介紹一種子午流注針?lè)ㄋ偎惴?/h1>
2013-09-08 03:58:10朱以蔚高長(zhǎng)青
針灸臨床雜志 2013年3期
朱以蔚，高長(zhǎng)青
（湖北省十堰市西苑醫(yī)院，湖北十堰 442000）
子午流注針?lè)ㄊ俏覈?guó)古代時(shí)間醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是古人在人與天地相參、與四時(shí)相應(yīng)的“天人合一”思想指導(dǎo)下，根據(jù)臟腑經(jīng)脈的氣血流注、盛衰開闔的規(guī)律，以四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的五輸穴為基礎(chǔ)，結(jié)合陰陽(yáng)消長(zhǎng)、五行生克、天干、地支的理論制定的一種逐日按時(shí)取穴的針刺方法［1］。
1 子午流注針?lè)ㄩ_穴速算公式
1.1 干支推算法
子午流注針?lè)ㄒ詴r(shí)間為基礎(chǔ)，與時(shí)間密不可分，在臨床上應(yīng)用子午流注針?lè)ㄖ尾r(shí)，首先必須將患者就診的時(shí)間換算為干支記時(shí)法。子午流注針?lè)ㄩ_穴與日、時(shí)干支有關(guān)，年、月干支對(duì)其無(wú)太大影響，故在換算過(guò)程中可將其省略，只求得日、時(shí)干支即可。
將十天干、十二地支、六十干支用數(shù)字代替，即1、2、3……10 代表甲、乙、丙……癸十天干;1、2、3……12代表子、丑、寅……亥十二地支;1、2、3……60代表甲子、乙丑、丙寅……癸亥六十干支［2］。
干支與天干、地支的換算公式如下:天干=干支÷10→余數(shù)（余數(shù)為0時(shí)，天干數(shù)為10）;地支=干支÷12→余數(shù)（余數(shù)為0時(shí)，地支數(shù)為12）。
1.2 日干支的計(jì)算
1.2.1 元旦干支的計(jì)算
元旦干支=（y×5+a+b－c+1）÷60→余數(shù)（余數(shù)為0時(shí)，干支數(shù)為60）。
y=公元年數(shù)－2001;a=y÷4→所得的整數(shù)商;b=y÷400→所得的整數(shù)商;c=y÷100→所得的整數(shù)商。
說(shuō)明:①上述公式適用于公元2001年及以后，2001年元旦干支是甲子，為方便計(jì)算，選其作為基礎(chǔ)。②“y×5”表示2001年至所求公元年數(shù)的干支余數(shù)，以平年計(jì)算，每年365天，干支6次循環(huán)又余5天。③“+a+b－c”表示加入2001年至所求公元年數(shù)閏年多出的天數(shù)。④“ +1”指所求年份元旦的日期數(shù)1。⑤公元計(jì)時(shí)法中，平年365天，閏年366天，四年一閏，百年不閏，四百年一閏，天數(shù)排列400年一循環(huán)。用上述公式計(jì)算出干支每400年余57天，最少20個(gè)循環(huán)，干支循環(huán)為整，無(wú)余數(shù)，故每8000年元旦干支一循環(huán)。若求2001年以前的元旦干支，y=公元年數(shù)+8000－2001（此法適用于公元后）。若年數(shù)大于10000，y=公元年數(shù) －n×8000－2001（n為 1、2、3……），求得的 y應(yīng)在0～8000之間。⑥公元計(jì)年法中，公元前1年過(guò)后是公元1年，計(jì)算公元前的年數(shù)時(shí)以負(fù)值代入，y=所求年數(shù) +1+n×8000－2001（n為 1、2、3……），求得的y應(yīng)在0～8000之間。
注:說(shuō)明⑤、⑥在臨床上的意義不大。
1.2.2日干支的計(jì)算
求得元旦天干、地支后，再加上月天干、地支代數(shù)及日期數(shù)，如是閏年，則應(yīng)再加上閏年月代數(shù)，即:日天干=元旦天干+月天干代數(shù)+日期數(shù)+（閏年月天干代數(shù)）;日地支=元旦地支+月地支代數(shù)+日期數(shù)+（閏年月地支代數(shù)）。月天干、地支代數(shù)見表1。
例如:求2007年12月18日干支。先求2007年元旦干支，y=6，a=1，b=0，c=0，求得 2007 年元旦天干為2，地支為8。故2007年元旦為乙未日。2007年12月18日天干:2+3+18=23，地支:8+9+18=35，故2007年12月18日為丙戌日。
1.3 時(shí)干支的計(jì)算
一天中時(shí)辰的地支是確定的，所以24小時(shí)配十二地支，由夜間11點(diǎn)至1點(diǎn)為子時(shí)，1點(diǎn)至3為丑時(shí)，其余照推。
