優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在即刻種植中的應(yīng)用

陳愛云 裴皙

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在即刻種植中的應(yīng)用

陳愛云 裴皙

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在即刻種植中的應(yīng)用效果, 旨在提高護(hù)理質(zhì)量。方法 選擇在本院行即刻種植的患者122 例, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組各 61 例。對照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。比較兩組患者的不良心理狀況、滿意度、種植成功率。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后, 觀察組患者發(fā)生緊張、焦慮, 擔(dān)心治療疼痛及種植不成功的情況均低于對照組(P<0.05)。觀察組患者的滿意度、種植成功率均高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 對即刻種植患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以減輕患者的不良心理狀況, 提高患者的滿意度、增加種植成功率, 減少種植體周圍炎的優(yōu)點(diǎn), 值得在護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；即刻種植；種植成功率

口腔種植技術(shù)因其創(chuàng)傷小、舒適耐用等特點(diǎn)受到患者的青睞, 特別是即刻種植, 更為多數(shù)患者容易接受的一種治療方式［1］。伴隨著口腔種植技術(shù)的日趨成熟, 護(hù)理工作質(zhì)量在種植修復(fù)過程中越來越重要, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以減輕患者的不良心理狀況, 增加種植成功率。本次研究旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在即刻種植中的應(yīng)用效果, 以提高臨床護(hù)理質(zhì)量［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取 2012年 1月~2013年5月 在本院行即刻種植種植患者 122 例, 按照雙盲原則隨機(jī)分成兩組, 各 61 例, 對照組男36 例, 女 25例, 年齡 19 ~67 歲, 平均 (42.5±18.7)歲。觀察組男 40 例, 女 21 例, 年齡 16~70歲,平均 (38.9±16.6)歲。

1.2 方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者實(shí)施生理、心理和社會(huì)支持等全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.2.1 術(shù)前評估 護(hù)士應(yīng)詢問患者平時(shí)身體狀況, 有無高血壓、糖尿病、心臟病等, 有無不良生活習(xí)慣(吸煙、磨牙),女患者是否處在月經(jīng)期, 測量并記錄患者的脈搏、血壓。

1.2.2 術(shù)前心理護(hù)理 多數(shù)患者對種植義齒缺乏了解而有焦慮的心態(tài), 術(shù)前護(hù)士應(yīng)與患者進(jìn)行交流, 進(jìn)行疏導(dǎo)和安撫,使患者對手術(shù)的疑慮和恐懼減輕, 并配合醫(yī)生向患者詳細(xì)解釋即刻種植手術(shù)的相關(guān)情況,讓其了解手術(shù)大致過程,以取得患者最好的配合。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理 術(shù)中要密切配合醫(yī)生, 并關(guān)注患者的生理精神狀態(tài)。并隨時(shí)督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作, 注意參觀人員不可直接接觸手術(shù)者或手術(shù)臺(tái), 以防污染。

在術(shù)中根據(jù)醫(yī)生的要求隨時(shí)調(diào)節(jié)CT片或曲面斷層片,以備醫(yī)生參閱。在種植時(shí), 協(xié)助醫(yī)生連接吸唾管及種植機(jī),并調(diào)節(jié)種植機(jī)的速度。待局部麻醉顯效后, 協(xié)助醫(yī)生翻開粘骨膜瓣, 拔牙時(shí)協(xié)助牽開口角, 并協(xié)助醫(yī)生反復(fù)沖洗拔牙窩,沖出殘余的碎屑、軟組織和異物等。種植時(shí), 務(wù)必與種植醫(yī)師確定種植體型號(hào)后, 再打開包裝, 并將包裝保存好。傳遞種植體時(shí),避免與其他物體接觸, 注意觀察種植機(jī)出水情況,確保無菌生理鹽水對準(zhǔn)鉆孔處沖洗冷卻,降低植床深部溫度,防止骨細(xì)胞因溫度過高而壞死變性影響組織愈合。術(shù)畢確保認(rèn)真檢查口腔, 避免遺留任何器械。

手術(shù)過程中要注意對患者進(jìn)行心理護(hù)理, 密切觀察患者的生命體征,如有異?；虿贿m,及時(shí)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。在操作間歇,讓患者閉口休息,避免張口過久而引起關(guān)節(jié)疲勞。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理 術(shù)畢拍X線片, 了解種植體在牙槽骨的位置。將手術(shù)包、器械的滅菌效果標(biāo)簽及種植體標(biāo)簽貼于病歷上, 以便追溯。種植術(shù)后良好的口腔衛(wèi)生護(hù)理是預(yù)防種植體周圍炎發(fā)生的重要措施［3］。術(shù)后囑托患者術(shù)后24 h內(nèi)可局部冷敷,減輕局部腫脹;術(shù)后24 h內(nèi)不要刷牙,勿用舌頭或手觸碰傷口,勿吮吸傷口,以免引起出血。囑患者術(shù)后7~10 d復(fù)診拆線,術(shù)后1個(gè)月, 4個(gè)月復(fù)診, 不適隨診。在隨后的種植牙適用過程中, 還有一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容, 即定期復(fù)查正確護(hù)理, 由專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行定期回訪, 并傳授護(hù)理知識(shí)。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和處理使用 SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 觀察組與對照組在心理狀況、滿意度方面, 植體成功率, 種植體周圍炎發(fā)生率方面, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P＜0.05。見表1, 2, 3。

表1 兩組患者不良心理的發(fā)生狀況(n)

表2 兩組患者滿意度的比較(n)

表3 兩組患者種植成功率、種植體周圍炎發(fā)生率比較(n)

3 討論

即刻種植技術(shù)對醫(yī)院和醫(yī)生的技術(shù)水平要求高, 風(fēng)險(xiǎn)大,在治療過程中離不開護(hù)理人員的密切配合, 能夠?qū)χ委熯^程中的問題及時(shí)配合解決, 總之, 采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能夠增強(qiáng)患者的滿意度、提高護(hù)理的工作效率和增加種植成功率的優(yōu)點(diǎn),得到口腔即刻種植患者的認(rèn)可, 值得在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

［1］ 林野,邱立新.即刻種植義齒的臨床研究.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2003,38(2):100-102.

［2］ 雷逸靈,何靜.即刻種植牙手術(shù)患者的護(hù)理.廣東牙病防治, 2011, 19(2):103-105.

［3］ 徐燕華,黃寶延.口腔護(hù)理行為對種植體周圍炎的影響分析.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2007, 22(12):1083-1086.

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