肝源性糖尿病的臨床觀察與護理分析

蔣延玲，肖英男，蓋長月，張 精（武警天津總隊醫(yī)院，天津 300162）

肝源性糖尿病在臨床上是一種十分常見的疾病，其主要是指在肝病基礎(chǔ)上繼發(fā)的糖尿病。近些年來，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展以及人們生活方式的不斷改變，國內(nèi)外肝源性糖尿病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢?；颊咴谂R床上通常表現(xiàn)為口干、口渴、飲水多、尿多以及食欲增加等癥狀，但體重逐漸減輕，對患者的健康產(chǎn)生了很大影響，除了對患者進行積極地治療外，對患者進行舒適的護理也十分必要，在一定程度上能夠改善患者的病情?；仡櫺苑治?008年10月～2011年12月120例肝源性糖尿病患者的臨床資料，通過對患者進行心理、飲食等方面的護理后，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院2008年10月～2011年12月120例肝源性糖尿病患者的臨床資料，男73例，女47例，年齡33～76歲，平均54.5歲。根據(jù)患者入院的先后順序，隨機將患者分為治療組與對照組，每組60例。兩組患者性別、年齡以及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標準：①患者自身或其家族有肝病史。②通過檢測有肝損害及肝功能障礙。③符合國際上關(guān)于糖尿病的診斷標準。④血糖以及糖耐量的變化與肝功能的改變一致。⑤排除胰腺，腎以及甲狀腺疾病引起的繼發(fā)性高血糖癥。⑥排除利尿劑，糖皮質(zhì)激素以及降壓藥等藥物引起的糖代謝紊亂[1]。

1.3 方法：對照組患者采用常規(guī)方法進行護理，而治療組患者則在對照組患者的基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)，比較兩組患者在接受不同護理后，在病情變化、心理以及生活能力方面的情況。具體措施：①心理護理，由于許多肝源性糖尿病患者對此病不了解，在臨床治療的過程中常常會出現(xiàn)焦慮等負面情緒，因此在對患者進行治療前，應(yīng)先針對患者的心理活動，通過向其講解治療的方法、效果以及目的等，根據(jù)患者的病情和疾病不同階段有針對性的開展健康教育向患者進行相關(guān)知識的教導(dǎo)，使患者了解治療過程，減輕其緊張、恐懼等心理，使患者樹立信心，積極主動配合治療。而且在治療過程中要經(jīng)常看望關(guān)心患者，對部分患者提出的問題要認真解答，盡量滿足患者的合理要求，以便使患者有良好心態(tài)積極配合治療。②環(huán)境及飲食護理，將病房內(nèi)的室溫調(diào)至22～26℃，保持室內(nèi)的濕度，并且要避免過多的人員流動，保持病房內(nèi)空氣清新，為患者營造一個舒適、安靜的環(huán)境，以便于患者的休息，減少由于煩躁不安而引起其他不良反應(yīng)的幾率。而飲食方面不可過于油膩以及辛辣，且應(yīng)注意糖分的攝入量。此外，還需提供富含纖維的蔬菜和水果，防止患者發(fā)生便秘等情況。③感染護理，對于已經(jīng)感染的患者，可選取局部滲液進行細菌培養(yǎng)或藥敏試驗，然后根據(jù)檢測的結(jié)果選用適宜的抗生素，一般可進行全身靜脈滴注抗生素，局部用生理鹽水10 ml加敏感抗生素進行治療。④有研究顯示，如果患者在治療的過程中不采取相應(yīng)的護理措施，那么極易形成壓瘡，因此需保持患者床鋪的整潔，加強對患者皮膚的護理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對比結(jié)果顯示，在對肝源性糖尿病患者進行綜合護理干預(yù)后，患者在病情好轉(zhuǎn)、心理以及生活能力方面的情況較對照組患者具有明顯改善，并且并發(fā)癥較少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的恢復(fù)情況對比（例）

3 討論

肝源性糖尿病在臨床上是一種十分常見的疾病，其主要是指在肝病基礎(chǔ)上繼發(fā)的糖尿病。近些年來，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展以及人們生活方式的不斷改變，國內(nèi)外肝源性糖尿病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢?；颊咴谂R床上通常表現(xiàn)為口干、口渴、飲水多、尿多以及食欲增加等癥狀，但體重逐漸減輕，對患者的健康產(chǎn)生了很大影響，除了對患者進行積極地治療外，對患者進行舒適的護理也十分必要，在一定程度上能夠改善患者的病情。我院通過對120例肝源性糖尿病患者采用兩種不同的護理模式進行護理發(fā)現(xiàn)，在對肝源性糖尿病患者進行綜合護理干預(yù)后，患者在病情好轉(zhuǎn)、心理以及生活能力方面的情況較對照組患者具有明顯改善，并且并發(fā)癥較少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，與常規(guī)護理相比，綜合護理干預(yù)更加的人性化，在患者恢復(fù)方面具有很好的作用，值得在臨床上得到推廣。

[1] 沈 勤.中西醫(yī)結(jié)合健康教育對糖尿病患者健康相關(guān)行為的影響[J].中國實用護理雜志,2008,24(9)：58.