參松養(yǎng)心膠囊治療心率失常的臨床效果分析

陶立剛

贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院質控科,江西贛州341000

心率失常是目前比較常見的一種心血管系統(tǒng)疾病,該病患者的臨床發(fā)病率呈逐年上升的發(fā)展趨勢.目前,臨床多采用西藥對心率失?；颊哌M行治療,在使患者的心率失常癥狀得到改善的同時,由于長時間用藥,使不良反應增加,甚至會導致患者死亡.該次研究中選取2010年3月-2012年3月76例患有心率失常的患者病例,探討應用參松養(yǎng)心膠囊對其進行治療的臨床效果.現(xiàn)將分析結果報道如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次抽樣患者為該院就診的76例患有心率失常的患者病例,將其分為常規(guī)組和聯(lián)合組.常規(guī)組中男24例,女14例;年齡26～81歲,平均52.8歲;患病時間7個月～11年,平均4.1年;聯(lián)合組中男22例,女16例;年齡24～82歲,平均52.2歲;患病時間9個月～12年,平均4.7年.

1.2 方法

常規(guī)組:口服美托洛爾,25 mg/次,2次/d;聯(lián)合組:口服美托洛爾,25 mg/次,2次/d,口服參松養(yǎng)心膠囊,4粒/次,3次/d.對兩組患者心率失常癥狀治療效果、治療后心率失常復發(fā)率進行對比.

1.3 治療效果評價

顯效:24h沒有出現(xiàn)早搏現(xiàn)象,或每小時的早搏個數(shù)少于10個,或早搏減少程度超過90%,臨床癥狀表現(xiàn)基本消失;室性期前收縮完全消失,或期前收縮的減少程度超過90%.有效:24h的早搏次數(shù)與治療前比較減少程度超過50%,但沒有達到90%,臨床癥狀表現(xiàn)有所好轉;室性期前收縮的減少程度已經(jīng)超過50%,但沒有達到90%.無效:24h早搏的減少程度沒有達到50%或早搏次數(shù)明顯增多,臨床癥狀表現(xiàn)沒有任何改善;室性期前收縮的減少程度沒有達到50%或沒有任何變化.

1.4 統(tǒng)計方法

所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理,計量資料進行t檢驗,計數(shù)對比進行x2檢驗.

2 結果

2.1 心率失常病情控制效果

常規(guī)組患者經(jīng)過西藥治療后心率失常癥狀改善效果為:顯效13例,有效15例,無效10例,治療總有效率73.7%;聯(lián)合組患者經(jīng)過西藥治療后心率失常癥狀改善效果為:顯效16例,有效19例,無效3例,治療總有效率92.1%.兩組心率失常癥狀治療效果比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05).見表1.

表1 兩組患者心率失常病情治療效果比較[n(%)]

2.2 心率失常癥狀復發(fā)情況

常規(guī)組患者治療后半年有7例心率失常病情再次發(fā)作,癥狀復發(fā)率為18.4%;聯(lián)合組患者治療后半年有2例心率失常病情再次發(fā)作,癥狀復發(fā)率為5.3%.兩組患者心率失常癥狀復發(fā)率比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05).

3 討論

參松養(yǎng)心膠囊是目前臨床上應用比較廣泛的一種抗心率失常的中藥類制劑,該藥物的主要方劑組成為桑寄生、山茱萸、酸棗仁、土鱉蟲、甘松、黃連、龍骨、人參、獨活、丹參、赤芍等.方中的桑寄生主要具有補宗氣助心氣的功效,山茱萸和酸棗仁主要具有養(yǎng)血安神的功效,三藥聯(lián)合用組成的生脈散可以絡虛不榮的病理學變化進行治療,達到補絡中氣血的效果,對心臟自律性及神經(jīng)體液調節(jié)功能的改善具有積極的促進作用;丹參、赤芍、土鱉蟲、甘松、人參主要具有活血通絡的作用,可以講絡脈瘀阻的病理學環(huán)節(jié)切斷,使心肌的供血供氧情況得到顯著改善,其中甘松的主要有效成分為纈草酮及甘松酮,具有強烈的松節(jié)油香氣,具有明顯的膜抑制及使動作電位顯著延長的作用,可對折返激動起到有效的抑制作用,對異位節(jié)律所產(chǎn)生的作用與奎尼丁相類似,可以使由于心肌處于缺血狀態(tài)而導致出現(xiàn)的異位興奮灶所而發(fā)的心率失?，F(xiàn)象明顯減少,并且藥物作用的安全性非常高;黃連主要具有清心安神的功效,龍骨可以起到重鎮(zhèn)安神的作用.全方藥物合用主要具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡、清心安神的治療功效.中醫(yī)理論和現(xiàn)代相關研究及臨床實踐結果均已證明,在參松養(yǎng)心膠囊對患有心率失常的患者進行治療的療效確切,特別是對于一些存在房性早博及交界性早博癥狀的患者進行治療的效果更佳理想,且患者在用藥期間不會出現(xiàn)明顯的不良反應,安全性非常高.

該次研究結果顯示,應用參松養(yǎng)心膠囊與美托洛爾聯(lián)合對心率失常進行治療的實際效果明顯優(yōu)于單獨應用美托洛爾,治療后心率失常癥狀復發(fā)率明顯低于后者,且上述指標組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05).這一結果充分說明,參松養(yǎng)心膠囊與美托洛爾聯(lián)合是臨床對心率失常進行治療的一種有效方案.

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