時(shí)干支=［（日干支數(shù)－1）×12+所求時(shí)辰的地支數(shù)］÷60→余數(shù)（余數(shù)為0時(shí)，干支為60）。求得的余數(shù)即為時(shí)干支數(shù)。
說(shuō)明:①“日干支數(shù)－1”表示本輪六十干支已經(jīng)經(jīng)歷了的天數(shù)，“×12”表示已經(jīng)經(jīng)歷了的時(shí)辰數(shù);②加上所求時(shí)辰的地支數(shù)即為所求時(shí)辰的干支數(shù)。
2 子午流注針?lè)ㄩ_穴的推算
2.1 納子法開穴
子午流注納子法又稱“納支法”，是按十二地支的推移，即十二時(shí)辰配合十二經(jīng)脈氣血運(yùn)行順序開穴。納子法開穴較為簡(jiǎn)單，每天每個(gè)時(shí)辰的開穴固定不變。表2為納子法開穴列表。
2.2 納甲法開穴
子午流注納甲法又稱“納干法”，是按天干的演變和十二經(jīng)脈氣血流注規(guī)律開穴，涉及天干、地支、陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、五輸穴等內(nèi)容。流注從甲日起開穴，至癸日而終。納甲法開穴見表3。
表1月天干、地支代數(shù)表
表2 納子法開穴列表
表3 納甲法開穴列表
納甲法開穴推算較為復(fù)雜，應(yīng)用以下公式可簡(jiǎn)化推算過(guò)程:A（日天干）取值1、2、3……10;B（時(shí)地支）取值1、2、3……12;C（經(jīng)脈）取值 1、2、3……代表膽、肝、小腸、心、胃、脾、大腸、肺、膀胱、腎依次值日的十條經(jīng)脈;D（五輸穴）取值 1、2、3、4、5 代表井、滎、輸、經(jīng)、合五輸穴。
當(dāng)A+B=11時(shí)，E=10－B，E值為偶數(shù)時(shí)，血?dú)w包絡(luò)，開取心包經(jīng)穴位;E值為奇數(shù)時(shí)，氣納三焦，開取三焦經(jīng)穴位。E值為1、2時(shí)開取滎穴，3、4時(shí)開取輸穴，5、6時(shí)開取經(jīng)穴，7、8 時(shí)開取合穴，9、0 時(shí)開井穴。例如:戊日巳時(shí)，A=5，B=6，E=4，開取心包經(jīng)輸穴大陵。
當(dāng)A=10時(shí)，B值只取1、12。B取1時(shí)，A+B=11，適用于納甲法開穴中的公式;B取12時(shí)，C=10，D=1，開腎經(jīng)井穴涌泉，表示腎經(jīng)井穴提前10個(gè)時(shí)辰于癸亥時(shí)開。
上述兩種情況之外，用下面公式:①當(dāng)12－A≤B≤12時(shí):C1=2A+B－12;D=（A+B－10）/2。②當(dāng)1≤B≤12－A時(shí):C1=2A+B－2;D=（A+B+1）/2。公式①、②中，如 C1≤10，C=C1;如 C1 ＞10，C=C1 －10。③求得D=3時(shí)，再返本還原，公式①中還A經(jīng)原穴，公式②中還“A－1”經(jīng)原穴（A－1為0時(shí)表示腎經(jīng)）。④當(dāng)A=1，B=4時(shí)，加開心包經(jīng)原穴大陵;當(dāng)A=9，B=7時(shí)，加開三焦經(jīng)原穴陽(yáng)池。
例如:當(dāng)A=8，B=8時(shí)，適用于公式①，C1=12，C=2，D=3，即辛日未時(shí)開肝經(jīng)輸穴太沖，此時(shí)D=3，要返本還原，還肺經(jīng)原穴太淵;當(dāng)A=4，B=5時(shí)，適用于公式②，C1=11，C=1，D=5，即丁日辰時(shí)開膽經(jīng)合穴陽(yáng)陵泉。
3 結(jié)語(yǔ)
以上公式可以方便快捷的計(jì)算出特定時(shí)間的針灸開穴，但在計(jì)算過(guò)程中難免疏忽會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤，筆者運(yùn)用上述公式編寫了一個(gè)計(jì)算機(jī)程序，在工作時(shí)將計(jì)算機(jī)與治療室大屏幕電視相連接，能直觀的在顯示屏上選取特定時(shí)間的治療穴位，非常方便的將此針?lè)?zhǔn)確地應(yīng)用于臨床。
［1］ 王啟才.針灸治療學(xué)［M］.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002:283
［2］ 羅本華.介紹一種子午流注納甲法開穴的數(shù)學(xué)公式計(jì)算法［J］.廣西中醫(yī)藥，2002，25（3）:30
