中藥治療代謝綜合征的臨床觀察

黎燕華 陳雪梅 陳麗霞

（廣東省佛山市南海區(qū)婦幼保健院 佛山 528200）

中藥治療代謝綜合征的臨床觀察

黎燕華 陳雪梅 陳麗霞

（廣東省佛山市南海區(qū)婦幼保健院 佛山 528200）

代謝綜合征；中藥治療；臨床觀察

代謝綜合征（MS）臨床表現(xiàn)為中心性肥胖、糖尿病、高血壓、高脂血癥，是以合并患有多種代謝性疾病為特點(diǎn)的一組癥狀群[1]。筆者應(yīng)用中藥治療代謝綜合征患者，以探討傳統(tǒng)療法的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2009年10月～2011年10月我院收治的代謝綜合征患者74例，隨機(jī)分為A、B兩組各37例。A組中男22例，女15例，年齡28～71歲，平均 43.4歲，病程 0.4～1.9年，平均（1.1±0.2）年；B組中男23例，女14例，年齡26～70歲，平均42.7歲；病程0.5～2.0年，平均（1.2±0.3）年。兩組患者一般情況比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 A組患者采用氟伐他汀治療，40 mg/次，1次/d，口服，共服用3個(gè)月。B組患者應(yīng)用中藥治療，組成：茯苓 15 g、黃芪 30 g、半夏 12 g、蒼術(shù) 6 g、白術(shù) 15 g、大黃 10 g、薏苡仁 20 g、澤瀉 12 g、陳皮10 g。肝陽(yáng)上亢者加天麻、鉤藤、石決明；腹脹者加川樸、山楂、萊菔子；瘀血者加桃仁、川芎、紅花。水煎制成濃縮液200m L，1劑/d，早晚各服用1次，共服用3個(gè)月。對(duì)比兩組患者治療前后膽固醇（TC）、甘油三酯膽固醇（TG）、空腹血漿葡萄糖水平（FPG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等指標(biāo)改善情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±S)表示。P<0.05為差異有顯著性意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，B組 TC、TG、FPG、HDL、LDL等各指標(biāo)改善情況均明顯優(yōu)于A組（P<0.05），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后相關(guān)指標(biāo)改善情況比較 (±S)mmol/L

表1 兩組患者治療前后相關(guān)指標(biāo)改善情況比較 (±S)mmol/L

組別n TC TG FPG HDL LDL A組37 B組37治療前治療后治療前治療后7.8±2.2 6.1±2.0 7.6±1.8 4.4±1.7 2.8±1.5 2.2±0.9 2.6±1.2 1.7±0.8 8.9±2.2 8.1±1.7 8.7±1.9 6.6±1.6 1.6±0.9 1.1±0.6 1.5±0.8 0.7±0.3 3.4±1.1 2.6±1.3 3.2±1.7 1.8±0.9

3 討論

代謝綜合征是以中心性肥胖、糖尿病、高血壓、高脂血癥為主要臨床表現(xiàn)，以胰島素抵抗現(xiàn)象為共同病理學(xué)基礎(chǔ)，以合并患有多種代謝性疾病為特點(diǎn)的一組病情非常嚴(yán)重的癥狀群，是導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)病的一個(gè)高危因素，嚴(yán)重影響患者的身體健康，也是導(dǎo)致患者死亡和致殘的重要原因。所以早期預(yù)防和治療代謝綜合征十分關(guān)鍵和必要。

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，代謝綜合征患者發(fā)病的主要原因是過(guò)食肥甘厚味食物，導(dǎo)致素體肥胖，且患者少動(dòng)或情志嚴(yán)重失調(diào)，發(fā)病的根源部位主要在肝脾[2]。肝失疏泄、脾失運(yùn)化，脾不能為胃行津液，脾不能散精，物不歸正則化為痰、脂、濁、濕，痰濁、郁熱、瘀血內(nèi)蘊(yùn)為病機(jī)，清熱泄?jié)峤∑橹嗅t(yī)治療的主要方法[3]。配方中的黃芪和白術(shù)具有健脾益氣效果；蒼術(shù)和茯苓以及澤瀉、薏苡仁有燥濕利濕之功；半夏和陳皮具有化痰除濁效果；大黃具有瀉下攻積、清熱解毒、利濕的作用，進(jìn)而使得痰濁腑臟解除[4]。此外，大黃還具有逐瘀通經(jīng)和化痰散結(jié)的效果[5]。臨床根據(jù)患者癥狀進(jìn)行加減，諸藥合用，藥效更優(yōu)，起到很好的預(yù)防和治療效果。綜上所述，中藥治療代謝綜合征療效顯著，明顯改善患者各項(xiàng)臨床和檢查指標(biāo)，值得臨床推廣。

[1]楊菊紅.代謝綜合征的定義、患病率及其對(duì)心血管疾病發(fā)病率及死亡率的影響[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌分冊(cè),2009,24(6):363-366

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)代謝綜合征研究協(xié)助組.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)關(guān)于代謝綜合征的建議[J].中華糖尿病雜志,2008,12(13):156-157

[3]顧?quán)l(xiāng),李敏.肥胖與代謝綜合征的相關(guān)性研究[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志,2006,29(5):35-36,38

[4]鄒大進(jìn).肥胖在代謝綜合征發(fā)病中的作用[J].上海醫(yī)學(xué),2004,27(17):448-451

[5]涂長(zhǎng)春,李曉宇,楊軍平,等.荷葉生物總堿對(duì)肥胖高脂血癥大鼠減肥作用的實(shí)驗(yàn)研究[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,13(3):120-121

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10.3969/j.issn.1671-4040.2013.09.041

2013-07-18）