腦血栓老年患者的心理分析及護(hù)理

朱 穎（江蘇省淮安市第三人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223000）

腦血栓是由于腦動脈硬化引起的常見病，多發(fā)于老年人群體，且以男性居多。腦血栓會導(dǎo)致腦血管的缺血，給患者帶來無限的痛苦。人類社會進(jìn)步迅速，社會中各行各業(yè)的競爭也非常激烈，導(dǎo)致人們生活壓力劇增，影響到心腦血管，易引發(fā)相關(guān)疾病。腦血栓在臨床上的表現(xiàn)一般為口眼歪斜、言語不清、感覺遲鈍、無法正常運(yùn)動等，發(fā)病過于嚴(yán)重的患者會進(jìn)入深度昏迷直至死亡。很多老年腦血栓患者在患病后無法說話、日常運(yùn)動受阻，身體機(jī)能受到嚴(yán)重?fù)p害，突如其來的病癥使老年人無法接受，因此會出現(xiàn)急躁、焦慮等心理疾病[1-4]。這些心理問題對患者的身體恢復(fù)有很大的不良反應(yīng)，甚至有可能造成病灶反復(fù)，形成惡性循環(huán)。對患者的心理問題進(jìn)行總結(jié)，并研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2011年1月～2013年1月收治的老年腦血栓患者100例，同時患者均排除了心臟、肝臟和腎臟疾病。男60例，平均年齡72.4歲，女40例，平均年齡68.7歲。這些患者中有38例曾經(jīng)患有腦血栓家族病，有20例曾患有心率失調(diào)或冠心病，30例為高血壓患者，只有12例患者沒有上述病癥。分為觀察組與對照組，每組50例，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組常規(guī)護(hù)理；觀察組患者進(jìn)行心理特征分析和護(hù)理：對患者進(jìn)行臨床試驗(yàn)和觀察，可知，雖然他們在不同的觀察中呈現(xiàn)出了不同的特征，有很明顯的個體差別，但是患者的心理活動有特定的規(guī)律，本院根據(jù)這些規(guī)律，采取了一些對應(yīng)的護(hù)理方式。

1.2.1 患病初期的焦慮感：主要是由于老年患者初患腦血栓，對醫(yī)院周遭環(huán)境不熟悉，且身邊無法一直有家人陪伴，導(dǎo)致老年患者心情焦慮。采取措施如下：護(hù)理人員熱心與老年患者交談，態(tài)度親切、溫和，要給老年患者家的溫暖，消除老年患者初到醫(yī)院的不安和恐慌。

1.2.2 患病中期的急躁感：患者由于癱瘓、肢體活動不便而長期臥床，致使生活規(guī)律打亂，目睹常人行走即會產(chǎn)生急躁感，且臥病在床，例如穿衣服、起床、洗漱和進(jìn)食等都無法完成。這種情況下，護(hù)理人員就要活躍病房氣氛，幫助患者排憂解難，消除焦慮和急躁，協(xié)助他們進(jìn)行日常生活的自理，減輕老年人的心理負(fù)擔(dān)，比如陪同上廁所或者擦洗身體等。

1.2.3 患病后期的依賴感：在治療完成后，患者的病情有所穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)，但是由于入院治療期間有醫(yī)生的長期護(hù)理，已經(jīng)對這種護(hù)理產(chǎn)生了依賴感，這種情況在觀察對象中占多數(shù)。采取措施如下：多鼓勵患者的家人和朋友探望并陪護(hù)患者，多給予患者心理上的安慰和精神上的鼓勵，幫助患者脫離依賴性，達(dá)到最終的痊愈。

2 結(jié)果

通過1個療程的治療和精心護(hù)理后，所取得的成果比較滿意，觀察組總有效率為94%，對照組總有效率為52%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[例（%）]

3 小結(jié)

綜上所述，腦血栓的發(fā)病較為遲緩，早期病理較輕，但如果不及時治療，尤其是針對老年人而言，最后會苦不堪言。老年患者身體素質(zhì)較差，心理承受能力不高，我院先對其進(jìn)行系統(tǒng)觀察，分析造成老年患者心理障礙的原因，然后根據(jù)相關(guān)特征進(jìn)行護(hù)理。例如通過交談和鼓勵，使患者擺脫心理障礙，樹立自信心等。只要抓住老年腦血栓患者的心理訴求點(diǎn)，就能引導(dǎo)他們做好康復(fù)，樹立積極向上的觀念，對治愈疾病和進(jìn)一步康復(fù)都有很重要的作用。

[1] 劉宇心,宋 宇,魏 然,等.老年腦血栓的綜合護(hù)理[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,2013,19(1)：127.

[2] 嚴(yán) 兵,馮建莉.腦血栓老年患者的心理分析及護(hù)理[J].吉林省電力醫(yī)院,2012,12(10)：639.

[3] 蔣燕萍.老年患者的心理分析及護(hù)理對策[J].甘肅省衛(wèi)生學(xué)校,2004,22(1)：22.

[4] 常 靜.探討和總結(jié)腦血栓患者的安全護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[J].高平市人民醫(yī)院,2013,34(1)：56.