孕婦及親屬共同參加的產(chǎn)前教育模式對(duì)產(chǎn)褥期護(hù)理效果的觀察

黃 鍇 (四川南充市嘉陵區(qū)婦幼保健院，四川 南充 637000)

產(chǎn)褥期是婦女一生非常重要的一個(gè)時(shí)期，俗稱“坐月子”，但由于中國幾千年傳統(tǒng)陋習(xí)的約束，產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境、飲食、活動(dòng)、衛(wèi)生等均不利于產(chǎn)婦和新生兒的健康，使產(chǎn)褥期婦女生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，身心疲憊，成為許多產(chǎn)婦最難熬的痛苦經(jīng)歷，尤其農(nóng)村更是如此。如何才能讓產(chǎn)婦們科學(xué)愉快地度過產(chǎn)褥期，近幾年各醫(yī)院針對(duì)孕婦開展了不同形式的產(chǎn)前教育［1］。我院于2010年對(duì)常規(guī)的產(chǎn)前教育模式進(jìn)行了改進(jìn)，鼓勵(lì)孕婦及家屬(孕婦生產(chǎn)后將負(fù)責(zé)護(hù)理產(chǎn)婦)共同參與，收到了較好的效果，現(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2010年1～12月在我院婦產(chǎn)科門診建立孕期保健卡并來我院接受孕期檢查、上課、生產(chǎn)的200例農(nóng)村初產(chǎn)婦，年齡20～30歲，無孕期基礎(chǔ)疾病，孕婦孕產(chǎn)期均由雙方母親全程護(hù)理，雙方母親年齡42～55歲，身體健康，均經(jīng)歷過產(chǎn)褥期并有嬰幼兒喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。

1.2 方法:將200例孕婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各100例。對(duì)照組由孕婦參加孕婦學(xué)校講座;觀察組由孕婦本人與其母親或婆婆等同來孕婦學(xué)校上課［2］。課件內(nèi)容包括早、中、晚各孕期保健知識(shí)，營養(yǎng)，胎兒監(jiān)測(cè)，分娩各期特點(diǎn)及配合;產(chǎn)后保健知識(shí)，包括產(chǎn)婦休養(yǎng)環(huán)境，飲食，衛(wèi)生，活動(dòng)，產(chǎn)婦心理調(diào)適，嬰幼兒護(hù)理及喂養(yǎng)指導(dǎo)，傳統(tǒng)陋習(xí)糾正等［3］。觀察兩組孕婦生產(chǎn)后產(chǎn)褥期保健情況，通過發(fā)放問卷調(diào)查和電話隨訪的方式，評(píng)估并記錄產(chǎn)褥期產(chǎn)婦休養(yǎng)環(huán)境是否通風(fēng)、溫濕度是否適宜;飲食結(jié)構(gòu)是否合理;衛(wèi)生方面，是否洗頭洗澡，刷牙漱口;是否適當(dāng)鍛煉;新生兒是否雙腿的捆束;產(chǎn)婦心情是否愉快等。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析:對(duì)采集的數(shù)據(jù)以SPSS11.0分析軟件做統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護(hù)理情況比較:見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護(hù)理情況比較(例)

經(jīng)SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算，觀察組在環(huán)境、飲食、衛(wèi)生 、活動(dòng)、產(chǎn)婦心情、新生兒護(hù)理方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.01)。

3 討論

3.1 產(chǎn)褥期護(hù)理傳統(tǒng)陋習(xí)難以改變的原因:中國傳統(tǒng)坐月子的習(xí)慣傳承了幾千年，有很多可取之處，卻也包含很多惡習(xí)、陋習(xí)［4］，最突出表現(xiàn)為:整個(gè)產(chǎn)褥期臥室窗戶緊閉不能通風(fēng)換氣，房間空氣污濁，溫濕度難以調(diào)節(jié)，不利于產(chǎn)嬰健康;飲食結(jié)構(gòu)不合理，天天高熱量高蛋白，不能吃蔬菜、水果，吃的雞蛋越多越好，有的甚至超過10個(gè)/d;個(gè)人衛(wèi)生方面，無論冬夏均不準(zhǔn)產(chǎn)婦洗頭洗澡、刷牙漱口，即使用熱水和軟毛牙刷也不行，產(chǎn)婦全身酸臭，食之無味，產(chǎn)婦心情郁悶，易發(fā)脾氣;老人們還將新生兒雙腿并攏用軟繩捆住目的是孩子長大后才不會(huì)變成“X”形腿或“O”形腿。這些陋習(xí)雖然都不利于母嬰健康。而在廣大農(nóng)村卻早已約定俗成，成為難以更改的產(chǎn)褥期教條。究其原因:產(chǎn)婦及其家人對(duì)產(chǎn)褥期保健知之甚少，完全按傳統(tǒng)習(xí)俗護(hù)理產(chǎn)婦和新生兒，他們這樣做的目的是避免落下“月子病”。女性，尤其是老年女性都存在一些不明原因的慢性病，老人們就將其歸結(jié)為月子落下的病，人們因?yàn)閷?duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)知之甚少找不到反駁的充分理由也就相信了這些說法。尤其在老人們心里根深蒂固，難以改變。

