生命教育視野下高護生生命意義感調(diào)查研究

邢秀蘭

(聊城職業(yè)技術學院，山東 聊城 252000)

近年來，大學生的生命教育問題日益受到關注，作為生命教育的一個重要內(nèi)容，大學生的生命意義感進入了研究者們的視野。但是，鮮少見到針對高護生的生命意義感研究。

一、研究目的

關于生命意義，不同的學者有不同的理解與界定。何英奇(1987)認為:生命意義感是指個人對自己生命意義與目的的感悟程度［1］。一些大學生之所以自暴自棄、悲觀厭世，甚至走上自殺的絕路，原因雖然復雜，最根本的在于對生命的意義缺乏認識，不懂得生命的價值。20世紀七八十年代以來，西方文獻中出現(xiàn)了許多有關生命意義和心理健康關系的研究。研究發(fā)現(xiàn)，缺乏生命意義感導致身體健康狀況比較差;缺乏意義感被發(fā)現(xiàn)與神經(jīng)癥、抑郁和命名性失語相關;個人生命意義(PMP)與心理健康及各維度(如自我控制、幸福感、親社會、自尊、心理平衡和好交際)以及外向、責任感都呈正相關［2］。臺灣學者邱哲宜(2004)對青少年生命意義感的研究認為，不同的健康狀況在生命意義感上存在顯著差異;清華大學教育研究所李虹(2006)研究發(fā)現(xiàn)，自我超越生命意義對憂郁情緒的調(diào)節(jié)作用最顯著［3］。

在消極的人生經(jīng)歷中發(fā)現(xiàn)意義是一個重要的應對手段，擁有生命意義感意味著正向積極的人生，而缺乏生命意義則與消極頹廢，甚至精神病理相關。高護生是否擁有強烈的生命意義感具有特殊意義，一名高護生在校期間要為將來擔負起救死扶傷的神圣職責做好準備，既要有強健的體魄，以便將來能夠承擔巨大的護理勞動量;更要有健康的心理，用陽光向上的心態(tài)增強病人克服病痛的信心。但在目前的高等教育招生體制下，高護生作為高職生群體的一部分，是高考的失敗者。他們內(nèi)心充滿的往往不是成功踏進大學校門的喜悅，而是不得不選擇的無奈。因此，本研究的目的在于了解高護生的生命意義感狀況，針對存在的問題提出建議，為在高護生中有效開展生命教育提供現(xiàn)實依據(jù)。

二、研究對象和研究方法

(一)研究對象

以聊城職業(yè)技術學院護理學院全部在校生為研究對象，即高職護理專業(yè)一年級和二年級學生，包括對口高職和普通高職。我們在班干部的幫助下，利用自習時間，按照1/5的比例，隨機抽取學生，讓學生在輕松自主的環(huán)境下作答，以保證質量。大一、大二兩個年級共發(fā)放210份問卷，回收210份，全部為有效問卷，其中普通高職140份，對口高職70份;一年級107份，二年級103份。

(二)研究工具

原生命意義量表(Purpose in Life Test，PIL)是由Crumbaugh和Maholic在1964年依Frankl的意義治療理論所編制。量表建立之后，曾受到多位研究者使用，皆有良好的信效度。

臺灣學者宋秋蓉(1992)曾參酌尹美琪(1988)和石丹里(1986)的修訂本，針對臺灣的國、高中(職)階段的青少年進行預試后斟酌修訂，修訂后的量表包含20個題目，經(jīng)因素分析后抽得五個因素，分別為對生命的熱誠、生活目標、自主感、逃避、未來期待五個維度，共可解釋52.9%的總變異量。

