某高校女性教職工婦科健康狀況調(diào)查分析

劉 濤

（重慶師范大學(xué)醫(yī)院 400047）

為了解某高校女性教職工婦科的健康狀況，針對性地提出健康教育與健康保健的對策和措施，更好地保障學(xué)校的教學(xué)科研工作?，F(xiàn)將2012年某高校女性教職工婦科體檢結(jié)果的調(diào)查分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇某高校2012年5月30日在編及離退休參加?jì)D科體檢女性教職工652名為調(diào)查對象。年齡22～87歲。其中，20～39歲278名，40～59歲281名，60歲以上93名。

1.2 調(diào)查方法 分析某高校婦科體檢女性教職工的病例資料，采用世界衛(wèi)生組織（world health organization，WHO）的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，體檢報告由婦產(chǎn)科副主任以上醫(yī)師作出的診斷報告。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疾病檢出 本次檢出乳腺腺體增生癥增生最多為524名，宮頸腺囊腫、陰道炎、宮頸糜爛等573名，見表1。乳腺腫瘤2名，早期宮頸癌1名（腫瘤者都經(jīng)過病理活檢確診）。

表1 652名職工檢出主要疾病分布情況

2.2 乳腺腺體增生癥與年齡段的關(guān)系 乳腺腺體增生癥多見于30歲以后女性見表2。

表2 524名不同年齡段乳腺腺體增生癥檢出情況比較

2.3 宮頸糜爛、陰道炎與年齡段的關(guān)系 實(shí)際參加陰道檢查人數(shù)為646名，見表3。宮頸糜爛、陰道炎在30～39歲女性中檢出率最高（P＜0.05）。

表3 646名不同年齡段宮頸糜爛、陰道炎檢出情況［n（%）］

表4 不同年齡段宮頸腺囊腫、宮頸肥大、子宮肌瘤檢出情況［n（%）］

2.4 宮頸腺囊腫、宮頸肥大、子宮肌瘤與年齡段的關(guān)系 宮頸腺囊腫、宮頸肥大、子宮肌瘤多發(fā)于40～49歲年齡段女性教職工，見表4。

3 討 論

本次實(shí)際參檢人數(shù)為652名，確診1例乳腺癌，發(fā)現(xiàn)10%～20%的體檢女性教職工患有1種或2種以上的婦科疾患，部分需及時就診治療，故需要加強(qiáng)對女性職工婦科體檢重要性宣傳教育。

乳腺腺體增生癥主要是因?yàn)樯硇栽錾蛷?fù)舊不全導(dǎo)致的乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂，可無癥狀，僅在體檢和B超檢查發(fā)現(xiàn)，也可表現(xiàn)為乳房腫塊和乳房疼痛。部分患者發(fā)病后數(shù)月至1～2年后?？勺孕芯徑猓橄僭錾咭院蟀l(fā)生乳腺癌的機(jī)會較正常人高［2］，癥狀較明顯、病變范圍較廣泛的患者，必要時需乳腺外科診治。本研究發(fā)現(xiàn)，某校教職工乳腺腺體增生癥好發(fā)于30～50歲女性，檢出率高達(dá)80.37%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于黃錦榮等［3］報道的37.1%。分析其原因：（1）師范院校女性職工競爭激烈，教學(xué)、科研、家庭等都面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，導(dǎo)致精神緊張、抑郁和焦慮等引起內(nèi)分泌功能紊亂；（2）知識女性初產(chǎn)年齡大、母乳喂養(yǎng)率降低；（3）濫用化妝品、保健品，不合理應(yīng)用性激素藥物，飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的變化［4］。

本研究發(fā)現(xiàn)，婦科常見病宮頸糜爛、陰道炎在各年齡段人員中檢出率高低不等，30～39歲年齡組檢出率最高（表3），總檢出率均高于黃錦榮等［3］報道的宮頸糜爛（18.0%），陰道炎（12.3%），低于張香蘭等［5］報道（33.6%）。最新醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，宮頸糜爛與宮頸癌并無直接關(guān)系，持續(xù)的致癌性人乳頭瘤病毒感染，可能是導(dǎo)致宮頸癌的主要病因［6］。

宮頸腺囊腫、宮頸肥大均為慢性宮頸炎的常見表現(xiàn)，既可以單獨(dú)存在，也可以同時發(fā)生。宮頸腺囊腫大多是在宮頸糜爛愈合過程中，腺體分泌物引流受阻，潴留形成的囊腫，故又稱宮頸潴留囊腫。一般無須特殊治療，定期做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，如囊腫增大或合并感染，應(yīng)到婦科門診診治。宮頸肥大是由于慢性炎癥長期刺激，子宮頸組織充血、水腫、增生，使宮頸肥大變硬，應(yīng)定期做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。子宮肌瘤是女性生殖器常見的良性腫瘤，可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，或不規(guī)則流血等。有的可無癥狀，僅在婦科檢查或婦科B超時偶然被發(fā)現(xiàn)。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤的發(fā)生與長期的雌激素含量過高導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)［7－13］。

針對女性教職工婦科主要疾病的發(fā)生情況，建議開展婦科保健、婦科疾病預(yù)防等相關(guān)知識的健康宣教，特別注意30～49歲年齡段的教職工的健康保健教育。如提倡母乳喂養(yǎng)，減少人工流產(chǎn)，合理膳食，改善工作環(huán)境，減輕工作壓力對降低乳腺疾病有重要意義。同時建議均衡營養(yǎng)，警惕使用雌激素藥物，建議患有婦科疾病的女性教職工適當(dāng)鍛煉、定時定期健康體檢，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療相關(guān)疾病，從而切實(shí)有效保障女性教職工身體健康［14－15］。

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