參芪健兒顆粒防治體弱兒的臨床療效探討

曾苗平

泰和縣中醫(yī)院兒科,江西吉安343700

中醫(yī)防治體弱兒有著悠久歷史淵源,且理論較為完善,是臨床上的首選方法.為探討參芪健兒顆粒防治體弱兒的臨床療效,該院以2009年6月-2011年6月期間收治的82例患者,采用參芪健兒顆粒治療小兒體弱,就取得了良好的治療效果,現(xiàn)報道如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的體弱患兒82例,男43例,女39例,年齡0.5～3.2歲.所有入選患兒均合中度以上營養(yǎng)不良、中度以上缺鐵性貧血以和佝僂病活動期的相關(guān)診斷標準中的1種或1種以上.根據(jù)治療方法的不同,隨機將所有患兒分為對照組和研究組各41例.

1.2 治療方法

對照組采用綜合療法,包括營養(yǎng)膳食、身體鍛煉以及基本藥物療法,包括多種維生素、鐵劑、鈣劑、鋅元素、小兒氨基酸、腦多肽、腦活素等.研究組在對照組的治療基礎上加服參芪健兒顆粒,2次/d,1包/次.兩組患兒均連續(xù)治療3個月[1].

1.3 觀察指標

密切觀察患兒在治療前后的癥狀和體征的變化情況以及主要實驗室指標,包括血紅蛋白、骨源性堿性磷酸酶等的相關(guān)情況.

1.4 評價方法

依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》和《中醫(yī)病證診斷療效標準》將治療效果劃分為4個等級:①痊愈:治療指數(shù)至少達到95%;②顯效:治療指數(shù)達到70%以上,但不足95%;③有效:治療指數(shù)達到30%以上,但不足70%;④無效:治療指數(shù)不足30%.治療指數(shù)(%)=[(治療前總積分一治療后總積分)/治療前總積分]X100%.總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)X100%[2].

1.4 統(tǒng)計方法

檢驗指標資料的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件分析,計量資料以(±s)表示,組間進行t檢驗,計數(shù)資料以x2檢驗.

2 結(jié)果

治療后,對照組的總有效率為70.73%,研究組的總有效率為87.80%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05).兩組患者治療后的臨床效果比較,見表1.

表1 兩組患者治療后的臨床效果比較[n(%)]

治療后,兩組患者的中醫(yī)癥候積分比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05).兩組患者治療后中醫(yī)癥候積分比較,見表2.

表2 兩組患者治療后中醫(yī)癥候積分比較

3 討論

凡出生體重低于2 500 g,有圍產(chǎn)期損傷史(如嚴重的新生兒窒息史)者、中度以上貧血(血紅蛋白<90 g/L)、中重度營養(yǎng)不良、佝僂病、反復發(fā)生嚴重感染(如肺炎)的小兒,通稱體弱兒.由于小兒的免疫系統(tǒng)的發(fā)育尚不完善,導致小兒先天性免疫力低下或因體弱多病而導致后天孩子抵抗力弱、身體瘦弱、易患感冒、反復得病、久治不愈,生長發(fā)育遲緩、個子偏矮等[3-4].

反復呼吸道感染的小兒,正氣受損,易受外邪的侵襲.參芪健兒顆粒由黃芪、太子參、白芍、茯苓、陳皮、當歸、紅棗、山楂、組成,具等中藥成分組成.方中黃芪益氣固表,抗御外邪;太子參、茯苓健脾補中;白芍又名白芍藥,味苦、酸,性微寒,入肝經(jīng).本品既能養(yǎng)血斂陰,又能平抑肝陽.當歸是治血之藥,心主血,肝藏血,脾裹血,所以當歸入心、肝、脾三經(jīng),具有活血止痛、潤腸通便之功效.陳皮辛行溫通,有行氣止痛、健脾和中之功,既能燥濕化痰,又能溫化寒痰,為治痰之要藥.紅棗具有補虛益氣、養(yǎng)血安神、健脾和胃等作用.山楂消積開胃,助脾健運.全方補而不燥,剛?cè)嵯酀?共奏益肺健脾固表之功.現(xiàn)代藥理研究證實,黃芪、太子參可提高免疫功能,尤其是黃芪能促進網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能而增強機體的非特異性免疫,促進產(chǎn)生干擾素,對病毒在細胞內(nèi)的復制有抑制作用.參芪健兒方防治小兒反復呼吸道感染,在降低患兒月發(fā)病次數(shù)、縮短病程、控制和改善臨床癥狀、提高免疫力方面均有較好療效,在臨床上有推廣的意義[5].

研究結(jié)果表明,采用參芪健兒顆粒對體弱兒進行防治,可有效改善患兒的各項實驗室指標,且臨床療效明顯優(yōu)于對照組的綜合治療,具有臨床推廣價值.

[1]王曉鳴,陳健,馬效東,等.參芪健兒顆粒防治體弱兒的臨床研究[J].浙江中醫(yī)雜志,2011,46(12):876-877.

[2]王曉鳴,陳健,馬效東,等.參芪健兒顆粒防治體弱兒的臨床研究[J].浙江中醫(yī)雜志,2011(12):2,876-877.

[3]王曉鳴.中醫(yī)防治體弱兒的研究與實踐[J].中華中醫(yī)藥學刊,2011,29(2):250-252.

[4]江英能.參芪健兒方防治小兒反復呼吸道感染30例臨床觀察[J].新中醫(yī),1996,48(8):20-21.

[5]Lehmann CA des.Saunders manual of clinical laboratory science,saunders company.Philiadelphia,London.1998.