擴張型心肌病心律失常臨床治療分析

黃月華（廣東省四會市人民醫(yī)院，廣東 四會 526200）

選擇2011年1月1日～2011年12月31日前來就診的60例擴張型心肌病心律失?；颊呓o予臨床分組治療，從而探討擴張型心肌病心律失常患者正確有效治療方法，為提高患者臨床治療效果，最終保障其生活質(zhì)量與生命安全提供可靠依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院自2011年1月1日～2011年12月31日前來就診的62例擴張型心肌病心律失?；颊呓o予臨床分析，男47例，女15例；年齡37～71歲，平均（51.23±1.34）歲；病程3個月～9年，平均（5.13±1.07）年。將62例擴張型心肌病心律失常患者按照隨機的方式平均分為研究組與對照組，每組患者31例。研究組與對照組患者在性別、年齡、病程、教育背景以及社會經(jīng)歷等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組擴張型心肌病心律失?；颊哌M(jìn)行常規(guī)治療措施，內(nèi)容包括強心、擴張血管、利尿，并同時給予阿替洛爾（由北京賽科藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批號為H20013245）藥物治療，劑量為每天口服1次，12.5～25 mg/次，堅持治療2周后根據(jù)患者實際情況可將劑量調(diào)整為每天給藥25～50 mg，分1～2次口服，治療4周為1個療程；研究組擴張型心肌病心律失常患者在進(jìn)行上述常規(guī)治療與阿替洛爾給藥措施后，加用穩(wěn)心顆粒（由山東步長恩奇制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字Z10950026，規(guī)格為9 g/袋）進(jìn)行治療，3次/d，每次于飯后溫開水沖服一袋，治療4周為1個療程。觀察并記錄兩組患者治療效果，給予統(tǒng)計學(xué)分析，得出結(jié)論[1]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：擴張型心肌病心律失?；颊呓?jīng)治療后，心功能改善2級及以上，且24 h室性早搏為偶發(fā)，陣發(fā)性心動過速現(xiàn)象消失；有效：擴張型心肌病心律失?；颊呓?jīng)治療后，心功能改善1級，且24 h室性早搏、陣發(fā)性心動過速現(xiàn)象發(fā)生次數(shù)較治療前減少50%以上；無效：擴張型心肌病心律失常患者經(jīng)治療后，其臨床療效未達(dá)到上述有效標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對于計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對照組擴張型心肌病心律失?；颊呓?jīng)不同方法進(jìn)行治療后，兩組患者臨床治療效果對比分析，詳見表1。研究組擴張型心肌病心律失?；颊呓?jīng)穩(wěn)心顆粒與阿替洛爾聯(lián)合治療后，總有效率高達(dá)93.55%，明顯高于對照組患者單一使用阿替洛爾藥物治療總有效率80.65%，兩組患者對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 研究組與對照組擴張型心肌病心律失常患者臨床治療效果對比分析（例）

3 討論

擴張型心肌病，簡稱DCM，屬于原發(fā)性心肌病中最常見的類型，其發(fā)病原因不明，疾病特點為患者單側(cè)或雙側(cè)心腔出現(xiàn)擴大，且心肌彌漫性收縮共能出現(xiàn)減退，患者臨床可表現(xiàn)出心律失常、反復(fù)充血性心力衰竭以及栓塞等，若未對病情進(jìn)行有效控制可發(fā)生猝死，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量與生命安全[3]。

阿替洛爾是一種β-受體阻滯劑，能夠通過阻滯人體心肌內(nèi)的β-受體，使患者體內(nèi)交感神經(jīng)活性降低，從而上調(diào)心肌內(nèi)的β-受體密度，有效改善由于β-受體介導(dǎo)發(fā)生的心律失?，F(xiàn)象，延緩患者病情進(jìn)展，最終延長患者存活時間。

穩(wěn)心顆粒屬于中藥制劑，其組成成分為黨參、三七、黃精、琥珀以及甘松。該藥物具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、寧心復(fù)脈以及安神功效，對改善擴張型心肌病心律失?；颊咝募∪毖约敖档突颊唧w內(nèi)兒茶酚胺興奮性具有明顯作用，有效降低患者心率以及心肌耗氧量，改善患者體內(nèi)微循環(huán)狀態(tài)，抑制心肌收縮力以及心室纖維顫動，增加灌裝動脈血流量[4]。

本文研究可知，使用阿替洛爾與穩(wěn)心顆粒聯(lián)合治療擴張型心肌病心律失?；颊?，能夠達(dá)到較為滿意的臨床治療效果，從而有效提高患者生活質(zhì)量與生命安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張 雪,呂 蓉,梁 濤.擴張型心肌病惡性心律失常發(fā)生時間分布的研究[J].護(hù)理管理雜志,2010,30(6)：785.

[2] 張 云,許端敏,張漢靈.擴張型心肌病并心律失常分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,13(17)：3030.

[3] 鄧琴華.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛46例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2012,26(1)：23.

[4] 梁 峰,胡大一,沈珠軍.心律失常誘發(fā)的心肌病[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,34(1)：5.