何紀瑩(1994)采用宋秋蓉(1992)的量表，以警察專科學校409名學生為預試對象，預試結果經(jīng)項目分析，求出各題的臨界比(Critical Ratio，CR)，顯示CR＞3，表示鑒別力高，故而保留全部題項，正式量表仍為20題，以“正交轉軸法”進行因素分析得4個因素，分別為:生活品質:1、2、5、10、19 共 5 題，主要評量對目前生活的感受;生命價值:第4、6、11、12、16、20共6題，主要了解個人對自己生存價值的肯定感;生活目標:第 3、7、8、9、13、15、17 共 7 題，主要評量個人對生活目標的掌握與實踐程度;生活自由:第14、18共2題，主要了解個人的自主性。這四個維度也正是本文要考察的。

生命意義量表是由何紀瑩(1994)依宋秋蓉(1991)所編制的量表加以修訂而成，全數(shù)保留宋秋蓉的題目，含20道題，以Likert式的七點量表方式作答。每道題的兩個極端，各有相對的形容詞句，受試者依個人的實際感受予以勾選。例如:第3題，我的生活:我1代表毫無目標與計劃，7代表有清楚明確的目標，4則代表中立?？偡值挠嬎惴绞绞菍⒏黝}得分予以相加。得分在112分以上為高分組，表示有明確的生活目標與意義;111分到93分之間為中間組，表示生命意義與目標不確定;92分以下為低分組，表示明顯缺乏生命意義。本量表在信度方面，宋秋蓉正式施測結果顯示，該量表的內(nèi)部一致性Cronbach a系數(shù)為0.847;何紀瑩正式施測結果，內(nèi)部一致性Cronbach a系數(shù)為0.897，適用于大學生人群的內(nèi)部一致性Cronbach a系數(shù)為0.870，經(jīng)因素分析得到的四個維度解釋了總方差的90.32%，可見具有良好的信效度和結構效度。

三、研究結果

運用SPSS16.0統(tǒng)計軟件，首先對調(diào)查數(shù)據(jù)進行整體分析，然后針對不同類型高護生進行T檢驗，結果如下。

(一)高護生生命意義的總體狀況

調(diào)查結果顯示:高護生生命意義最低分為56分，最高分為140分，平均分為99.97，高分組的比例為24.3%，中間組的比例是43.8%，低分組的比例為31.9?？梢?，從總體來看，高護生的生命意義狀況不容樂觀，少部分高護生有明確的生活目標與意義，大部分高護生處在生命意義與目標不明確狀態(tài)，近三分之一高護生沒有生活目標，明顯缺乏生命意義。

(二)不同類型高護生的生命意義狀況

為了解不同類型高護生生命意義狀況，運用T檢驗分別考察了對口高職和普通高職護生、一年級和二年級高護生、男女高護生、獨生子女與非獨生子女高護生、城鎮(zhèn)與農(nóng)村高護生。

1.對口高職與普通高職護生生命意義狀況比較

表1 對口高職和普通高職護生生命意義差異比較

從表中可以看出，對口高職護生和普通高職護生在生活品質、生活自由兩個維度上有明顯差異(P＜0.05)，對口高護生的得分高于普通高護生的得分，表明對口高護生的生活品質感和生活自由感優(yōu)于普通高護生。

2.不同年級高護生生命意義狀況比較

表2 一、二年級高職護生生命意義差異比較

表2數(shù)據(jù)顯示，一、二年級高護生在生活品質得分和總分上有顯著差異(P＜0.05)，二年級學生得分高于一年級護生，說明二年級高護生的生命意義感優(yōu)于一年級、生活品質感優(yōu)于一年級學生。

3.不同性別高護生生命意義狀況比較

表3 男女高職護生生命意義差異比較

數(shù)據(jù)顯示，男女高護生在生命意義的四個維度上和總分上均沒有明顯差異(P＞0.05)，說明男女高護生在生命意義感上沒有統(tǒng)計學意義上的區(qū)別。

