及系統(tǒng)出現(xiàn)功能障礙危及生命的患者提供高質(zhì)量醫(yī)學(xué)監(jiān)護及救治技術(shù)。ICU通過先進的診斷及治療設(shè)備與技術(shù)，對病情作連續(xù)，動態(tài)的定性和定量觀察。ICU還通過有效干預(yù)措施，為重癥患者提供高質(zhì)量的生命支持，改善生存質(zhì)量。重癥患者的生命支持技術(shù)水平是醫(yī)院綜合救治能力的直接反應(yīng)，是醫(yī)院整體醫(yī)療實力的體現(xiàn)。為了了解重癥監(jiān)護室行多元化護理的臨床效果，對濮陽油田總醫(yī)院接受診治的患者行多元化護理，現(xiàn)今具體情況如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院自2010年7月～2013年7月在重癥監(jiān)護室接受急救診治的患者100例，其中男患者65例，女患者35例，患者的年齡在35～70歲，平均年齡為(50.4±8.4)歲。兩組患者在患者性別，年齡，病程時間等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組50例，患者均行常規(guī)護理作重癥患者監(jiān)護，觀察組50例，患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上行多元化護理作重癥患者監(jiān)護，對兩組患者的護理差錯，患者滿意度及醫(yī)療糾紛發(fā)生率作比較。

2 結(jié)果

兩組患者護理差錯及醫(yī)療糾紛發(fā)生率對比。見表1。

表1 兩組患者護理差錯及醫(yī)療糾紛發(fā)生率對比

3 結(jié)論

對觀察組患者患者行多元化護理，主要措施如下：① 改善監(jiān)護環(huán)境：醫(yī)院保證患者的病房空氣清新，室溫保持在22～25℃，維持和諧氣氛?？梢赃m當(dāng)?shù)牟シ泡p音樂，以此來刺激患者腦垂體進一步釋放內(nèi)啡肽以達(dá)到鎮(zhèn)痛的作用，緩和患者交感神經(jīng)過度緊張。將病房用綠色植物修飾，保持環(huán)境整潔，令患者產(chǎn)生溫馨感，盡量避免電話、呼吸機等噪音量。②有效用語：護士的語言交流技術(shù)是保證護理質(zhì)量的關(guān)鍵，故而ICU責(zé)任護士需要掌握多種語言，由于受到氣管插管的約束，患者的語言交流能力也會受到限制，所以護士需要采用類似“啊”、“恩”等非語言交流。 ③ 基礎(chǔ)護理：護士需要盡可能避免患者全身裸露次數(shù)，在幫助患者做擦浴，灌腸，導(dǎo)尿之類的操作時，應(yīng)給與遮擋，充分保護患者的隱私，避免患者出現(xiàn)緊張不安情緒。④心理護理：護理人員需加強與患者的交流溝通，這有利于對患者的心理疏導(dǎo)，其次要有針對性的轉(zhuǎn)移患者的注意力，消除內(nèi)心的不良情緒，養(yǎng)成良好樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，及早的治療康復(fù)。對有孤獨感和恐懼感的患者，護理人員應(yīng)給與親切的關(guān)懷和安撫，使其在精神上有溫馨感。⑤ 認(rèn)知護理：護理人員應(yīng)每天對患者及其家屬進行必要的認(rèn)知教育，主要包括：患者疾病的發(fā)生原因、飲食過程中注意的細(xì)節(jié)、臨床并發(fā)癥發(fā)生時可采取的預(yù)防措施等相關(guān)內(nèi)容，對患者提出的疑問護理人員需詳細(xì)耐心的進行解答。⑥ 處理異常情況：護理人員需要時刻注意患者的病情變化，尤其是對細(xì)微變化的觀察，善于發(fā)現(xiàn)患者精神障礙先兆，在夜間應(yīng)加強巡視，主動觀察細(xì)微病情變化。⑦適當(dāng)運動：適量的體育運動可以提高機體的抵抗能力，對鞏固藥物降壓效果具有明顯作用?？筛鶕?jù)患者的病情和體力情況，鼓勵指導(dǎo)患者進行適量的有氧運動，比如廣播操、太極拳、散步等，但同時也應(yīng)提醒患者注意勞逸結(jié)合，切不可長時間劇烈運動。⑧針對性護理：在治療疾病的過程中，護理人員需要針對不同社會層次，不同社會地位及宗教信仰患者采用針對性護理治療。為患者提供常規(guī)護理治療，盡可能滿足經(jīng)濟基礎(chǔ)好的患者家屬要求，為文化層次較低患者講解服藥說明，解答患者的疑問，保證患者滿意度。

綜上所述，在重癥監(jiān)護室中采用多元化護理能夠大大提高護理效果，有效減少護理差錯及醫(yī)療糾紛，值得進行臨床推廣。

457001河南省濮陽油田總醫(yī)院