精神科病區(qū)心理護(hù)理管理及護(hù)患信任度的影響觀察

徐秀嵐

重慶市精神衛(wèi)生中心 401147

精神類疾病患者的發(fā)病率在近些年出現(xiàn)一定增加，發(fā)病后應(yīng)積極進(jìn)行藥物治療，但僅通過藥物治療往往較難達(dá)到較理想的治療效果;因精神類疾病一般需長期治療，往往較難保證患者良好的用藥依從性;如能同時給予患者適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)適和護(hù)理，可改善護(hù)患信任度，增強(qiáng)患者在治療中的配合度，并提高用藥依從性。本文即對精神科病區(qū)患者的心理護(hù)理管理情況，以及對護(hù)患信任度的影響效果進(jìn)行探討，具體報道如下。

資料與方法

一般資料:選取我院精神科病區(qū)2009年1月～2013年1月收治的精神疾病患者100例，分為2組。護(hù)理組(50例)中，男28例，女22例;年齡19－64歲，平均(36.2±3.4)歲;病程4 個月 ～8年，平均(4.7±1.4)年。對照組(50例)中，男27例，女23例;年齡20～62歲，平均(35.8±3.2)歲;病程6個月 ～7年，平均(4.3±1.1)年。文化程度:所有患者中，文盲7例，小學(xué)與初中26例，中專和高中32例，大專及以上35例。兩組的一般資料不存在統(tǒng)計學(xué)差別(P＞0.05)。

排除標(biāo)準(zhǔn):排除存在智力障礙的患者，合并有嚴(yán)重身體疾病的患者，調(diào)查資料不全或中途退出的患者。

護(hù)理方式:對照組給予一般護(hù)理;護(hù)理組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，同時進(jìn)行心理護(hù)理管理。具體方式見下:①制定個性化的心理護(hù)理方案:根據(jù)患者的不同心理特征及治療情況等，有針對性地幫助患者制定心理護(hù)理方案。對于情緒容易亢奮的患者，應(yīng)注意多用平和方式與患者溝通，并為患者提供安靜舒適的環(huán)境，減少周邊的各種干擾，以利于患者情緒的穩(wěn)定。對悲觀抑郁的患者，應(yīng)注意采取多樣方式調(diào)動患者的情緒，病房內(nèi)可采用鮮艷的暖色布置，并注意提高周邊環(huán)境的活躍度，以讓患者不自覺受到感染。對存在自殺心理的患者，應(yīng)注意增加溝通次數(shù)，并注意加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，給予患者充分的關(guān)心，并囑患者家屬增強(qiáng)對患者的關(guān)心程度等，以通過讓患者感受到充分的溫暖，逐步消除患者不良的心理和想法。針對一般情況下的患者，應(yīng)注意幫助患者充分放松心情，培養(yǎng)患者的興趣愛好，并注意給予恰當(dāng)?shù)恼Z言和行動引導(dǎo)，以幫助患者逐步建立健康樂觀的生活態(tài)度［1］。②增進(jìn)護(hù)患關(guān)系:護(hù)理人員應(yīng)積極主動與患者溝通，對患者的性格特點以及心理情況等全面把握，并采取適當(dāng)?shù)慕涣鞣绞嚼c患者之間的距離。在與患者溝通中，應(yīng)注意態(tài)度要親切，語言要柔和，并善于換位思考，以更準(zhǔn)確地理解和達(dá)成患者的各種心理訴求，讓患者感受到被理解、尊重和接受，逐步消除對護(hù)理人員的戒備意識，主動與護(hù)理人員接近，并建立起護(hù)患之間的良好關(guān)系。③加強(qiáng)心理健康教育:對患者定期開展心理講座，并通過各種宣傳冊等加強(qiáng)對患者的心理健康教育。注意使用有說服力的案例，讓患者逐步意識到心理健康的重要性，并關(guān)照自我存在的不良心理，以及不良心理存在的嚴(yán)重危害性，從而能逐步有意識地進(jìn)行自我克服。④指導(dǎo)患者進(jìn)行自我心理調(diào)適:根據(jù)患者的情況，采取合理的方式對患者加強(qiáng)心理自我調(diào)適方法的指導(dǎo)，并在運(yùn)用中不斷總結(jié)經(jīng)驗和作出調(diào)整，以利于不同心理情況的患者均能通過科學(xué)的心理調(diào)適方法，不斷改善自我心理狀態(tài)，促進(jìn)疾病治療效果的提高［2］。

評價指標(biāo):參照岡谷慧子關(guān)于護(hù)患信任度的評價量表對兩組護(hù)理后的情況進(jìn)行測評，主要指標(biāo)包括:一貫性、安心感、尊重、對治療技術(shù)的確信以及對未來的相信度［3］。各指標(biāo)的評價分值均在1－4分，分值與信任度呈正相關(guān)性。

結(jié) 果

兩組護(hù)理后護(hù)患信任度評價情況:評分情況顯示，在一貫性、安心感、尊重、對治療技術(shù)的確信以及對未來的相信度幾項指標(biāo)上，護(hù)理組患者的各項評分均明顯高于對照組(P＜0.05)，表明護(hù)理組的護(hù)患信任度相對更高。見表1。

表1 兩組護(hù)理后護(hù)患信任度評價情況

討 論

精神類疾病一般因受到精神刺激而發(fā)病，患者常常存在不同程度的不良心理，如不能及時進(jìn)行疏導(dǎo)，容易直接作用于疾病，并導(dǎo)致疾病的不斷嚴(yán)重化;因此，對精神疾病患者采用藥物治療的同時，應(yīng)同步給予必要的心理護(hù)理管理，以利于護(hù)患信任度的提高，并進(jìn)而促進(jìn)患者治療中配合度的提高。

心理護(hù)理管理通過幫助患者制定個性化的心理護(hù)理方案、增進(jìn)護(hù)患關(guān)系、加強(qiáng)心理健康教育，以及指導(dǎo)患者自我進(jìn)行心理調(diào)適等方式，逐步改善或消除患者的不良心理，并提高護(hù)患信任度。

本文選取的患者中，50例(對照組)采用一般方式護(hù)理，50例(護(hù)理組)同時加強(qiáng)心理護(hù)理，結(jié)果顯示，在一貫性、安心感、尊重、對治療技術(shù)的確信以及對未來的相信度幾項護(hù)患信任度評價指標(biāo)上，護(hù)理組患者的各項評分均明顯高于對照組(P＜0.05)，表明護(hù)理組的護(hù)患信任度相對更高。

綜上可知，對精神科病區(qū)的患者進(jìn)行心理護(hù)理管理，可有效提高護(hù)患信任度，改善臨床效果，值得推廣。

1 辛友聯(lián)，楊霞，孫運(yùn)俊，范青.精神科開放式病區(qū)護(hù)理與管理初探［J］.中國醫(yī)藥指南，2008，6(10):91.

2 吳秀敏.精神科開放式病區(qū)護(hù)理管理的進(jìn)展［J］.天津護(hù)理，2011，19(4):235－237.

3 原春花，郭瑞華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對護(hù)患之間信任度的影響［J］.青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，4(2):153 －154.