3.2 家屬參與的產(chǎn)前教育模式，有利于改變傳統(tǒng)陋習(xí):近幾年來，通過開展產(chǎn)前健康教育，傳統(tǒng)陋習(xí)得到一些改善，但效果不好。常規(guī)的產(chǎn)前教育模式只有孕婦一人參加，雖然孕婦本人對(duì)產(chǎn)后如何度過產(chǎn)褥期、如何科學(xué)地護(hù)理和喂養(yǎng)新生兒都有正確地認(rèn)識(shí)，可孕婦們生產(chǎn)后，均由他人主要是母親或婆婆照顧，她們自己的意志不能得到體現(xiàn)，而老人們依然以他們掌握的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)護(hù)理產(chǎn)婦及新生兒。為此，我院2010年通過改變產(chǎn)前教育模式:采取孕婦與母親或婆婆同時(shí)接受產(chǎn)前教育的模式，方式上采用婦產(chǎn)科專職醫(yī)護(hù)人員授課、輔以形象生動(dòng)易于掌握的視頻［5］，演示正確的產(chǎn)褥期休養(yǎng)環(huán)境、飲食搭配、產(chǎn)婦及新生兒個(gè)人衛(wèi)生與活動(dòng)，以及如何讓產(chǎn)婦進(jìn)行心理調(diào)適，并指出傳統(tǒng)陋習(xí)帶給產(chǎn)婦和新生兒的健康危害，掌握產(chǎn)褥期科學(xué)護(hù)理知識(shí)，讓孕產(chǎn)婦與其老人們達(dá)成共識(shí)，減少雙方矛盾，保證產(chǎn)褥期正確保健知識(shí)得以實(shí)施，從而達(dá)到改變傳統(tǒng)觀念、保障產(chǎn)婦愉快度過產(chǎn)褥期、嬰幼兒得到科學(xué)喂養(yǎng)的目的，家庭護(hù)理人員也會(huì)因此獲得成就感，成為他們的生活經(jīng)驗(yàn)，以后還可以指導(dǎo)影響其周圍的孕產(chǎn)婦從而帶動(dòng)起更多的人改變傳統(tǒng)產(chǎn)褥期陋習(xí)。經(jīng)觀察對(duì)比，改變傳統(tǒng)產(chǎn)前教育模式，讓孕產(chǎn)婦及家屬同時(shí)接受產(chǎn)前健康教育能有效改變幾千年傳統(tǒng)陋習(xí)，達(dá)到事半功倍的效果。

3.3 家屬參與的產(chǎn)前教育模式使產(chǎn)褥期護(hù)理質(zhì)量明顯提高:觀察組絕大部分按照產(chǎn)前健康教育內(nèi)容進(jìn)行正確的產(chǎn)褥期產(chǎn)嬰護(hù)理:產(chǎn)嬰休養(yǎng)環(huán)境安靜舒適，溫濕度適宜;飲食結(jié)構(gòu)合理;動(dòng)靜結(jié)合;注重個(gè)人衛(wèi)生;新生兒母乳充足，手腳活動(dòng)自如;產(chǎn)婦心情愉快，大部分產(chǎn)婦體重增長合理，家庭矛盾較少。而對(duì)照組絕大部分仍然沿襲傳統(tǒng)坐月子的不良陋習(xí)，表現(xiàn)為臥室門窗緊閉，不通風(fēng)換氣，房間空氣污濁;不注意個(gè)人衛(wèi)生，不洗頭洗澡不刷牙漱口;飲食結(jié)構(gòu)不合理:多以高蛋白高熱量為主，很少吃蔬菜和水果;又很少活動(dòng)，造成產(chǎn)婦營養(yǎng)過剩;對(duì)新生兒還是大部分都捆束雙腿，活動(dòng)受限。

本次研究中，我院打破了傳統(tǒng)的產(chǎn)前教育模式，鼓勵(lì)孕婦及家屬共同參與產(chǎn)前教育，使產(chǎn)褥期護(hù)理質(zhì)量明顯提高，與對(duì)照組比較有明顯差異。說明孕婦及家屬共同參與產(chǎn)前教育較之傳統(tǒng)的教育模式，可明顯的改變傳統(tǒng)陋習(xí)。

［1］ 侯代榮，陳秋霞.產(chǎn)前教育及醫(yī)護(hù)人員干預(yù)對(duì)自然分娩率的影響［J］.中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2011，3(3):46.

［2］ 李曉晴，馬朝瓊.改進(jìn)孕婦學(xué)校培訓(xùn)模式效果觀察［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2008，15(3):88.

［3］ 張 瑜，趙藝敏.探討產(chǎn)前健康教育對(duì)孕婦的影響［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14(8):1063.

［4］ 華 平.坐月子的保健誤區(qū)［J］.健康，2011，(3):6.

［5］ 周慕慈，黃素愛，李愛蓮.產(chǎn)前不同教育方式的效果觀察［J］. 護(hù)理學(xué)雜志，2005，20(18):55.