4.高護生生命意義感在是否班干部上的差異性

調(diào)查數(shù)據(jù)表明，是否擔任班干部，對高護生的生命意義感沒有顯著影響(P＞0.05)。

表4 是否班干部對高護生生命意義感的影響

5.高護生生命意義感在是否獨生子女上的差異性

表5 獨生子女對高護生生命意義感的影響

表5顯示，獨生子女和非獨生子女高護生在生命意義的總體感悟及各個維度上均沒有顯著差異(P ＞0.05)。

6.學習成績不同的高護生生命意義狀況比較

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，學習成績的優(yōu)劣對高護生的生命意義感有顯著影響。成績優(yōu)秀的學生在總分上、生活目標維度上與成績一般的學生有顯著差異(P＜0.05)，且成績優(yōu)秀的學生總分、生活目標維度得分均高于成績一般的學生，表明成績優(yōu)秀的學生有著更明確的生活目標、更強烈的生命意義感。

表6 學習成績對高護生生命意義的影響

7.城鎮(zhèn)與農(nóng)村高護生生命意義狀況比較

表7 生源地對高護生生命意義的影響

表7顯示，生源地不同的高護生在生活品質上有顯著不同，和已有的對本科大學生的研究結果不同(P＜0.05)，本研究中不是城鎮(zhèn)生源學生的生活品質感優(yōu)于農(nóng)村生源學生，而是相反，但是在生命價值、生活目標、生活自由及生命意義的總體感悟上未表現(xiàn)出生源地的不同(P＞0.05)。

8.貧困護生與非貧困護生生命意義狀況比較

從表8中可以看出，貧困生和非貧困生在生活品質、生活自由以及總分上都有顯著差異(p＜0.05)，貧困生的生活品質感、生活自由度、及生命意義的總體感悟上均優(yōu)于非貧困生，在生命價值、生活目標上的得分也高于非貧困生，但達不到統(tǒng)計意義上的顯著差異(P＞0.05)。

表8 貧困生與非貧困生生命意義狀況比較

四、若干建議

(一)積極開展生命教育，改變高護生生命意義感不強、生活目標不明確的狀況

43.8%的中間組、31.9%的低分組為我們敲響了警鐘，說明高護生亟需學校開展生命教育，幫助他們明確生活目標、提升生命意義。

開展生命教育應以體驗型教育為主，可以定期組織以感悟生命價值為主題的社團活動，同時開設生命教育講座，或者開設生命教育選修課程，使學生在親身體驗中認識生命的本體價值，在講座和課程中全面理解生命價值，進而感悟生命意義，學會尊重生命、敬畏生命、關愛生命、豐富生命。

開展生命教育，要以學習成績?yōu)樽ナ?。護理行業(yè)對從業(yè)人員的理論知識要求較高，醫(yī)院招聘護理人員時往往首先考察報考人員的理論水平。對于一名護生來講，理論知識學得是否扎實，學習成績是否優(yōu)秀，將直接關系到自己的臨床實習和就業(yè)。所以，成績優(yōu)秀的護生生活目標明確，成就感強。調(diào)查結果也充分說明了這一點。生命意義感強的人往往與堅強、樂觀、成就等這些詞聯(lián)系在一起，反之亦然。所以，在面向護生開展生命教育時，要從學習成績抓起，幫助學生找到問題癥結所在，有針對性地采取措施，使學生看到自己學業(yè)的進步，內(nèi)心慢慢填充成就感，進而增強對未來的信心，生命意義感自然得到提升。