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朱以蔚，高長(zhǎng)青
（湖北省十堰市西苑醫(yī)院，湖北十堰 442000）
子午流注針?lè)ㄊ俏覈?guó)古代時(shí)間醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是古人在人與天地相參、與四時(shí)相應(yīng)的“天人合一”思想指導(dǎo)下，根據(jù)臟腑經(jīng)脈的氣血流注、盛衰開闔的規(guī)律，以四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的五輸穴為基礎(chǔ)，結(jié)合陰陽(yáng)消長(zhǎng)、五行生克、天干、地支的理論制定的一種逐日按時(shí)取穴的針刺方法［1］。
1 子午流注針?lè)ㄩ_穴速算公式
1.1 干支推算法
子午流注針?lè)ㄒ詴r(shí)間為基礎(chǔ)，與時(shí)間密不可分，在臨床上應(yīng)用子午流注針?lè)ㄖ尾r(shí)，首先必須將患者就診的時(shí)間換算為干支記時(shí)法。子午流注針?lè)ㄩ_穴與日、時(shí)干支有關(guān)，年、月干支對(duì)其無(wú)太大影響，故在換算過(guò)程中可將其省略，只求得日、時(shí)干支即可。
將十天干、十二地支、六十干支用數(shù)字代替，即1、2、3……10 代表甲、乙、丙……癸十天干;1、2、3……12代表子、丑、寅……亥十二地支;1、2、3……60代表甲子、乙丑、丙寅……癸亥六十干支［2］。
干支與天干、地支的換算公式如下:天干=干支÷10→余數(shù)（余數(shù)為0時(shí)，天干數(shù)為10）;地支=干支÷12→余數(shù)（余數(shù)為0時(shí)，地支數(shù)為12）。
1.2 日干支的計(jì)算
1.2.1 元旦干支的計(jì)算
元旦干支=（y×5+a+b－c+1）÷60→余數(shù)（余數(shù)為0時(shí)，干支數(shù)為60）。
y=公元年數(shù)－2001;a=y÷4→所得的整數(shù)商;b=y÷400→所得的整數(shù)商;c=y÷100→所得的整數(shù)商。
說(shuō)明:①上述公式適用于公元2001年及以后，2001年元旦干支是甲子，為方便計(jì)算，選其作為基礎(chǔ)。②“y×5”表示2001年至所求公元年數(shù)的干支余數(shù)，以平年計(jì)算，每年365天，干支6次循環(huán)又余5天。③“+a+b－c”表示加入2001年至所求公元年數(shù)閏年多出的天數(shù)。④“ +1”指所求年份元旦的日期數(shù)1。⑤公元計(jì)時(shí)法中，平年365天，閏年366天，四年一閏，百年不閏，四百年一閏，天數(shù)排列400年一循環(huán)。用上述公式計(jì)算出干支每400年余57天，最少20個(gè)循環(huán)，干支循環(huán)為整，無(wú)余數(shù)，故每8000年元旦干支一循環(huán)。若求2001年以前的元旦干支，y=公元年數(shù)+8000－2001（此法適用于公元后）。若年數(shù)大于10000，y=公元年數(shù) －n×8000－2001（n為 1、2、3……），求得的 y應(yīng)在0～8000之間。⑥公元計(jì)年法中，公元前1年過(guò)后是公元1年，計(jì)算公元前的年數(shù)時(shí)以負(fù)值代入，y=所求年數(shù) +1+n×8000－2001（n為 1、2、3……），求得的y應(yīng)在0～8000之間。
注:說(shuō)明⑤、⑥在臨床上的意義不大。
1.2.2日干支的計(jì)算
求得元旦天干、地支后，再加上月天干、地支代數(shù)及日期數(shù)，如是閏年，則應(yīng)再加上閏年月代數(shù)，即:日天干=元旦天干+月天干代數(shù)+日期數(shù)+（閏年月天干代數(shù)）;日地支=元旦地支+月地支代數(shù)+日期數(shù)+（閏年月地支代數(shù)）。月天干、地支代數(shù)見表1。
例如:求2007年12月18日干支。先求2007年元旦干支，y=6，a=1，b=0，c=0，求得 2007 年元旦天干為2，地支為8。故2007年元旦為乙未日。2007年12月18日天干:2+3+18=23，地支:8+9+18=35，故2007年12月18日為丙戌日。
1.3 時(shí)干支的計(jì)算
一天中時(shí)辰的地支是確定的，所以24小時(shí)配十二地支，由夜間11點(diǎn)至1點(diǎn)為子時(shí)，1點(diǎn)至3為丑時(shí)，其余照推。
