行為轉(zhuǎn)變理論的整體護(hù)理對冠心病慢性心力衰竭合并心律失?；颊叩淖饔梅治?/h1>

2020-07-20 00:43李丹丹

中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志訂閱 2020年18期 收藏

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理心律失常冠心病

李丹丹

【摘要】目的分析研究行為轉(zhuǎn)變理論的整體護(hù)理對冠心病慢性心力衰竭合并心律失?；颊叩淖饔谩７椒?選擇2018年4月～2019年1月來本醫(yī)院進(jìn)行就診治療的冠心病慢性心力衰竭合并心律失?；颊?5例，根據(jù)患者入院時間先后隨機(jī)分為兩組，探究組（n=47例）和參照組（n=48例），給予參照組常規(guī)護(hù)理，探究組在此基礎(chǔ)上開展行為轉(zhuǎn)變理論的整體護(hù)理。對護(hù)理前后患者的心率指標(biāo)進(jìn)行比對研究。結(jié)果 護(hù)理后探究組患者的心率指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于參照組，P<0.05。結(jié)論 對冠心病慢性心力衰竭合并心律失常的患者來說，對其實(shí)施行為轉(zhuǎn)變理論的整體護(hù)理效果較好，可有效提高患者的認(rèn)知，改善其心率指標(biāo)，因此，值得在臨床上開展應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心律失常;行為轉(zhuǎn)變理論;整體護(hù)理

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.18..01

冠心病是常見疾病，隨著我國人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，其發(fā)病率也在逐漸的上升。相關(guān)研究顯示，導(dǎo)致冠心病患者出現(xiàn)慢性心力衰竭或心律失常的原因與其飲食、行為習(xí)慣等相關(guān)[1]。因此，護(hù)理中提高患者的自我管理能力對治療有積極作用。對此，本院將2018年4月～2019年1月收治的冠心病慢性心力衰竭合并心律失?；颊?5例作為研究的對象，治療期間分別采用不同的護(hù)理干預(yù)方式，并對其心率指標(biāo)開展比對研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

病例選擇時間：2018年4月～2019年1月;將收治的冠心病慢性心力衰竭合并心律失?；颊?5例作為研究對象，根據(jù)入院先后順序分為探究組和參照組。探究組（n=47例）的年齡為62～77歲，平均為（67.87±4.11）歲;男性有25例，女性有22例。參照組（n=48例）的年齡為61～75歲，平均為（67.84±4.01）歲;男性28例，女性20例。對比兩組一般資料顯示差異可比較（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，探究組在此基礎(chǔ)上對其實(shí)施行為轉(zhuǎn)變理論的整體護(hù)理，主要內(nèi)容如下：（1）意向觀察及認(rèn)知評估：護(hù)理人員結(jié)合相關(guān)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)來對患者的疾病史等相關(guān)的基礎(chǔ)資料進(jìn)行了解，后與患者進(jìn)行面對面的溝通交流，了解其對疾病的認(rèn)知，進(jìn)而對患者的身體狀況、心理狀態(tài)以及疾病知識掌握程度進(jìn)行客觀全面的評價。（2）計(jì)劃：在評估結(jié)束之后，針對患者的實(shí)際情況來制定出相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃。大部分的患者對冠心病的誘因不了解，且認(rèn)為治療的方式主要是通過藥物，并不認(rèn)為與其不良的生活習(xí)慣有關(guān)，針對此，護(hù)理人員要結(jié)合患者的文化程度及理解能力來為患者簡單明了的講解疾病的相關(guān)知識，主要側(cè)重于培養(yǎng)患者的健康理念，使患者能了解到不良的生活習(xí)慣對疾病及治療產(chǎn)生的影響。（3）實(shí)施階段：通過制定發(fā)放相關(guān)的宣傳手冊、播放視頻等方式來使患者對疾病加重期的相關(guān)情況進(jìn)行了解，并根據(jù)制定的相關(guān)計(jì)劃來逐漸的使患者的生活習(xí)慣進(jìn)行改變，對于部分轉(zhuǎn)變良好的患者要及時給予其鼓勵，以此來提高其自信心;除此之外護(hù)理人員還要對患者的血壓、心率、體重、用藥等相關(guān)情況進(jìn)行記錄。（4）維持期：在治療后期或患者出院后，護(hù)理人員要為其建立健康檔案，并記錄聯(lián)系方式定時對其進(jìn)行隨訪，通過問卷形式來對其行為開展評估研究，并針對實(shí)際情況對患者進(jìn)行指導(dǎo)和強(qiáng)化，進(jìn)而使其盡快養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者護(hù)理后的心率指標(biāo)進(jìn)行觀察比對。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件開展處理分析，護(hù)理后患者的心率指標(biāo)用“x±s”表示，t行檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，探究組心率指標(biāo)（85.65±7.55）次/min與參照組的（87.58±6.41）次/min相比較差異較小，（t=1.34;P=0.18）;P>0.05;護(hù)理后，探究組患者的心率指標(biāo)為（62.38±3.33）次/min，參照組為（74.51±4.21）次/min，（t=15.55;P=0.00）;兩組患者心率指標(biāo)均有所下降，但探究組優(yōu)勢較為顯著，P<0.05。

3 討 論

冠心病是一種老年人高發(fā)的心血管疾病，而慢性心力衰竭和心律失常是常見的并發(fā)癥，也是造成患者死亡的主要原因之一，需要及時進(jìn)行救治。相關(guān)研究顯示，冠心病的發(fā)生與患者飲食等不良的生活習(xí)慣有密切的關(guān)聯(lián)，因此，在治療期間需要對患者是還是有效的護(hù)理干預(yù)，使其改變不良的生活習(xí)慣，提高自我管理能力，這對疾病的治療有重要的意義。

普通的護(hù)理干預(yù)缺乏針對性，而行為轉(zhuǎn)變理論的整體護(hù)理干預(yù)方式是一種綜合性、針對性較強(qiáng)的護(hù)理方式。本研究表明：護(hù)理前，兩組患者心率指標(biāo)差異較小，但護(hù)理后探究組患者的心率指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于參照組，P<0.05。主要是因?yàn)?，行為轉(zhuǎn)變理論的整體護(hù)理可以通過對患者實(shí)際情況以及病情和認(rèn)知的評估來為其提供整體的護(hù)理服務(wù);結(jié)合對其實(shí)施健康宣教，使患者能對疾病和預(yù)防心衰及心律失常的方式有所掌握，進(jìn)一步提高對疾病的認(rèn)識;明確不良行為對疾病的影響，促使患者可以積極糾正和改變不良的生活習(xí)慣;通過維持期對患者的隨訪，逐漸強(qiáng)化患者的健康意識和行為，以此降低心律失常等相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，使其生活質(zhì)量得到提升。

綜上所述，對冠心病慢性心力衰竭合并心律失常的患者實(shí)施行為轉(zhuǎn)變理論的整體護(hù)理可有效提高認(rèn)知，改善其心率指標(biāo)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 靜.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對冠心病合并慢性心力衰竭患者心理狀態(tài)及生存質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（18）：3452-3453.

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