(二)生命教育的內(nèi)容應突出敬畏生命、關愛生命的主題

一方面，護生的職業(yè)目標是人類健康的守護神—護士，對生命的敬畏和關愛既是守護、發(fā)展自我生命的需要，也是職業(yè)生涯發(fā)展的需要。另一方面，調(diào)查結果表明，在生活品質維度上，家庭條件相對優(yōu)越的城鎮(zhèn)學生反倒不如家庭條件相對較差的農(nóng)村學生、非貧困生不如貧困。究其原因，越是生長環(huán)境優(yōu)越的學生對自己的期望值越高、對生活環(huán)境的要求越高，越容易盲目攀比，不清楚自己真正需要什么，加之經(jīng)歷的挫折相對較少、獲得的關愛相對較多而不易感受到生命的可貴、生活的美麗。所以，首先要培養(yǎng)護生敬畏生命的情感，以敬畏的態(tài)度善待一切生命。敬畏感是人類一種基本的、重要的情感體驗，由敬畏感可以滋生出珍惜、尊重、仁愛、包容、豁達、自律等更多良好的品行。人類需要以敬畏的情感審視生命，只有這樣才不會輕易放棄自己的生命或者殘害他人生命或者自然界的其他生命，才能尊重生命、保護生命、發(fā)展生命。其次，要使護生感受生命的可貴，關愛生命本身。關愛生命首先要悅納自己，接受自己的不完美，了解自己的內(nèi)心欲求，控制自己不合實際的需要;其次是學會關愛他人，培育生命情感，喚醒自己對他人生命的尊重。要通過生命教育觸及學生的心靈，感染學生的靈魂，使他們關心、幫助身邊的每一個同學、感受生命的平等、生命的珍貴，正視自己的生活、學習狀態(tài)，通過自己的努力，超越自己、改變自己

(三)針對一年級護生，開展職業(yè)生涯發(fā)展的輔導與教育

生命教育強調(diào)個體內(nèi)在生命價值，目標是提高個體生命自覺意識和能力，提升個體生命質量與主觀幸福感。意義治療理論創(chuàng)始人弗蘭克爾認為工作不是生活的目的，而是一種自我實現(xiàn)的手段，人的獨特性和唯一性在工作中得以展現(xiàn)。人們終其一生都在通過選擇、準備與實踐著自己的職業(yè)形態(tài)，獲得相應的生活方式，通過對自己職業(yè)生涯發(fā)展的評估、選擇、計劃、準備、實施，表達個人獨特的生命意義。但是，在我國目前的教育狀況下，高中生普遍缺乏職業(yè)生涯輔導，他們在填報高考志愿時往往不是從自己的職業(yè)生涯發(fā)展出發(fā)、根據(jù)自己對學校專業(yè)的了解作出決定，而是依據(jù)學校的知名度、就業(yè)率、職業(yè)的社會地位、收入等外在因素，或者遵從父母的要求。筆者對聊城職業(yè)技術學院普高一年級護生的調(diào)查表明，因為喜歡護理行業(yè)，出于對學校的了解、對專業(yè)的熱愛而報考聊職護理專業(yè)的學生僅在5%左右，其他為數(shù)眾多的學生或者因為父母的意愿、親友的勸說，或者聽說護理專業(yè)就業(yè)較好，加上自己高考成績不理想，不得不選擇。這種無奈的選擇，加上入校后面臨的是繁重的學習任務，耳聞的是護士工作的責任重大和辛苦，內(nèi)心的失落感自然產(chǎn)生，嚴重影響護生對當下學習生活的滿意度。但是，隨著臨床實踐機會的增多，對專業(yè)、行業(yè)了解的深入，護生的職業(yè)神圣感會逐步增強，專業(yè)滿意度會逐步升高，心理落差隨之降低、生活的滿意度提高。反映在調(diào)查結果中，就是二年級護生的生活品質感優(yōu)于一年級學生、生命意義感顯著高于一年級學生。這就要求學校針對新生加強職業(yè)生涯輔導與教育，幫助學生學會自我生涯管理，愛其所擇，盡快獲得自我實現(xiàn)，活出自己獨特的生命意義。

［1］何英奇.大專學生之生命意義感及其相關：意義治療法基本概念之實證性研究［J］.教育心理學報，1987，20：87－106.

［2］［3］劉明娟，曹峰瑞.關于生命意義的研究綜述［J］.科技情報開發(fā)與經(jīng)濟，2009，19(9)：165 －166.