健康教育干預對傳染病患者疾病認知及遵醫(yī)行為的作用

高利霞（陜西省榆林市榆陽區(qū)疾病預防控制中心，陜西 榆林 719000）

人口數(shù)量不斷增多及人口流動性不斷增強，導致諸多傳染病如結(jié)核病、病毒性肝炎等獲得更為廣泛的傳播途徑[1]。同時很多新型傳染病種不斷出現(xiàn)，如2003年爆發(fā)的SARS、近幾年多次爆發(fā)的甲流感與禽流感等。遵醫(yī)行為是患者在經(jīng)過醫(yī)療診治后行為和臨床遺囑之間的符合程度[2]。很多傳染病患者對自身所帶傳染性疾病缺乏準確認知，不遵醫(yī)囑，導致傳染病的控制及預防工作不能得到應有控制，對社會大眾健康造成嚴重威脅。采取健康教育干預方法對傳染病患者疾病認知及遵醫(yī)行為進行干預，效果極為顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年1月～2012年12月我院確診傳染病患者304例，年齡21～67歲，其中肺結(jié)核152例，病毒性肝炎45例，細菌性痢疾18例，流行性腮腺炎9例，傷寒24例，麻疹22例，流行性上呼吸道感染15例，流行性腦脊髓膜炎19例?；颊哒Z言表達及交流能力均正常，神志均清楚。根據(jù)入院順序，對304例傳染病患者隨機分為對照組148例與試驗組156例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者進行常規(guī)健康知識宣傳教育，試驗組在常規(guī)健康知識教育基礎上增加傳染病知識健康教育，教育內(nèi)容包括國家傳染病管理法規(guī)，本院、本科傳染病管理辦法及隔離制度，傳染病傳染源、傳播途徑、傳播人群及預后，隔離措施，隔離接觸標準，傳染病發(fā)展過程、治療過程、預防傳播具體措施、復發(fā)誘因等內(nèi)容。在進行健康教育干預中，采取的教育形式為向入院患者根據(jù)病種不同發(fā)放我院自行制作的健康知識手冊，按照健康教育干預計劃，倡導患者了解傳染病基礎知識、隔離制度必要性、治療措施、消毒方法和具體傳播途徑。

1.3 判定標準：利用我院自行制作的調(diào)查表對健康教育干預前后對照組與試驗組進行疾病認知率調(diào)查，同時對健康教育干預后患者遵醫(yī)行為配合率進行調(diào)查。主動配合：對科室隔離消毒制度能自覺執(zhí)行，痊愈出院。被動配合：在護理人員監(jiān)督及要求下，被動對科室隔離消毒制度加以執(zhí)行，痊愈出院。拒絕配合：在護理人員監(jiān)督下或自動配合執(zhí)行科室隔離消毒制度，但隔離期未滿就要求出院，態(tài)度強硬且勸說無效。經(jīng)專家鑒定，我院自制調(diào)查表內(nèi)容效度優(yōu)良，可信度高。

1.4 統(tǒng)計學分析：利用統(tǒng)計軟件SPSS 13.0版本對調(diào)查數(shù)據(jù)進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

進行健康教育干預前后傳染病患者疾病認知及遵醫(yī)行為對比見表1～2。

表1 健康教育干預前后兩組患者疾病認知對比[例（%）]

表2 健康教育干預后兩組患者遵醫(yī)行為對比[例（%）]

3 小結(jié)

健康教育干預可以使傳染病患者疾病認知率顯著提高。對兩組進行分析，可知在展開健康教育干預前，兩組患者疾病認知率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），經(jīng)健康教育干預后，試驗組對自身疾病認知率明顯優(yōu)于對照組。因此，在對傳染病患者進行治療時，要采取適當手段加強傳染病患者健康教育，使患者恐懼心理得以消除，同時加強患者保健及預防意識[3]。

健康教育干預可以使傳染病患者遵醫(yī)行為顯著提高。傳染病患者是主要傳染源，患者醫(yī)囑遵從性對社會大眾健康有重要影響。因此，要對患者展開健康教育，使患者在深入了解自身疾病基礎上，對傳染病危害有深刻認識，從而使患者遵醫(yī)行為提高，使傳染病擴散及傳播得到有效遏制。

[1] 何秀萍.健康教育在傳染病患者護理中的臨床應用[J].吉林醫(yī)學,2011,32(15)：3146.

[2] 曹衛(wèi)華,隋 萍.綜合心理干預對提高2型糖尿病患者遵醫(yī)行為的效果評價[J].護理研究,2007,21(3)：788.

[3] 黃哲梅,廖月紅.系統(tǒng)健康教育對傳染病患者疾病認知及遵醫(yī)行為的影響[J].中國實用護理雜志,2009,16(1)：32.