時(shí)干支=［（日干支數(shù)－1）×12+所求時(shí)辰的地支數(shù)］÷60→余數(shù)（余數(shù)為0時(shí)，干支為60）。求得的余數(shù)即為時(shí)干支數(shù)。
說(shuō)明:①“日干支數(shù)－1”表示本輪六十干支已經(jīng)經(jīng)歷了的天數(shù)，“×12”表示已經(jīng)經(jīng)歷了的時(shí)辰數(shù);②加上所求時(shí)辰的地支數(shù)即為所求時(shí)辰的干支數(shù)。
2 子午流注針?lè)ㄩ_穴的推算
2.1 納子法開穴
子午流注納子法又稱“納支法”，是按十二地支的推移，即十二時(shí)辰配合十二經(jīng)脈氣血運(yùn)行順序開穴。納子法開穴較為簡(jiǎn)單，每天每個(gè)時(shí)辰的開穴固定不變。表2為納子法開穴列表。
2.2 納甲法開穴
子午流注納甲法又稱“納干法”，是按天干的演變和十二經(jīng)脈氣血流注規(guī)律開穴，涉及天干、地支、陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、五輸穴等內(nèi)容。流注從甲日起開穴，至癸日而終。納甲法開穴見表3。
表1月天干、地支代數(shù)表
表2 納子法開穴列表
表3 納甲法開穴列表
納甲法開穴推算較為復(fù)雜，應(yīng)用以下公式可簡(jiǎn)化推算過(guò)程:A（日天干）取值1、2、3……10;B（時(shí)地支）取值1、2、3……12;C（經(jīng)脈）取值 1、2、3……代表膽、肝、小腸、心、胃、脾、大腸、肺、膀胱、腎依次值日的十條經(jīng)脈;D（五輸穴）取值 1、2、3、4、5 代表井、滎、輸、經(jīng)、合五輸穴。
當(dāng)A+B=11時(shí)，E=10－B，E值為偶數(shù)時(shí)，血?dú)w包絡(luò)，開取心包經(jīng)穴位;E值為奇數(shù)時(shí)，氣納三焦，開取三焦經(jīng)穴位。E值為1、2時(shí)開取滎穴，3、4時(shí)開取輸穴，5、6時(shí)開取經(jīng)穴，7、8 時(shí)開取合穴，9、0 時(shí)開井穴。例如:戊日巳時(shí)，A=5，B=6，E=4，開取心包經(jīng)輸穴大陵。
當(dāng)A=10時(shí)，B值只取1、12。B取1時(shí)，A+B=11，適用于納甲法開穴中的公式;B取12時(shí)，C=10，D=1，開腎經(jīng)井穴涌泉，表示腎經(jīng)井穴提前10個(gè)時(shí)辰于癸亥時(shí)開。
上述兩種情況之外，用下面公式:①當(dāng)12－A≤B≤12時(shí):C1=2A+B－12;D=（A+B－10）/2。②當(dāng)1≤B≤12－A時(shí):C1=2A+B－2;D=（A+B+1）/2。公式①、②中，如 C1≤10，C=C1;如 C1 ＞10，C=C1 －10。③求得D=3時(shí)，再返本還原，公式①中還A經(jīng)原穴，公式②中還“A－1”經(jīng)原穴（A－1為0時(shí)表示腎經(jīng)）。④當(dāng)A=1，B=4時(shí)，加開心包經(jīng)原穴大陵;當(dāng)A=9，B=7時(shí)，加開三焦經(jīng)原穴陽(yáng)池。
例如:當(dāng)A=8，B=8時(shí)，適用于公式①，C1=12，C=2，D=3，即辛日未時(shí)開肝經(jīng)輸穴太沖，此時(shí)D=3，要返本還原，還肺經(jīng)原穴太淵;當(dāng)A=4，B=5時(shí)，適用于公式②，C1=11，C=1，D=5，即丁日辰時(shí)開膽經(jīng)合穴陽(yáng)陵泉。
3 結(jié)語(yǔ)
以上公式可以方便快捷的計(jì)算出特定時(shí)間的針灸開穴，但在計(jì)算過(guò)程中難免疏忽會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤，筆者運(yùn)用上述公式編寫了一個(gè)計(jì)算機(jī)程序，在工作時(shí)將計(jì)算機(jī)與治療室大屏幕電視相連接，能直觀的在顯示屏上選取特定時(shí)間的治療穴位，非常方便的將此針?lè)?zhǔn)確地應(yīng)用于臨床。
［1］ 王啟才.針灸治療學(xué)［M］.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002:283
［2］ 羅本華.介紹一種子午流注納甲法開穴的數(shù)學(xué)公式計(jì)算法［J］.廣西中醫(yī)藥，2002，25（3）:30
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